Um paciente adulto, ictérico, queixando-se de dor abdominal, à sua percussão abdominal, apresentou som maciço em todo flanco e hipocôndrio direitos. Essa percussão está:

O paciente em questão, um adulto com icterícia e dor abdominal, apresenta à percussão um som maciço em todo o flanco e hipocôndrio direitos. Essa característica sugere uma alteração, conforme indicado pela alternativa correta (D). O fígado, embora ocupe parte dessa região anatômica, não deve preencher completamente a área percutida, de modo que a presença de um som maciço nessa localização levanta a suspeita de hepatomegalia (aumento do fígado). Essa hipótese deve ser confirmada por meio da mensuração do órgão, seja por exames físicos complementares ou por métodos de imagem.

As demais alternativas apresentam equívocos anatômicos ou fisiológicos. A alternativa (A) está incorreta porque, embora o fígado ocupe parte do hipocôndrio direito, um som maciço generalizado nessa região não é considerado normal. A alternativa (B) comete um erro ao mencionar o baço como estruturalmente localizado no hipocôndrio direito, quando, na verdade, ele se situa no hipocôndrio esquerdo. Já a alternativa (C) também está errada, pois o baço não se encontra no hipocôndrio direito, e o rim direito, embora ali localizado, não costuma produzir um som maciço à percussão em condições normais.

Portanto, a resposta correta é a alternativa (D), que corretamente identifica a percussão como alterada e associa o achado a uma possível hepatomegalia, condição que pode estar relacionada à icterícia e à dor abdominal descritas no caso.