Assinale a afirmação correta quanto ao suporte nutricional em pacientes hepatopatas críticos.

O suporte nutricional em pacientes hepatopatas críticos é um tema complexo e requer atenção específica às necessidades metabólicas e às condições clínicas desses indivíduos. Entre as opções apresentadas, a afirmação correta é a alternativa A), que indica que, nos pacientes com encefalopatia hepática aguda, o planejamento nutricional inicial deve conter 0,6-0,8 g/Kg de proteína por dia.

Essa recomendação está alinhada com as diretrizes atuais, que sugerem uma abordagem cautelosa na oferta proteica para evitar o agravamento da encefalopatia, sem comprometer a nutrição do paciente. A restrição proteica excessiva, outrora comum, foi substituída por uma estratégia mais equilibrada, garantindo aporte suficiente para evitar catabolismo, mas sem sobrecarregar o fígado comprometido.

As demais alternativas apresentam informações incorretas ou imprecisas:

• B) As soluções parenterais enriquecidas com aminoácidos de cadeia ramificada não demonstraram melhora consistente no prognóstico de pacientes com insuficiência hepática em comparação com soluções padrão.
• C) A oferta calórica recomendada para pacientes com insuficiência hepática crônica agudizada não deve ser reduzida devido a um suposto hipometabolismo, pois esses pacientes frequentemente apresentam um estado hipermetabólico.
• D) O uso de lipídios intravenosos não é contraindicado em pacientes com encefalopatia hepática, desde que administrados com cautela e monitoração, pois são uma importante fonte de energia.

Portanto, a alternativa A) é a única correta, refletindo as evidências mais atualizadas no manejo nutricional de pacientes hepatopatas críticos.