Mulher, divorciada, 58 anos, diagnosticada com cirrose hepática alcoólica e pneumonia aspirativa. Apresentase ictérica, acianótica, afebril, confusa quanto ao tempo e ao espaço, no leito, sem acesso venoso periférico. Abdômen ascítico com 87cm de circunferência. Ausência de edema em membros inferiores. Apresenta alterações laboratoriais nos exames de transaminase oxalacética (110 Unidades/Litro), transaminase pirúvica (99 Unidades/Litro) e gama glutamil transferase (180 Unidades/Litro). Considerando o caso acima e as definições dos Diagnósticos de Enfermagem da NANDA, qual das opções a seguir apresenta um correto diagnóstico de enfermagem sobre o quadro relatado?
ictérica, acianótica, afebril, confusa quanto ao tempo e ao espaço, no leito, sem acesso venoso periférico.
Abdômen ascítico com 87cm de circunferência. Ausência de edema em membros inferiores. Apresenta
alterações laboratoriais nos exames de transaminase oxalacética (110 Unidades/Litro), transaminase pirúvica
(99 Unidades/Litro) e gama glutamil transferase (180 Unidades/Litro).
a seguir apresenta um correto diagnóstico de enfermagem sobre o quadro relatado?
- A)Diarreia.
- B)Proteção ineficaz.
- C)Estilo de vida sedentário.
- D)Risco de função hepática prejudicada.
Resposta:
A alternativa correta é B)
O caso apresentado descreve uma mulher de 58 anos com cirrose hepática alcoólica e pneumonia aspirativa, evidenciando um quadro clínico complexo e multifatorial. Entre as opções fornecidas, o diagnóstico de enfermagem mais adequado, segundo a NANDA, é "Proteção ineficaz" (alternativa B). Esse diagnóstico reflete a incapacidade do organismo da paciente de se defender adequadamente contra ameaças internas e externas, como infecções e complicações metabólicas, devido ao comprometimento hepático avançado.
A cirrose hepática alcoólica já indica um fígado severamente danificado, prejudicando suas funções essenciais, incluindo a detoxificação e a síntese de proteínas. A ascite abdominal e as alterações nos níveis de transaminases e gama glutamil transferase reforçam a disfunção hepática. Além disso, a pneumonia aspirativa sugere uma falha nos mecanismos de proteção das vias aéreas, possivelmente relacionada ao estado confusional e à debilidade geral. A "Proteção ineficaz" abrange esses aspectos, enquanto as outras opções (Diarreia, Estilo de vida sedentário e Risco de função hepática prejudicada) não capturam a totalidade do quadro clínico apresentado.
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