Questões Sobre Doenças Hematológicas - Enfermagem - concurso
Questão 31
que indica a situação para a qual é indicada uma transfusão de
Concentrado de Hemácias.
- A)Taquicardia significativa com hemoglobina < 10g/dL.
- B)Perda sanguínea aguda ≥ 15% da volemia total.
- C)Cardiopatia congênita cianótica.
- D)Sintomas clínicos de anemia.
- E)Apneia significativa ou bradicardia.
A alternativa correta é B)
O texto apresenta uma questão sobre indicações de transfusão de Concentrado de Hemácias para pacientes acima de 4 meses de idade, com cinco alternativas possíveis. O gabarito correto é a alternativa B, que menciona "Perda sanguínea aguda ≥ 15% da volemia total" como situação indicada para a transfusão.
As demais alternativas apresentam outras condições clínicas que podem estar relacionadas a quadros de anemia ou complicações cardiovasculares, mas não são consideradas indicações diretas para transfusão de hemácias de acordo com o gabarito fornecido:
- A) Taquicardia significativa com hemoglobina < 10g/dL
- C) Cardiopatia congênita cianótica
- D) Sintomas clínicos de anemia
- E) Apneia significativa ou bradicardia
A escolha da alternativa B como correta está alinhada com os protocolos médicos que indicam transfusão de hemácias em casos de perda sanguínea aguda significativa, geralmente quando há comprometimento hemodinâmico ou quando a perda atinge determinado percentual do volume sanguíneo total.
Questão 32
considerado apto, inapto temporário ou inapto definitivo.
Em relação a essa classificação e às condições ou patologias que
as caracterizam, analise as afirmativas a seguir.
ser considerado inapto por tempo variável de acordo com o
procedimento e a evolução clínica.
drogas é considerado inapto temporário por 12 meses.
assim como doença de Chagas, é considerado
definitivamente inapto para a doação.
- A)se somente a afirmativa I estiver correta.
- B)se somente a afirmativa II estiver correta.
- C)se somente as afirmativas I e II estiverem corretas.
- D)se somente as afirmativas II e III estiverem corretas.
- E)se todas as afirmativas estiverem corretas.
A alternativa correta é E)
A doação de sangue é um ato de solidariedade que salva vidas, mas para garantir a segurança tanto do doador quanto do receptor, existem critérios rigorosos de seleção. Esses critérios classificam os candidatos em aptos, inaptos temporários ou inaptos definitivos, conforme suas condições de saúde e histórico médico. Analisando as afirmativas apresentadas, todas estão corretas e em conformidade com as normas estabelecidas pelos órgãos de saúde.
A afirmativa I está correta, pois procedimentos odontológicos podem gerar riscos temporários, como infecções ou sangramentos, exigindo um período de inaptidão variável conforme a complexidade do tratamento e a recuperação do paciente. Essa medida visa proteger tanto o doador quanto o receptor de possíveis complicações.
A afirmativa II também está correta, já que indivíduos que praticaram sexo em troca de dinheiro ou drogas são considerados inaptos temporários por 12 meses devido ao maior risco de exposição a infecções sexualmente transmissíveis. Esse período de espera permite a realização de testes adequados e a garantia de segurança do sangue doado.
Por fim, a afirmativa III está igualmente correta, pois condições como acidente vascular cerebral (AVC) e doença de Chagas são consideradas impeditivos definitivos para doação. O AVC indica riscos cardiovasculares, enquanto a doença de Chagas é uma infecção crônica que pode ser transmitida pelo sangue, representando perigo aos receptores.
Portanto, todas as afirmativas estão corretas, conforme demonstrado. A doação de sangue é um processo que exige responsabilidade e critérios bem definidos para assegurar a saúde de todos os envolvidos.
Questão 33
enfermeiro, que realizou uma tatuagem há mais ou menos dois
meses, mas se certificou de que o local seguia todas as normas de
segurança para a realização do procedimento.
- A)ele poderia prosseguir com o processo de doação normalmente.
- B)ele só poderá doar sangue 6 meses após a realização do procedimento.
- C)ele estava definitivamente inapto para a doação.
- D)ele poderia doar, mas teria que realizar o teste rápido de HIV.
