A equipe de saúde da família da redenção não possuía caso de tuberculose até 2009. Em dezembro, foi realizada uma mobilização na comunidade e identificaram um jovem com 25 anos, A.L.S, desempregado, recém-chegado na comunidade, apresentando os sinais e sintomas de tuberculose. Após a realização da consulta e o exame de escarro, foi confirmado o diagnóstico de tuberculose pulmonar. Segundo o novo manual de tuberculose, qual esquema de tratamento deverá ser utilizado?
A equipe de saúde da família da redenção não possuía caso de tuberculose até 2009. Em dezembro, foi realizada uma mobilização na comunidade e identificaram um jovem com 25 anos, A.L.S, desempregado, recém-chegado na comunidade, apresentando os sinais e sintomas de tuberculose. Após a realização da consulta e o exame de escarro, foi confirmado o diagnóstico de tuberculose pulmonar. Segundo o novo manual de tuberculose, qual esquema de tratamento deverá ser utilizado?
- A)2 meses de Rifampicina, Isoniazida e Pirazinamida + 4 meses de Rifampisina e Isoniazida.
- B)2 meses de Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida e Etambutol + 4 meses de Rifampisina e Isoniazida.
- C)2 meses de Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida e Etambutol + 4 meses de Rifampisina, Isoniazida e Etambutol.
- D)3 meses de Estrptomicina, Pirazinamida, Etambutol e Etionamida Rifampicina, + 9 meses de Etambutol e Etionamida.
- E)2 meses de Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida + 4 meses de Rifampisina, Isoniazida e Etambutol.
Resposta:
A alternativa correta é B)
O caso apresentado descreve a identificação de um jovem de 25 anos com tuberculose pulmonar, confirmada através de exame de escarro. De acordo com o novo manual de tuberculose, o esquema de tratamento recomendado para casos como esse é o seguinte:
O paciente deve receber 2 meses de Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida e Etambutol (fase intensiva), seguidos por 4 meses de Rifampicina e Isoniazida (fase de manutenção). Esse esquema corresponde à alternativa B) e é o tratamento padrão para tuberculose pulmonar em pacientes adultos sem comorbidades ou resistência medicamentosa conhecida.
A inclusão do Etambutol na fase inicial visa cobrir possíveis resistências à Isoniazida, enquanto a fase de manutenção com dois medicamentos é suficiente para garantir a cura na maioria dos casos. O esquema B) está em conformidade com as diretrizes atuais do Ministério da Saúde para o tratamento da tuberculose no Brasil.
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