Questões Sobre Doenças Crônicas Não Transmissíveis - Enfermagem - concurso

As arritmias cardíacas são alterações no ritmo normal do coração, podendo se manifestar de diversas formas. O texto apresenta cinco opções de manifestações relacionadas à frequência cardíaca, sendo o gabarito correto a alternativa D) fibrilação e flutter atrial.

A fibrilação atrial é caracterizada por batimentos irregulares e muitas vezes rápidos, resultando em um ritmo cardíaco caótico. Já o flutter atrial apresenta batimentos atriais regulares, porém acelerados, geralmente entre 250 a 350 batimentos por minuto. Ambas são arritmias comuns que afetam as câmaras superiores do coração (átrios).

As outras alternativas apresentam condições que não se enquadram estritamente como arritmias de frequência cardíaca:

• A) Angina pectoris é uma dor torácica por falta de oxigênio no músculo cardíaco, enquanto taquicardia é aumento da frequência cardíaca (embora esta última seja uma arritmia, a combinação não é a melhor resposta)
• B) Bradicardia é diminuição da frequência cardíaca (uma arritmia), mas disartria é um distúrbio de fala de origem neurológica
• C) Choque cardiogênico é uma emergência médica por falha na bomba cardíaca, e pulso em plateau não é um termo padrão para arritmias
• E) Bloqueio atrioventricular é uma arritmia de condução, mas pulso de Cheyne-Stokes está relacionado a padrões respiratórios em pacientes terminais

Portanto, a alternativa D é a que melhor representa arritmias relacionadas especificamente à frequência cardíaca, sendo a resposta correta.

De acordo com o Ministério da Saúde (2006), um dos fatores indicativos de maior risco para a diabetes tipo 2 é o sobrepeso com índice de massa corporal (IMC) maior que 25, conforme aponta a alternativa C). Essa relação entre excesso de peso e diabetes tipo 2 é amplamente reconhecida pela literatura médica, uma vez que o acúmulo de gordura corporal está diretamente associado à resistência à insulina, mecanismo central no desenvolvimento da doença.

As demais alternativas apresentam informações incorretas ou menos relevantes para o contexto de risco da diabetes tipo 2. A idade entre 10 e 14 anos (A) não é considerada um período de alto risco, sendo mais comum o diagnóstico em adultos. A hipotensão arterial (B) não possui relação direta com a doença, diferentemente da hiensão. A obesidade predominante nos membros inferiores (D) também não é um marcador relevante, já que a gordura abdominal apresenta maior correlação com a resistência à insulina. Por fim, um colesterol HDL de 50 mg/dL ou mais (E) é considerado um fator protetor, não de risco, para doenças cardiometabólicas.

Portanto, a alternativa C) é a única que apresenta um fator de risco comprovado e amplamente documentado para o desenvolvimento da diabetes tipo 2, reforçando a importância do controle do peso corporal como medida preventiva.

O tratamento clínico para um paciente com episódio agudo de cólica renal, decorrente da migração de cálculos no trato urinário, requer abordagens específicas para aliviar a dor e facilitar a eliminação do cálculo. Entre as opções apresentadas, a alternativa correta é a hidratação criteriosa por via parenteral (A), devido aos seus benefícios no manejo da condição.

A hidratação parenteral é essencial nesses casos, pois auxilia na diurese, favorecendo a eliminação do cálculo e reduzindo a concentração de substâncias que podem agravar a formação de cálculos. Além disso, a reposição de fluidos ajuda a prevenir complicações como a insuficiência renal aguda, especialmente em pacientes com vômitos ou incapacidade de ingerir líquidos adequadamente.

As demais alternativas apresentam problemas:

• B) Analgesia com anti-inflamatórios hormonais: Anti-inflamatórios não hormonais (como diclofenaco ou cetoprofeno) são preferíveis, pois atuam diretamente na inflamação do ureter, enquanto corticoides têm efeitos colaterais significativos e não são primeira linha.
• C) Jejum absoluto: Contraindicado, pois a desidratação pode piorar a formação de cálculos e a função renal.
• D) Repouso absoluto no leito: A mobilização é incentivada para auxiliar na migração do cálculo, sendo o repouso prolongado desnecessário.
• E) Posição de Trendelemburg: Não tem utilidade no tratamento de cólica renal e pode até piorar o desconforto respiratório em alguns pacientes.