- E)ele poderia fazer a doação dentro de 2 meses, a partir daquela data.
A alternativa correta é B)
O texto apresentado aborda uma situação comum nos processos de triagem para doação de sangue, especificamente em relação ao período de inaptidão temporária após a realização de tatuagens. A questão descreve um candidato que realizou uma tatuagem há aproximadamente dois meses e afirma ter verificado que o estabelecimento seguia todas as normas de segurança.
Conforme as normas técnicas vigentes no Brasil, estabelecidas pelo Ministério da Saúde e pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), existe um período de inaptidão de seis meses após a realização de tatuagens, mesmo quando o local apresenta condições adequadas de biossegurança. Esta medida preventiva visa garantir a segurança tanto do doador quanto do receptor, considerando a janela imunológica para possíveis infecções transmitidas por sangue.
Entre as alternativas apresentadas, a correta é a letra B ("ele só poderá doar sangue 6 meses após a realização do procedimento"), pois reflete fielmente a legislação sanitária brasileira sobre o assunto. As demais opções estão incorretas porque:
- A) Ignora o período de inaptidão obrigatório
- C) Indica inaptidão definitiva quando se trata apenas de temporária
- D) Sugere que a realização de teste seria suficiente para liberar a doação
- E) Propõe um prazo inferior ao estabelecido pela legislação
Este caso exemplifica como os protocolos de doação de sangue priorizam a segurança transfusional, estabelecendo critérios rigorosos baseados em evidências científicas para proteger a saúde pública.
Questão 34
garantam a inviolabilidade dos registros referentes à doação e à
transfusão, devendo garantir sua guarda por, pelo menos,
- A)5 anos.
- B)10 anos.
- C)15 anos
- D)20 anos
- E)30 anos.
A alternativa correta é D)
O serviço de hemoterapia desempenha um papel fundamental na saúde pública, sendo responsável pela coleta, processamento e distribuição de sangue e seus derivados. Diante da importância desse serviço, é essencial que sejam adotados mecanismos rigorosos para garantir a segurança e a confidencialidade dos registros relacionados às doações e transfusões.
De acordo com as normas e regulamentações vigentes, os registros hemoterápicos devem ser mantidos de forma inviolável por um período mínimo de 20 anos, conforme indicado pela alternativa D. Esse prazo não é arbitrário, mas sim uma medida necessária para assegurar o rastreamento de eventuais complicações pós-transfusão, além de permitir a investigação de possíveis falhas ou irregularidades no processo.
A guarda desses documentos por duas décadas também está alinhada com as boas práticas em saúde, que priorizam a proteção dos dados dos doadores e receptores. Essa medida garante que, em caso de necessidade, seja possível acessar informações históricas relevantes para tratamentos futuros ou para fins epidemiológicos.
Portanto, a alternativa correta é a letra D, que estabelece o prazo de 20 anos como o período mínimo para a preservação desses registros. Essa exigência reforça o compromisso do serviço de hemoterapia com a qualidade, a segurança e a ética no manejo de um recurso tão vital como o sangue humano.
Questão 35
dos profissionais de saúde envolvidos o conhecimento de
técnicas corretas e a capacidade de identificação de
potenciais eventos adversos. Na suspeita de reação transfusional,
a primeira ação a ser realizada é
- A)comunicar a reação ao serviço de hemoterapia.
- B)interromper imediatamente a transfusão.
- C)comunicar ao médico responsável pela transfusão e aguardar orientações sobre os procedimentos a serem iniciados.
- D)verificar, no prontuário do paciente, a identificação dos hemocomponentes.
- E)registrar as ações no prontuário do paciente.
A alternativa correta é B)
A transfusão de sangue e hemocomponentes é um procedimento médico essencial que salva vidas, mas que também exige extrema atenção e conhecimento dos profissionais envolvidos. Diante de uma suspeita de reação transfusional, a prioridade máxima deve ser a segurança imediata do paciente, o que justifica a interrupção imediata da transfusão como primeira ação.
A alternativa correta (B) reflete o protocolo padrão em situações de emergência transfusional, pois interromper o procedimento evita a exposição contínua do paciente a possíveis agentes causadores de reações adversas. Embora as demais ações listadas (comunicação ao serviço de hemoterapia, contato com o médico, verificação de documentação e registro no prontuário) sejam etapas subsequentes importantes, nenhuma delas substitui a urgência de parar a transfusão ao primeiro sinal de complicação.
