As reações transfusionais podem ser classificadas em imediatas ou tardias, podendo ainda, dentro dessa classificação, serem imunes ou não imunes. Considerando os tipos de reações e suas características, relacione os itens a seguir. 1. Reação Hemolítica Aguda (RHA) 2. Hemólise não‐ imune 3. Púrpura pós‐transfusional 4. Reação Hemolítica Tardia (RHT) 5. Reação Anafilática ( ) Essa reação resulta na formação do complexo antígeno‐ anticorpo e posterior processo de degranulação dos mastócitos e/ou outros mecanismos de hipersensibilidade; ( ) Ocorre após um período que pode variar de 24 horas até três semanas da transfusão, caracterizada pela hemólise das hemácias transfundidas devido à presença de aloanticorpos não detectados nos testes pré‐transfusionais; ( ) É uma reação grave e pode evoluir com insuficiência renal aguda por necrose tubular aguda e coagulação intravascular disseminada; ( ) O evento pode estar associado a diversas causas relacionadas à obtenção, armazenamento e preparo do produto como por exemplo lesão térmica ou mecânica das hemácias. ( ) Consiste em um episódio agudo de trombocitopenia severa que ocorre de 5 a 10 dias após uma transfusão de sangue. Assinale a alternativa que apresenta a relação correta, de cima para baixo.
- A)1 – 2 – 3 – 4 – 5.
- B)4 – 5 – 1 – 2 – 3.
- C)5 – 4 – 1 – 2 – 3.
- D)3 – 2 – 4 – 5 – 1.
- E)2 – 1 – 5 – 3 – 4.
Resposta:
A alternativa correta é C)
As reações transfusionais são eventos que podem ocorrer durante ou após a transfusão de componentes sanguíneos, sendo classificadas em imediatas ou tardias, além de imunes ou não imunes. Cada tipo de reação apresenta características específicas, e é fundamental reconhecê-las para garantir o manejo adequado. A seguir, analisamos a relação entre as descrições fornecidas e os tipos de reações mencionados.
1. Reação Anafilática (5): Essa reação resulta da formação do complexo antígeno-anticorpo, levando à degranulação de mastócitos e outros mecanismos de hipersensibilidade. É mediada por IgE e pode causar sintomas graves, como broncoespasmo e hipotensão.
2. Reação Hemolítica Tardia (4): Ocorre dias ou semanas após a transfusão, devido à presença de aloanticorpos não detectados nos testes prévios. A hemólise das hemácias transfundidas é gradual e pode ser assintomática ou manifestar-se com anemia e icterícia.
3. Reação Hemolítica Aguda (1): É uma complicação grave, frequentemente associada à incompatibilidade ABO. Pode evoluir com insuficiência renal aguda e coagulação intravascular disseminada devido à liberação maciça de hemoglobina na circulação.
4. Hemólise não imune (2): Relaciona-se a fatores como lesão térmica ou mecânica das hemácias durante o armazenamento ou infusão. Não envolve mecanismos imunológicos, mas resulta em liberação de hemoglobina livre.
5. Púrpura pós-transfusional (3): Caracteriza-se por trombocitopenia severa cerca de uma semana após a transfusão, devido à destruição plaquetária mediada por anticorpos antiplaquetários.
A sequência correta, portanto, é 5 – 4 – 1 – 2 – 3, correspondente à alternativa C.
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