Questões Sobre Doenças Hepáticas - Enfermagem - concurso

Acerca da cirrose hepática — doença crônica caracterizada pela substituição do tecido hepático normal por fibrose difusa, provocando alteração na estrutura e nas funções do fígado —, julgue os itens subsecutivos.

Pacientes com cirrose descompensada podem ser submetidos ao procedimento de paracentese abdominal, que é a remoção de líquidos da cavidade peritoneal por meio de punção para a realização de exames laboratoriais do líquido encontrado e investigação de infecção bacteriana.

• C) CERTO
• E) ERRADO

O gabarito correto é C).

Acerca da cirrose hepática — doença crônica caracterizada pela substituição do tecido hepático normal por fibrose difusa, provocando alteração na estrutura e nas funções do fígado —, julgue os itens subsecutivos.

O principal fator etiológico da cirrose é a deficiência nutricional, com a ingesta proteica reduzida, seguida do consumo excessivo de álcool.

• C) CERTO
• E) ERRADO

O gabarito correto é E) ERRADO. A afirmação está incorreta, pois o principal fator etiológico da cirrose hepática não é a deficiência nutricional, mas sim o consumo excessivo e crônico de álcool, seguido por outras causas, como hepatites virais (B e C) e esteatohepatite não alcoólica. A deficiência proteica pode contribuir para doenças hepáticas em casos específicos, como na desnutrição grave, mas não é a principal causa da cirrose.

Acerca da cirrose hepática — doença crônica caracterizada pela substituição do tecido hepático normal por fibrose difusa, provocando alteração na estrutura e nas funções do fígado —, julgue os itens subsecutivos.

O paciente com cirrose hepática tem risco aumentado de sangramento e hemorragia por causa da produção diminuída de protrombina e da capacidade diminuída do fígado para sintetizar as substâncias necessárias para a coagulação sanguínea.

• C) CERTO
• E) ERRADO

O gabarito correto é C).

Acerca da cirrose hepática — doença crônica caracterizada pela substituição do tecido hepático normal por fibrose difusa, provocando alteração na estrutura e nas funções do fígado —, é importante destacar a gravidade de suas complicações, entre elas a encefalopatia hepática.

A encefalopatia hepática é, de fato, um quadro neuropsiquiátrico que pode surgir como consequência da cirrose avançada. Suas manifestações incluem alterações comportamentais, inversão do ritmo do sono, tremores, falta de coordenação motora, comportamento bizarro e, em casos mais graves, convulsões e até mesmo coma. Esses sintomas resultam do acúmulo de substâncias tóxicas no organismo, como a amônia, que o fígado danificado não consegue metabolizar adequadamente.

Portanto, a afirmação apresentada está correta, conforme indicado pelo gabarito (C) CERTO. A encefalopatia hepática é uma complicação grave e bem documentada da cirrose, exigindo diagnóstico precoce e manejo clínico adequado para evitar desfechos fatais.

A hepatite que mais comumente evolui para a cronicidade é a causada pelo:

• A) Vírus A.
• B) Vírus B.
• C) Vírus C.
• D) Vírus D.
• E) Vírus E.

O gabarito correto é C) Vírus C.

A encefalopatia hepática é uma complicação grave da insuficiência hepática, caracterizada por alterações neurológicas e cognitivas que variam conforme o estágio da doença. No estágio inicial, os sintomas são sutis, mas progressivos, afetando principalmente o comportamento, a coordenação motora e o ciclo sono-vigília.

A alternativa correta é a C), pois descreve com precisão os sinais típicos da fase inicial da encefalopatia hepática. Esses incluem:

• Nível normal de consciência com períodos de letargia e euforia: Flutuações no estado mental, oscilando entre momentos de apatia e excitação.
• Asterixe: Também conhecido como "flapping tremor", é um tremor grosseiro das mãos ao estender os braços, um sinal clássico da doença.
• Escrita prejudicada: Dificuldade na coordenação motora fina, afetando habilidades como a caligrafia.
• Padrão de sono alterado: Inversão do ciclo sono-vigília, com sonolência diurna e agitação noturna.

As demais alternativas apresentam sintomas não relacionados à encefalopatia hepática inicial. Por exemplo, a alternativa A) descreve distúrbios metabólicos e renais, a B) refere-se a condições neurológicas agudas como AVC, a D) menciona complicações cardiopulmonares e a E) inclui sinais de infecção ou lesões oculares, nenhum deles característico dessa complicação hepática.

Portanto, o reconhecimento precoce desses sinais é crucial para o manejo adequado da encefalopatia hepática e a prevenção de sua progressão para estágios mais graves, que podem levar ao coma e até ao óbito.