Um paciente com anemia normocrômica macrocítica deve apresentar os índices hematimétricos da seguinte forma:
macrocítica deve apresentar os índices
hematimétricos da seguinte forma:
- A)VCM e HCM aumentados e CHCM diminuído
- B)VCM aumentado, HCM e CHCM normais.
- C)VCM e HCM diminuídos e CHCM aumentado
- D)VCM, HCM e CHCM aumentados
- E)VCM normal, HCM aumentado, CHCM diminuído.
Resposta:
A alternativa correta é B)
Anemia normocrômica macrocítica: interpretação dos índices hematimétricos
A anemia normocrômica macrocítica é caracterizada por eritrócitos aumentados (macrocitose) com concentração normal de hemoglobina (normocromia). Essa condição pode ser identificada através dos índices hematimétricos, sendo a alternativa B) a correta: VCM aumentado, HCM e CHCM normais.
O Volume Corpuscular Médio (VCM) elevado (>100 fL) reflete o tamanho aumentado das hemácias, enquanto a Hemoglobina Corpuscular Média (HCM) e a Concentração de Hemoglobina Corpuscular Média (CHCM) permanecem dentro dos valores de referência (27-31 pg e 32-36 g/dL, respectivamente). Esse padrão é típico de anemias por deficiência de vitamina B12 ou folato, onde ocorre desequilíbrio na síntese de DNA durante a eritropoiese.
As outras alternativas apresentam combinações incompatíveis com essa condição: opções A) e D) sugerem alterações na concentração de hemoglobina, enquanto C) e E) descrevem padrões microcíticos ou com alterações paradoxais nos índices, não correspondendo ao perfil macrocítico normocrômico.
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