Questões Sobre Doenças Gastrointestinais - Enfermagem - concurso

A saúde intestinal dos lactentes é um tema de grande relevância na pediatria, especialmente devido à vulnerabilidade desse sistema em desenvolvimento a infecções que podem levar a quadros de diarreia e desequilíbrio hidroeletrolítico. Entre as alternativas apresentadas, a opção D destaca-se como correta por abordar de forma precisa os diferentes graus de desidratação em crianças, um aspecto crítico no manejo desses casos.

A alternativa D descreve os critérios para classificar a desidratação em leve, moderada e grave, baseando-se na porcentagem de perda de líquidos corporais. Essa classificação é fundamental para orientar a conduta médica, pois determina a urgência e a intensidade da intervenção necessária. Em casos leves (perdas de até 5%), a reposição oral pode ser suficiente, enquanto desidratações graves (acima de 10%) exigem abordagem hospitalar imediata, incluindo terapia intravenosa.

As demais alternativas apresentam imprecisões ou equívocos. A alternativa A, por exemplo, define incorretamente o período para caracterizar diarreia aguda (o correto seria menos de 14 dias). A alternativa B erra ao classificar a Shigella como bactéria Gram-positiva (é Gram-negativa). A alternativa C, embora descreva corretamente a desidratação isotônica, não é a melhor resposta. Já a alternativa E recomenda zinco em casos de disenteria, quando na verdade a suplementação com zinco é indicada principalmente para diarreias agudas não disentéricas.

Portanto, a alternativa D é a que melhor representa uma informação precisa e clinicamente relevante sobre o tema, destacando a importância do reconhecimento precoce e da classificação adequada da desidratação em lactentes e crianças pequenas.

O caso do paciente João ilustra a importância de uma abordagem multidisciplinar no atendimento de condições como a gastrite. Ao chegar ao Pronto Atendimento com queixa de epigastralgia, o processo de anamnese, exame físico e confirmação diagnóstica por exames complementares demonstrou a eficácia do trabalho em equipe na saúde.

A alternativa correta (B) reflete as melhores práticas no cuidado de pacientes com gastrite, englobando três aspectos fundamentais: orientação nutricional adequada, administração correta de medicamentos e monitoramento da dor. Esta abordagem integral é essencial tanto para o alívio sintomático quanto para a prevenção de complicações.

A alimentação não irritativa mencionada na opção B tem como objetivo reduzir a produção ácida gástrica e minimizar a irritação da mucosa, enquanto a administração criteriosa de medicamentos assegura o tratamento farmacológico adequado. A avaliação sistemática da dor completa o plano assistencial, permitindo ajustes no tratamento conforme a evolução do paciente.

As demais alternativas apresentam falhas significativas: a A e C permitem alimentos prejudiciais, a D sugere anti-inflamatórios (contraindicados em gastrite) e a E também indica dieta livre. Portanto, a alternativa B se destaca como a única que contempla todos os aspectos necessários para um manejo adequado da gastrite.

Coloque V ou F e marque a alternativa CORRETA.

São causas mecânicas de obstrução intestinal.

( V ) Aderências.

( V ) Invaginação.

( V ) Vólvulo.

( V ) Hérnia.

( V ) Tumor.

• A) V F F V V.
• B) V V V V V.
• C) F V F V V.
• D) F F V F V.
• E) V V F F V.

O gabarito correto é B).

Coloque V ou F e assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA.

As complicações da diverticulite incluem

( V ) Peritonite.

( F ) Dor abdominal.

( V ) Formação de abscessos.

( V ) Sangramento.

( F ) Febre.

• A) V F V F V
• B) F V F F V
• C) V F V V F
• D) V V V V V
• E) V F F F F

O gabarito correto é C).

A hemorragia é uma complicação que pode ocorrer em pacientes, sendo fundamental avaliar qualquer sinal de sangramento. Um desses sinais é a melena, caracterizada por vômitos com aspecto semelhante à borra de café.

O Helicobacter pylori é uma bactéria relevante encontrada em pacientes com problemas gástricos. Sua erradicação é necessária e geralmente envolve o uso de antibióticos e lavagens gástricas regulares.

O gabarito correto para a afirmação apresentada é: E) ERRADO.

O texto apresentado aborda as características das doenças ácido-pépticas do estômago e duodeno, destacando os sintomas e a assistência de enfermagem necessária para esses pacientes. Um dos pontos discutidos é a ocorrência de hemorragia como possível complicação, associando-a à melena, descrita como vômitos com aspecto de borra de café.

No entanto, o gabarito indica que a afirmação está ERRADA (E). Isso se deve ao fato de que a descrição fornecida no texto confunde dois conceitos distintos: a melena e o vômito com aspecto de borra de café. A melena refere-se especificamente à presença de sangue digerido nas fezes, que adquirem uma coloração escura e odor fétido característico. Já o vômito com aspecto de borra de café é um sinal de hemorragia digestiva alta, indicando a presença de sangue parcialmente digerido no estômago.

Portanto, a afirmação está incorreta ao descrever a melena como vômito, pois são manifestações clínicas diferentes, ainda que ambas possam estar relacionadas a sangramentos no trato gastrointestinal. A assistência de enfermagem deve estar atenta a esses sinais, reconhecendo suas particularidades para garantir uma avaliação e intervenção adequadas.