Portanto, a conduta mais adequada é a hidratação parenteral criteriosa, associada a analgesia adequada (com anti-inflamatórios não esteroidais ou opioides, se necessário) e monitorização da função renal.

Todas as pessoas necessitam de nutrientes essenciais para sobreviver, os quais são obtidos por meio da metabolização dos alimentos no sistema gastrointestinal. Esse processo envolve etapas como ingestão e digestão, fundamentais para a absorção adequada dos nutrientes necessários ao organismo.

No contexto de doenças crônicas, como o diabetes, o tratamento exige uma abordagem multifatorial. Conforme destacado, o manejo do portador de diabetes deve se concentrar em três pilares essenciais:

• Orientações claras sobre a doença e suas possíveis complicações;
• Adaptação do estilo de vida, incluindo alimentação equilibrada e prática regular de atividade física;
• Uso correto e supervisionado de medicamentos, quando necessário.

Diante dessas informações, a afirmação apresentada está correta (C), pois reflete a necessidade de um tratamento integral que vá além do controle glicêmico, englobando educação, mudança de hábitos e adesão terapêutica.

A respiração é um processo vital que sustenta a vida humana através da troca de gases, garantindo a oxigenação das células e a eliminação do dióxido de carbono. O sistema respiratório realiza esse mecanismo por meio de movimentos rítmicos de inspiração e expiração, regulados pela musculatura pulmonar e torácica. Em condições normais, um adulto saudável apresenta entre 12 e 20 ciclos respiratórios por minuto, mantendo um equilíbrio essencial para o funcionamento do organismo.

No entanto, esse sistema pode ser comprometido por diversos fatores, como a insuficiência respiratória aguda, que pode surgir como complicação de condições pré-existentes, como a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), ou ser desencadeada por agentes externos. Entre esses agentes, destacam-se alérgenos, infecções respiratórias, estresse emocional, exercícios físicos extenuantes, uso de certos medicamentos, predisposição genética e mudanças bruscas no clima.

Embora a afirmação apresentada no texto esteja correta ao descrever as possíveis causas da insuficiência respiratória aguda, o gabarito indica que a alternativa correta é E) ERRADO. Isso sugere que, no contexto da questão avaliada, a relação entre a DPOC e os demais fatores citados não foi considerada adequada ou houve uma interpretação específica que invalidou a afirmação. Portanto, é fundamental analisar criteriosamente as informações e o contexto em que são aplicadas para evitar equívocos.

Acerca dos cuidados de enfermagem recomendados em casos de doenças cardiovasculares, o item apresentado afirma que, em pacientes com endocardite, é importante observar os sinais de toxicidade digitálica, pois esses pacientes seriam sensíveis a medicamentos digitálicos. O gabarito indica que essa afirmação está incorreta (E) ERRADO.

A endocardite é uma inflamação do endocárdio, geralmente causada por infecções bacterianas, e seu manejo clínico está mais relacionado ao uso de antibióticos e ao controle de complicações, como embolias e insuficiência cardíaca. Embora os digitálicos (como a digoxina) possam ser utilizados em algumas cardiopatias para melhorar a contratilidade cardíaca, sua toxicidade não é um foco específico no tratamento da endocardite. A sensibilidade a esses medicamentos está mais associada a condições como arritmias ou desequilíbrios eletrolíticos, e não diretamente à endocardite.

Portanto, a observação de toxicidade digitálica não é um cuidado prioritário nesses pacientes, reforçando que o item está de fato errado. A equipe de enfermagem deve estar atenta, sim, a sinais como febre persistente, sopros cardíacos novos ou alterados, e manifestações sistêmicas da infecção, mas não à toxicidade por digitálicos como um elemento central do quadro.

Acerca dos cuidados de enfermagem recomendados em casos de doenças cardiovasculares, o item em questão aborda uma conduta específica para pacientes com miocardite. O texto afirma que, para aliviar a dor do paciente, a enfermagem deve mantê-lo da forma mais confortável possível, favorecendo o sono e o repouso.