Este procedimento prioritário está alinhado com os princípios de segurança do paciente e com as diretrizes internacionais de hemoterapia, que enfatizam a prevenção de danos em situações onde há risco de reações hemolíticas, alergias graves ou outras complicações potencialmente fatais.
Questão 36
Carências de Micronutrientes, em relação aos sintomas da
anemia falciforme, assinalar a alternativa INCORRETA:
- A)Inchaço sem dor nas mãos e nos pés.
- B)Palidez, cansaço constante e icterícia.
- C)Constantes infecções e febres.
- D)Anemia crônica.
A alternativa correta é A)
O Caderno de Atenção Básica nº 20, intitulado "Carências de Micronutrientes", aborda entre seus temas a anemia falciforme, uma condição genética que afeta a estrutura da hemoglobina e provoca uma série de manifestações clínicas. Dentre as alternativas apresentadas sobre os sintomas dessa doença, a opção A) Inchaço sem dor nas mãos e nos pés está incorreta, conforme indica o gabarito oficial.
A anemia falciforme é caracterizada por sintomas como palidez, fadiga persistente e icterícia (alternativa B), decorrentes da destruição acelerada dos glóbulos vermelhos em formato de foice. Além disso, os pacientes frequentemente apresentam infecções recorrentes e episódios febris (alternativa C), devido ao comprometimento do sistema imunológico, e anemia crônica (alternativa D), resultante da menor sobrevida das hemácias deformadas.
O inchaço mencionado na alternativa A não corresponde à realidade clínica da doença, pois as crises vaso-oclusivas típicas da anemia falciforme costumam causar dor intensa nas extremidades, conhecida como "síndrome mão-pé" em crianças, e não edema indolor. Essa distinção é crucial para o diagnóstico correto e o manejo adequado dos pacientes.
Questão 37
negativo necessita de transfusão sanguínea.
Em relação às bolsas de sangue disponíveis
no hemocentro, que pode(m) ser utilizada(s)
para esse paciente, analise as assertivas
e assinale a alternativa que aponta a(s)
correta(s).
- A)Apenas I.
- B)Apenas II.
- C)Apenas III.
- D)Apenas II e III.
- E)Apenas II e IV.
A alternativa correta é C)
A transfusão sanguínea é um procedimento que exige compatibilidade entre os tipos de sangue do doador e do receptor para evitar reações imunológicas perigosas. No caso de um paciente com sangue B negativo, é essencial considerar tanto o sistema ABO quanto o fator Rh para determinar quais bolsas de sangue são adequadas.
I. Bolsa com sangue A positivo: Incompatível. O tipo A possui antígeno A, que reage com os anticorpos anti-A presentes no sangue do receptor tipo B, causando aglutinação. Além disso, o fator Rh positivo pode desencadear uma reação em pacientes Rh negativo, principalmente se já houver sensibilização prévia.
II. Bolsa com sangue B positivo: Parcialmente compatível. Embora o sistema ABO seja compatível (ambos são tipo B), o fator Rh positivo pode causar problemas em um receptor Rh negativo, especialmente em transfusões repetidas ou em mulheres em idade fértil.
III. Bolsa com sangue O negativo: Correta. O tipo O negativo é considerado doador universal por não possuir antígenos A ou B e ser Rh negativo, sendo seguro para pacientes de qualquer tipo sanguíneo, incluindo B negativo.
IV. Bolsa com sangue AB negativo: Incompatível. Apesar de compartilhar o fator Rh negativo, o sangue AB contém ambos os antígenos A e B, que reagiriam com os anticorpos do receptor tipo B.
Portanto, apenas a assertiva III está correta, tornando a alternativa C o gabarito adequado. O sangue O negativo é a escolha mais segura nesse cenário, garantindo a ausência de reações hemolíticas.
Questão 38
visualização de neutrófilos não maduros
durante a contagem diferencial de leucócitos.
Essas células são denominadas
- A)macrófagos.
- B)monócitos
- C)mielócitos.
- D)bastonetes.
- E)eritrócitos.