As doenças ácido-pépticas do estômago e duodeno, como gastrite e úlcera péptica, são condições comuns que afetam o trato gastrointestinal e estão frequentemente associadas a sintomas como dor epigástrica, queimação e desconforto abdominal. O manejo adequado dessas condições envolve não apenas o tratamento medicamentoso, mas também medidas de suporte, como orientações dietéticas e cuidados de enfermagem específicos.

Uma das principais estratégias para o alívio da dor nesses pacientes é a modificação alimentar, evitando-se o consumo de substâncias que possam agravar a irritação da mucosa gástrica. Alimentos ácidos, condimentados, cafeína e bebidas alcoólicas são exemplos de itens que devem ser evitados, pois podem exacerbar os sintomas. Além disso, o uso correto dos medicamentos prescritos, como antiácidos, inibidores da bomba de prótons e antagonistas dos receptores H2, é fundamental para promover a cicatrização da mucosa e reduzir a produção de ácido gástrico.

Portanto, a afirmação de que as medidas de alívio da dor incluem orientações dietéticas e o uso adequado de medicamentos está correta. Essas intervenções são essenciais para o controle dos sintomas e a melhoria da qualidade de vida dos pacientes com doenças ácido-pépticas. Dessa forma, o gabarito C) CERTO é o mais adequado para o item em questão.

As doenças ácido-pépticas, que afetam principalmente o estômago e o duodeno, apresentam um conjunto característico de sintomas que podem ser identificados durante a anamnese e o exame físico. Entre os sinais mais comuns estão a dor epigástrica, frequentemente descrita como uma queimação ou desconforto na região superior do abdômen. Outros sintomas incluem azia, que se manifesta como uma sensação de queimação retroesternal, regurgitação ácida, indigestão, náuseas e aumento da sensibilidade abdominal.

A assistência de enfermagem desempenha um papel fundamental no manejo desses pacientes, uma vez que a identificação precisa desses sintomas permite direcionar o cuidado de forma adequada. A dor epigástrica e a azia, por exemplo, são indicativos clássicos de condições como gastrite, úlcera péptica ou doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). A regurgitação ácida e a indigestão também reforçam a suspeita dessas patologias, exigindo intervenções como orientações dietéticas, administração de medicamentos e monitoramento contínuo.

Portanto, a afirmação de que esses sintomas podem ser identificados durante a avaliação clínica está correta. A presença desses sinais não apenas auxilia no diagnóstico, mas também orienta a equipe de enfermagem na implementação de medidas para alívio dos sintomas e prevenção de complicações. Dessa forma, o gabarito "C) CERTO" é o mais adequado, pois reflete a realidade clínica dessas doenças e a importância da observação cuidadosa durante a assistência ao paciente.

O caso clínico apresentado descreve um paciente com cirrose hepática em estágio avançado, evidenciado por sintomas como icterícia, ascite, angiomas aracnoideos e alterações hemodinâmicas. A cirrose, frequentemente associada ao consumo crônico de álcool, como no caso descrito, leva a disfunções hepáticas graves, incluindo coagulopatias devido à diminuição da síntese de fatores de coagulação pelo fígado. Isso aumenta significativamente o risco de sangramentos e hemorragias gastrintestinais, especialmente por varizes esofágicas, uma complicação comum em pacientes cirróticos.

Além disso, a presença de equimoses e púrpuras no exame físico sugere alterações na coagulação, reforçando a necessidade de monitoramento rigoroso. A avaliação contínua dos sinais vitais, secreções gastrintestinais (como vômitos ou fezes com sangue) e parâmetros laboratoriais, como hematócrito e hemoglobina, é essencial para detectar precocemente eventuais sangramentos e intervir de forma adequada. Portanto, a afirmação de que sangramentos e hemorragias gastrintestinais são complicações potenciais neste caso está correta, justificando a alternativa C) CERTO.

O caso clínico apresentado descreve um paciente de 58 anos com histórico de alcoolismo crônico e tabagismo, que desenvolveu cirrose hepática, condição evidenciada por sintomas como icterícia, ascite, fraqueza e alterações hemodinâmicas. A ascite, um dos achados mais marcantes, é uma complicação comum da cirrose e ocorre devido a uma combinação de fatores fisiopatológicos.

Entre esses fatores, destacam-se a diminuição da síntese de albumina pelo fígado, que reduz a pressão oncótica plasmática, facilitando o extravasamento de líquido para a cavidade peritoneal. Além disso, a hipertensão portal, decorrente da fibrose hepática, aumenta a pressão hidrostática nos vasos sanguíneos, contribuindo para a formação de ascite. Outro mecanismo envolvido é a ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona, que promove retenção de sódio e água, agravando o acúmulo de líquido no abdômen.

Portanto, a afirmação de que a ascite no paciente decorre da diminuição da síntese de albumina, hipertensão portal e retenção de água e sódio está correta, conforme descrito no gabarito (C) CERTO. Esses mecanismos são amplamente reconhecidos na literatura médica como os principais responsáveis pelo desenvolvimento de ascite em pacientes com cirrose hepática.