Paciente de 25 anos é internada na Unidade de Clínica Médica e a enfermeira de plantão, ao iniciar o exame físico de admissão, observa: – Av. neurológica: sem alterações, ECGw: 15; – Pele e anexos: íntegros com moderada palidez cutânea; – Mucosas descoradas: +++/4+; – Sem edemas, pulsos palpáveis; – SSVV: FC: 110 bpm; FR: 22 irpm; PA: 120X70 mmHg. Com base nesses dados adicionais, espera-se quais alterações nos exames laboratoriais?
Paciente de 25 anos é internada na Unidade de
Clínica Médica e a enfermeira de plantão, ao iniciar
o exame físico de admissão, observa:
– Av. neurológica: sem alterações, ECGw: 15;
– Pele e anexos: íntegros com moderada
palidez cutânea;
– Mucosas descoradas: +++/4+;
– Sem edemas, pulsos palpáveis;
– SSVV: FC: 110 bpm; FR: 22 irpm; PA: 120X70
mmHg.
Com base nesses dados adicionais, espera-se
quais alterações nos exames laboratoriais?
- A)Diminuição de plaquetas, pois deve haver um sangramento interno e por isso a paciente apresenta palidez e mucosas descoradas.
- B)Hemoglobina apresentando valor inferior ao valor normal, desencadeando o processo anêmico.
- C)Leucometria deve estar aumentada devido ao processo de infecção instalada.
- D)Coagulograma alterado, provocando sangramento e como consequência os sinais clínicos observados.
- E)Nenhuma alteração no hemograma diante dos sinais clínicos observados.
Resposta:
A alternativa correta é B)
Análise do Caso Clínico: Paciente com Sinais de Anemia
O caso apresentado descreve uma paciente jovem, de 25 anos, internada na Unidade de Clínica Médica, cujo exame físico revela achados sugestivos de um quadro anêmico. A análise dos dados clínicos e a correlação com as possíveis alterações laboratoriais permitem uma abordagem diagnóstica fundamentada.
Dados Clínicos Relevantes:
- Palidez cutânea moderada
- Mucosas descoradas (+++/4+)
- Taquicardia (FC: 110 bpm)
- Taquipneia (FR: 22 irpm)
- Pressão arterial normal (120x70 mmHg)
Interpretação dos Achados:
Os sinais clínicos apresentados - palidez cutânea, mucosas descoradas, taquicardia e taquipneia - são classicamente associados a quadros de anemia. A taquicardia e taquipneia representam mecanismos compensatórios do organismo para manter a oxigenação tecidual adequada frente à redução da capacidade de transporte de oxigênio.
Alterações Laboratoriais Esperadas:
Considerando o quadro clínico, a alteração laboratorial mais esperada seria:
- Redução dos níveis de hemoglobina: O achado mais característico e esperado em um quadro anêmico, que justificaria todos os sinais clínicos apresentados.
Exclusão de Outras Alternativas:
- Alternativa A: Embora o sangramento possa causar anemia, não há dados que sugiram especificamente trombocitopenia ou sangramento interno.
- Alternativa C: Não há evidências clínicas de processo infeccioso que justifiquem leucocitose.
- Alternativa D: Não há sinais de distúrbios de coagulação ou sangramentos ativos.
- Alternativa E: Os sinais clínicos são suficientemente evidentes para sugerir alterações no hemograma.
Conclusão:
Diante dos achados clínicos apresentados, a alteração laboratorial mais esperada e que melhor explica o quadro é a redução dos níveis de hemoglobina, caracterizando um estado anêmico. Portanto, a alternativa correta é a B) Hemoglobina apresentando valor inferior ao valor normal, desencadeando o processo anêmico.
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