Uma senhora de 54 anos está internada com hipertensão portal em um hospital geral. No exame físico, o técnico de enfermagem identificou pequenas lesões nos membros superiores, pele com leve icterícia, abdome ascítico e edema nos membros inferiores. A senhora relatou cefaleia, dificuldade para se alimentar por apresentar sangramento gástrico de cor vermelha brilhante em pequena quantidade e desconforto respiratório leve. Devido à ascite volumosa, a paciente encontra-se em repouso no leito e será submetida ao procedimento de paracentese.Antes de a paciente iniciar a paracentese, o técnico de enfermagem deverá orientá-la a
exame físico, o técnico de enfermagem identificou pequenas lesões nos membros
superiores, pele com leve icterícia, abdome ascítico e edema nos membros inferiores. A
senhora relatou cefaleia, dificuldade para se alimentar por apresentar sangramento
gástrico de cor vermelha brilhante em pequena quantidade e desconforto respiratório leve.
Devido à ascite volumosa, a paciente encontra-se em repouso no leito e será submetida
ao procedimento de paracentese.
- A)esvaziar a bexiga para reduzir o risco de punção inadvertida.
- B)ficar na posição de Sims para facilitar a drenagem do líquido para o lado direito .
- C)respirar profundamente para o líquido se deslocar para o espaço superior.
- D)elevar os membros superiores para melhorar a circulação local por gravidade.
Resposta:
A alternativa correta é A)
O caso apresentado descreve uma paciente de 54 anos internada com hipertensão portal, apresentando sintomas como icterícia, ascite volumosa, edema nos membros inferiores e sangramento gástrico. Diante desse quadro, a paciente será submetida a um procedimento de paracentese para alívio dos sintomas causados pelo acúmulo de líquido na cavidade abdominal.
Antes da realização da paracentese, é fundamental que o técnico de enfermagem oriente a paciente corretamente para garantir a segurança e eficácia do procedimento. Entre as alternativas apresentadas, a orientação mais adequada é a de esvaziar a bexiga, pois isso reduz o risco de punção acidental da bexiga durante a inserção da agulha ou cateter. Essa medida é essencial para prevenir complicações, como infecções ou lesões no trato urinário.
As demais alternativas não são apropriadas para o contexto da paracentese. A posição de Sims (B) é mais utilizada em outros procedimentos, como enemas ou exames ginecológicos. Respirar profundamente (C) ou elevar os membros superiores (D) não influenciam diretamente na drenagem do líquido ascítico e não são medidas padrão para esse tipo de intervenção.
Portanto, a resposta correta é A) esvaziar a bexiga para reduzir o risco de punção inadvertida, uma vez que essa é uma medida preventiva essencial para a segurança da paciente durante a paracentese.
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