Questões Sobre Doenças Hematológicas - Enfermagem - concurso

O sistema de grupos sanguíneos é um aspecto fundamental da medicina transfusional, determinando a compatibilidade entre doadores e receptores. A afirmação "O sangue do doador deve ser compatível com o do receptor ou o resultado pode ser fatal" reforça a importância de entender as interações entre os tipos sanguíneos, especialmente no caso do grupo AB.

O grupo sanguíneo AB é conhecido como receptor universal, pois seus glóbulos vermelhos possuem ambos os antígenos (A e B), enquanto seu plasma não contém anticorpos contra esses antígenos. Isso significa que:

• Pode receber sangue de doadores do tipo A (antígeno A compatível).
• Pode receber sangue de doadores do tipo B (antígeno B compatível).
• Pode receber sangue de doadores do tipo AB (ambos antígenos presentes).
• Pode receber sangue de doadores do tipo O (ausência de antígenos, não causando reação).

Portanto, a alternativa correta é D) A, B, AB e O, já que o tipo AB pode receber todos os grupos sanguíneos sem risco de reação imediata por incompatibilidade de antígenos. No entanto, é crucial lembrar que outros fatores, como o Rh e testes de compatibilidade laboratoriais, também influenciam a segurança da transfusão.

O texto apresentado descreve um distúrbio hemorrágico hereditário causado pela deficiência de fatores específicos da coagulação sanguínea. Essa definição corresponde precisamente à hemofilia, que é uma condição genética caracterizada pela incapacidade do sangue de coagular adequadamente devido à ausência ou diminuição dos fatores VIII (hemofilia A) ou IX (hemofilia B).

Entre as alternativas fornecidas:

• A) Hemofilia - Correta, conforme a descrição do texto.
• B) Trombocitopenia - Relacionada à baixa contagem de plaquetas, não à deficiência de fatores de coagulação.
• C) Anemia falciforme - Doença genética dos glóbulos vermelhos, sem relação com a coagulação.
• D) Coagulação intravascular disseminada - Condição adquirida de desregulação da coagulação, não hereditária.

Portanto, o gabarito indicado como correto (A) Hemofilia) está de acordo com a definição fornecida no enunciado, sendo a resposta mais precisa para a descrição apresentada.

O processo através do qual plaquetas, plasma e fatores de coagulação interagem para controlar o sangramento é denominado:

• A) hematopoiese.
• B) hemostasia.
• C) leucocitose.
• D) fagocitose.

O gabarito correto é B) hemostasia.

Quanto às complicações transfusionais, é importante relacionar corretamente as reações agudas e tardias com suas respectivas manifestações. A questão apresenta duas categorias principais: Reação Aguda (1) e Reação Tardia (2), seguidas por cinco complicações específicas que devem ser classificadas de acordo com seu tempo de ocorrência.

Analisando cada item:

1. Embolia aérea - Trata-se de uma complicação aguda, geralmente relacionada a erros técnicos durante a transfusão, como a entrada de ar no sistema. Portanto, corresponde à Reação Aguda (1).

2. Hemossiderose - É uma complicação tardia, decorrente do acúmulo de ferro no organismo após múltiplas transfusões. Logo, está associada à Reação Tardia (2).

3. Edema pulmonar agudo - Caracteriza-se por uma resposta imediata à sobrecarga de volume ou lesão pulmonar relacionada à transfusão, sendo classificada como Reação Aguda (1).

4. Reação hemolítica imune - Pode ocorrer durante ou logo após a transfusão devido à incompatibilidade sanguínea, configurando uma Reação Aguda (1).

5. Reação enxerto x hospedeiro - Manifesta-se tardiamente, geralmente em pacientes imunocomprometidos, sendo uma Reação Tardia (2).

A sequência correta, portanto, é: 1 – 2 – 1 – 1 – 2, correspondente à alternativa A).

A respeito de hemoterapia, analise as afirmativas abaixo observando se são F (falsas) ou V (verdadeiras) e, em seguida, assinale a alternativa com a sequência correta.

(V) O concentrado de hemáceas tem validade por mais de 30 dias.

(V) O plasma fresco congelado tem validade de 12 meses.

(V) O crioprecipitado é rico em fatores de coagulação.

• A) V – V – F
• B) V – F – F
• C) F – V – V
• D) V – V – V

O gabarito correto é D).

Observe:

Com relação à tipagem sanguínea,

I) o sangue do doador deve ser compatível com o do receptor.

II) a tipagem Rh determina se o fator Rh está presente ou ausente no sangue.

III) a tipagem sanguínea exata e a prova cruzada são essenciais, principalmente nos casos de transfusões de sangue.

Estão corretas:

• A) somente I e II.
• B) somente I e III.
• C) somente II e III.
• D) I, II e III.

O gabarito correto é D).

Sobre os distúrbios do sangue, correlacione:

1- Anemia falciforme

2- Trombocitopenia

( ) Apresenta eritrócitos em forma de foice.

( ) É caracterizada pela deficiência no número de plaquetas circulantes.

( ) Tem como sinais e sintomas sangramento anormal, indisposição e fadiga.

( ) Tem como sinais e sintomas ossos doloridos, úlceras de perna, icterícia, palidez e fadiga crônica.

• A)2 – 1 – 1 – 2
• B)1 – 1 – 2 – 2
• C)2 – 2 – 1 – 1
• D)1 – 2 – 2 – 1

O gabarito correto é D).

A reação transfusional é um evento adverso grave que ocorre devido à incompatibilidade entre o sangue do doador e o receptor, desencadeando uma resposta imunológica. Diante dessa situação, é fundamental agir rapidamente para minimizar os riscos ao paciente.

Entre as opções apresentadas, a medida mais imediata e crucial é interromper a transfusão (alternativa A). Essa ação evita a introdução de mais sangue incompatível no organismo do paciente, reduzindo a intensidade da reação antígeno-anticorpo. Embora outras medidas, como monitorar os sinais vitais ou manter a veia permeável, sejam relevantes, elas são secundárias em relação à interrupção do procedimento.

Portanto, o gabarito correto é de fato a alternativa A, pois prioriza a segurança do paciente em uma situação de emergência transfusional.

Marque a alternativa CORRETA. São complicações tardias das transfusões de sangue e componentes:

• A) Edema pulmonar não cardiogênico e reações alérgicas.
• B) Trombose e doenças transmissíveis.
• C) Sobrecarga circulatória e reações hemolíticas.
• D) Púrpura pós-transfusão e aloimunização.

O gabarito correto é D.

Contagem de plaquetas abaixo de 20.000/mm³, equimoses, menstruação intensa e petéquias em membros e tronco são características de:

• A) hemofilia.
• B) anemia ferropriva.
• C) trombose venosa profunda.
• D) púrpura trombocitopênica idiopática.

O gabarito correto é D) púrpura trombocitopênica idiopática.