Um homem de 58 anos de idade, com queixa principal de icterícia, foi internado no setor de clínica médica de um hospital para tratamento de cirrose hepática; ex-tabagista, fumou da adolescência até os 54 anos e faz ingesta de destilados, cerca de três doses por dia, há 40 anos. Ele relatou surgimento de icterícia e fraqueza em membros inferiores há 30 dias; nos dias subsequentes, referiu aumento de volume abdominal e sensação de empachamento pós-prandial; negou sangramentos, vômitos ou náuseas. Relatou, ainda, perda de peso não aferida nesse período e aumento da ingesta alcoólica nos últimos 2 meses. Durante a coleta de dados, o paciente mostrou-se em regular estado geral; apresentou icterícia, abdome distendido, indolor, hepatimetria de 6 cm, baço impalpável e sinais de ascite. Apresentou pressão arterial de 90 mmHg × 60 mmHg, frequência respiratória de 22 movimentos respiratórios por minuto, frequência cardíaca de 86 batimentos por minuto e temperatura de 36,1 ºC. Observou-se, no corpo do paciente, a presença de angiomas aracnoideos, equimoses e púrpuras. Ele relatou também evacuações líquidas, quatro vezes ao dia, diurese colúrica, sono prejudicado e apetite diminuído; queixou-se de cansaço e falta de energia para manter as rotinas habituais e diminuição da qualidade de vida. Acerca do caso clínico apresentado, julgue o item.Nesse caso clínico, insônia é um possível diagnóstico de enfermagem, da NANDA, que se comprova por meio de características definidoras, como a falta de energia, as insatisfações com o sono e a qualidade de vida diminuída.
icterícia, foi internado no setor de clínica médica de um hospital
para tratamento de cirrose hepática; ex-tabagista, fumou da
adolescência até os 54 anos e faz ingesta de destilados, cerca de três
doses por dia, há 40 anos. Ele relatou surgimento de icterícia e
fraqueza em membros inferiores há 30 dias; nos dias subsequentes,
referiu aumento de volume abdominal e sensação de empachamento
pós-prandial; negou sangramentos, vômitos ou náuseas. Relatou,
ainda, perda de peso não aferida nesse período e aumento da ingesta
alcoólica nos últimos 2 meses. Durante a coleta de dados, o
paciente mostrou-se em regular estado geral; apresentou icterícia,
abdome distendido, indolor, hepatimetria de 6 cm, baço impalpável
e sinais de ascite. Apresentou pressão arterial de
90 mmHg × 60 mmHg, frequência respiratória de 22 movimentos
respiratórios por minuto, frequência cardíaca de 86 batimentos por
minuto e temperatura de 36,1 ºC. Observou-se, no corpo do
paciente, a presença de angiomas aracnoideos, equimoses e
púrpuras. Ele relatou também evacuações líquidas, quatro vezes
ao dia, diurese colúrica, sono prejudicado e apetite diminuído;
queixou-se de cansaço e falta de energia para manter as rotinas
habituais e diminuição da qualidade de vida.
enfermagem, da NANDA, que se comprova por meio de
características definidoras, como a falta de energia, as
insatisfações com o sono e a qualidade de vida diminuída.
- C) CERTO
- E) ERRADO
Resposta:
A alternativa correta é C)
O caso clínico apresentado descreve um paciente com histórico de alcoolismo crônico e cirrose hepática, manifestando sintomas como icterícia, ascite, fraqueza e distúrbios do sono. Dentro do contexto da enfermagem, a NANDA (North American Nursing Diagnosis Association) oferece um sistema de classificação que permite identificar diagnósticos baseados em evidências clínicas. No caso em questão, a insônia surge como um possível diagnóstico de enfermagem, fundamentado nas características definidoras relatadas pelo paciente.
O paciente apresenta queixas diretas relacionadas ao sono, como a dificuldade para dormir e a sensação de cansaço constante, que impactam sua qualidade de vida. Esses sintomas estão alinhados com as características definidoras da insônia segundo a NANDA, que incluem insatisfação com o sono, fadiga e prejuízo nas atividades diárias. Além disso, a diminuição da qualidade de vida relatada pelo paciente reforça a pertinência desse diagnóstico, uma vez que a insônia não se limita apenas à dificuldade de iniciar ou manter o sono, mas também aos seus reflexos no bem-estar geral.
Portanto, considerando os critérios da NANDA e as manifestações clínicas descritas, é correto afirmar que a insônia configura um diagnóstico de enfermagem válido para o caso. A associação entre a falta de energia, as queixas relacionadas ao sono e a redução da qualidade de vida sustenta essa conclusão, tornando a alternativa C) a resposta correta.
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