No transplante alogênico, as células doadoras têm origem em um doador diferente do paciente. Em relação ao transplante de medula óssea alogênico, envolvendo quimioterapia em alta dose, marque a opção que apresenta um efeito colateral crônico.

O transplante de medula óssea alogênico é um procedimento complexo que envolve a substituição da medula óssea doente do paciente por células saudáveis de um doador compatível. Esse processo frequentemente inclui quimioterapia em altas doses, que tem como objetivo eliminar as células doentes e suprimir o sistema imunológico para evitar a rejeição do enxerto. No entanto, esses tratamentos intensivos podem resultar em diversos efeitos colaterais, tanto agudos quanto crônicos.

Entre as opções apresentadas, a esterilidade (alternativa D) se destaca como um efeito colateral crônico. Isso ocorre porque a quimioterapia em altas doses pode causar danos irreversíveis aos órgãos reprodutivos, afetando a produção de gametas e levando à infertilidade permanente. Esse é um impacto significativo na qualidade de vida dos pacientes, especialmente para aqueles em idade reprodutiva.

As outras alternativas representam efeitos colaterais que, embora graves, são geralmente temporários. A alopecia (A), estomatite grave (B), náuseas (C) e diarreia (E) são complicações agudas que costumam melhorar após o término do tratamento. A esterilidade, por outro lado, persiste mesmo após a recuperação do paciente, caracterizando-se como uma consequência crônica do transplante alogênico com quimioterapia em altas doses.

Portanto, a alternativa correta é de fato a D) Esterilidade, que representa um dos impactos de longo prazo mais relevantes deste tipo de tratamento.