No entanto, o gabarito indica que essa afirmação está ERRADA (E). Isso se deve ao fato de que, embora o conforto, o sono e o repouso sejam aspectos importantes no cuidado geral do paciente, a miocardite exige intervenções mais específicas para o alívio da dor. A conduta correta inclui o uso de medicamentos analgésicos e anti-inflamatórios prescritos, além de monitoramento rigoroso dos sinais vitais e da evolução dos sintomas. O simples posicionamento confortável, sem medidas farmacológicas ou acompanhamento adequado, não é suficiente para garantir o alívio eficaz da dor nesses casos.

Portanto, a afirmação está incorreta, pois subestima a complexidade do manejo da dor em pacientes com miocardite, que demanda uma abordagem multidisciplinar e baseada em evidências clínicas.

Acerca dos cuidados de enfermagem recomendados em casos de doenças cardiovasculares, o item em análise aborda as manifestações clínicas associadas às arritmias cardíacas. Segundo o enunciado, tais manifestações incluem dor no peito, palpitações, falta de ar, desmaio, alteração do pulso e do eletrocardiograma (ECG), com possibilidade de evolução para quadros mais graves, como hipertensão, insuficiência cardíaca e choque.

De fato, as arritmias cardíacas podem apresentar uma variedade de sintomas, dependendo da gravidade e do tipo de disritmia. A dor no peito e as palpitações são comuns, refletindo a instabilidade elétrica do coração. A falta de ar e o desmaio (síncope) podem ocorrer devido à redução do débito cardíaco, comprometendo a oxigenação dos tecidos. Além disso, alterações no pulso e no ECG são achados fundamentais para o diagnóstico, confirmando a irregularidade do ritmo cardíaco.

Em casos mais severos, a arritmia pode levar a complicações como hipertensão (em situações de taquiarritmias, por exemplo), insuficiência cardíaca (devido à sobrecarga ventricular) e choque cardiogênico (quando há falha aguda da bomba cardíaca). Portanto, o item está correto ao descrever essas manifestações e suas possíveis consequências.

Assim, o gabarito C) CERTO é o adequado, pois o texto reflete com precisão as manifestações clínicas e complicações associadas às arritmias cardíacas, reforçando a importância do monitoramento e dos cuidados de enfermagem para identificar e intervir precocemente nesses quadros.

Acerca dos cuidados de enfermagem recomendados em casos de doenças cardiovasculares, o item apresentado está correto (C). A afirmação destaca três pilares essenciais no manejo da hipertensão arterial: o controle rigoroso da pressão, a adesão à terapia medicamentosa e a promoção de hábitos saudáveis, incluindo exercícios físicos e estímulos cognitivos.

O controle da pressão arterial é fundamental para reduzir complicações cardiovasculares, como acidentes vasculares cerebrais e infartos. A enfermagem desempenha um papel crucial na educação do paciente sobre a importância da aferição regular e do acompanhamento médico.

Quanto ao uso correto da medicação, a orientação deve abranger horários, dosagens e possíveis efeitos adversos, garantindo a eficácia do tratamento. Por fim, a prática de atividades físicas e mentais contribui para a melhora da circulação sanguínea, do equilíbrio emocional e da qualidade de vida, reforçando a abordagem multidisciplinar no cuidado ao hipertenso.

Portanto, o item está CERTO, pois sintetiza as diretrizes básicas para o manejo da hipertensão arterial sob a perspectiva da enfermagem.

Disfunções circulatórias representam um grave problema de saúde pública, sendo responsáveis por altos índices de morbidade e mortalidade no Brasil e no mundo. Como mencionado no texto, essas condições podem ter origens diversas, desde causas congênitas até infecciosas ou crônico-degenerativas, destacando a complexidade do seu manejo e a importância de um diagnóstico preciso.

No caso específico da angina pectoris, os cuidados de enfermagem são fundamentais para o controle dos sintomas e a prevenção de complicações. Contudo, o texto apresenta uma afirmação equivocada ao sugerir que as orientações devem ser direcionadas apenas ao paciente, excluindo seus familiares. Na realidade, o envolvimento da família é crucial no processo de adesão ao tratamento e na reorganização dos hábitos de vida, como a cessação do tabagismo e a modificação dietética.

Portanto, a alternativa correta é E) ERRADO, pois as orientações de enfermagem devem incluir não apenas o paciente, mas também seus familiares, garantindo um apoio mais efetivo e uma melhor qualidade de vida para o indivíduo com angina pectoris.