A alternativa correta é C)
Durante a análise hematológica, a presença de neutrófilos imaturos no hemograma pode indicar processos patológicos específicos, como infecções graves ou desordens mieloproliferativas. Essas células precursoras, ainda em fase de desenvolvimento, são identificadas na contagem diferencial de leucócitos e possuem denominações distintas conforme seu estágio maturacional.
Entre as alternativas apresentadas:
- A) Macrófagos - Incorreta: células fagocíticas maduras do sistema mononuclear fagocitário
- B) Monócitos - Incorreta: precursores dos macrófagos, não relacionados à linhagem granulocítica
- C) Mielócitos - Correta: forma intermediária de maturação granulocítica, precedendo os metamielócitos
- D) Bastonetes - Incorreta: neutrófilos jovens, porém mais maduros que mielócitos
- E) Eritrócitos - Incorreta: hemácias maduras, sem relação com a série branca
A identificação de mielócitos na circulação periférica (mielopoese extramedular) configura um achado anormal denominado "desvio à esquerda", frequentemente associado a respostas hematopoiéticas intensas.
Questão 39
macrocítica deve apresentar os índices
hematimétricos da seguinte forma:
- A)VCM e HCM aumentados e CHCM diminuído
- B)VCM aumentado, HCM e CHCM normais.
- C)VCM e HCM diminuídos e CHCM aumentado
- D)VCM, HCM e CHCM aumentados
- E)VCM normal, HCM aumentado, CHCM diminuído.
A alternativa correta é B)
Anemia normocrômica macrocítica: interpretação dos índices hematimétricos
A anemia normocrômica macrocítica é caracterizada por eritrócitos aumentados (macrocitose) com concentração normal de hemoglobina (normocromia). Essa condição pode ser identificada através dos índices hematimétricos, sendo a alternativa B) a correta: VCM aumentado, HCM e CHCM normais.
O Volume Corpuscular Médio (VCM) elevado (>100 fL) reflete o tamanho aumentado das hemácias, enquanto a Hemoglobina Corpuscular Média (HCM) e a Concentração de Hemoglobina Corpuscular Média (CHCM) permanecem dentro dos valores de referência (27-31 pg e 32-36 g/dL, respectivamente). Esse padrão é típico de anemias por deficiência de vitamina B12 ou folato, onde ocorre desequilíbrio na síntese de DNA durante a eritropoiese.
As outras alternativas apresentam combinações incompatíveis com essa condição: opções A) e D) sugerem alterações na concentração de hemoglobina, enquanto C) e E) descrevem padrões microcíticos ou com alterações paradoxais nos índices, não correspondendo ao perfil macrocítico normocrômico.
Questão 40
de mononucleose infecciosa, poderá ter seu
diagnóstico confirmado por meio de
- A)exame microscópico simples com visualização do parasita.
- B)cultura realizada a partir da linfa do paciente.
- C)urinálise do paciente
- D)análise do leucograma do paciente
- E)reação intradérmica.
A alternativa correta é D)
A mononucleose infecciosa, também conhecida como "doença do beijo", é uma infecção viral causada principalmente pelo vírus Epstein-Barr (EBV). Em um paciente de 22 anos com suspeita da doença, o diagnóstico pode ser confirmado por meio de exames específicos que identifiquem alterações características no organismo.
Entre as opções apresentadas, a análise do leucograma (alternativa D) é a mais adequada para confirmar o diagnóstico. Isso porque a mononucleose infecciosa provoca alterações típicas no hemograma, como linfocitose atípica (aumento de linfócitos com características anormais) e leucocitose (aumento de glóbulos brancos). Essas alterações são sugestivas da infecção pelo EBV e auxiliam no diagnóstico clínico.
As outras alternativas não são eficazes para confirmar a mononucleose. O exame microscópico simples (A) não é útil, pois o EBV não é visualizado dessa forma. A cultura da linfa (B) é inviável para diagnóstico rotineiro. A urinálise (C) não apresenta padrões específicos para a doença, e a reação intradérmica (E) não é um método utilizado para esse vírus.
Portanto, o leucograma é a ferramenta mais acessível e relevante para auxiliar no diagnóstico da mononucleose infecciosa, especialmente quando combinado com a avaliação clínica e sorologia específica quando necessário.