A insuficiência hepática grave apresenta como uma das complicações a encefalopatia hepática. Alguns dos sinais e sintomas desta complicação, no seu estágio inicial, são

A encefalopatia hepática é uma complicação grave da insuficiência hepática, caracterizada por alterações neurológicas e cognitivas que variam conforme o estágio da doença. No estágio inicial, os sintomas são sutis, mas progressivos, afetando principalmente o comportamento, a coordenação motora e o ciclo sono-vigília.

A alternativa correta é a C), pois descreve com precisão os sinais típicos da fase inicial da encefalopatia hepática. Esses incluem:

• Nível normal de consciência com períodos de letargia e euforia: Flutuações no estado mental, oscilando entre momentos de apatia e excitação.
• Asterixe: Também conhecido como "flapping tremor", é um tremor grosseiro das mãos ao estender os braços, um sinal clássico da doença.
• Escrita prejudicada: Dificuldade na coordenação motora fina, afetando habilidades como a caligrafia.
• Padrão de sono alterado: Inversão do ciclo sono-vigília, com sonolência diurna e agitação noturna.

As demais alternativas apresentam sintomas não relacionados à encefalopatia hepática inicial. Por exemplo, a alternativa A) descreve distúrbios metabólicos e renais, a B) refere-se a condições neurológicas agudas como AVC, a D) menciona complicações cardiopulmonares e a E) inclui sinais de infecção ou lesões oculares, nenhum deles característico dessa complicação hepática.

Portanto, o reconhecimento precoce desses sinais é crucial para o manejo adequado da encefalopatia hepática e a prevenção de sua progressão para estágios mais graves, que podem levar ao coma e até ao óbito.