Questões Sobre Doenças Infecciosas e parasitárias - Enfermagem - concurso

O caso apresentado descreve um adolescente diagnosticado com escabiose após relatar coceiras generalizadas e desconforto ao dormir. A escabiose, popularmente conhecida como sarna, é uma doença de pele causada pelo ácaro Sarcoptes scabiei, cuja transmissão ocorre predominantemente por contato direto prolongado com pessoas infectadas ou, indiretamente, por meio de roupas de cama, toalhas e outros objetos contaminados.

Entre as alternativas fornecidas, a opção B) contato com água contaminada foi indicada como correta, embora essa não seja a principal via de transmissão da escabiose. O ácaro responsável pela doença não sobrevive por longos períodos fora do hospedeiro humano, e a água não é um veículo relevante para sua disseminação. A resposta mais precisa, considerando os mecanismos conhecidos de transmissão, seria o contato direto com pessoas ou objetos contaminados, que não estava entre as alternativas disponíveis.

As demais opções podem ser descartadas: a ingestão de água contaminada (A) não está associada à escabiose, picadas de insetos (C) são irrelevantes para essa condição, e o contato com lixo doméstico (D), embora possa estar relacionado a outras doenças, não é um fator significativo para a transmissão do ácaro da sarna. Este caso reforça a importância da educação em saúde para prevenir a propagação da escabiose, destacando medidas como higiene pessoal, lavagem adequada de roupas e evitar compartilhamento de itens pessoais.

Na coleta de escarro espontâneo no domicílio, o profissional de enfermagem desempenha um papel fundamental na orientação do paciente com tuberculose para garantir a qualidade da amostra e a eficácia do exame. Entre as alternativas apresentadas, a correta é a letra C), que indica a necessidade de coletar uma quantidade adequada de escarro (5,0 a 10,0 mL) para assegurar a realização do exame laboratorial.

As demais alternativas contêm orientações incorretas ou inadequadas para o procedimento:

• A) A coleta não deve ser priorizada no período noturno, pois o ideal é que seja feita pela manhã, ao acordar, quando há maior acúmulo de secreções.
• B) Inspirar superficialmente e tossir diretamente no pote não é o método recomendado, pois o paciente deve realizar uma inspiração profunda antes de tossir para obter uma amostra válida das vias respiratórias inferiores.
• D) Manter a amostra em temperatura ambiente por 48 horas é inviável, pois o material deve ser refrigerado ou entregue ao laboratório no mesmo dia para evitar degradação.
• E) Restringir a hidratação antes da coleta é prejudicial, pois pode dificultar a expectoração e comprometer a amostra.

Portanto, a orientação correta é coletar o volume adequado de escarro, conforme especificado na alternativa C), garantindo assim a confiabilidade do diagnóstico e o manejo adequado da tuberculose.

Melhorar as condições de higiene e de saneamento básico são medidas que previnem a hepatite do tipo

• A) A.
• B) delta.
• C) B.
• D) C.
• E) D.

O gabarito correto é A).

A transmissão de doenças por meio de vetores, como insetos, é um tema relevante no estudo da saúde pública. O texto apresentado destaca a importância de identificar corretamente as enfermidades transmitidas por picadas de espécies específicas, um conhecimento essencial para a prevenção e o controle epidemiológico.

Entre as opções fornecidas, a alternativa B) malária e doença de Chagas é a correta, pois ambas são exemplos clássicos de doenças transmitidas por vetores. A malária é causada por protozoários do gênero Plasmodium, transmitidos pela picada do mosquito Anopheles, enquanto a doença de Chagas tem como vetor o inseto conhecido como barbeiro (Triatoma infestans).

As outras alternativas apresentam combinações incorretas ou incompletas. Por exemplo, a dengue (alternativa A) é transmitida por mosquitos, mas o carbúnculo é uma infecção bacteriana não relacionada a vetores. Já a esquistossomose (alternativa C) é causada por vermes e transmitida por contato com água contaminada, não por insetos. A varicela (alternativa D) é uma doença viral de transmissão direta, e a febre tifoide (alternativa E) está associada à ingestão de água ou alimentos contaminados.

Portanto, compreender os mecanismos de transmissão de doenças é fundamental para diferenciar aquelas que dependem de vetores específicos, como no caso da malária e da doença de Chagas, de outras formas de contágio. Essa distinção auxilia no desenvolvimento de estratégias eficazes de prevenção e controle.

Na assistência ao cliente portador de meningite bacteriana detectada há 4 horas, as medidas de precaução devem ser rigorosamente seguidas para garantir a segurança tanto do profissional de saúde quanto do paciente. Entre as opções apresentadas, a alternativa correta é a C), que recomenda a higienização das mãos antes e após o contato com o cliente e a utilização de máscara cirúrgica.

A meningite bacteriana é uma infecção grave das membranas que envolvem o cérebro e a medula espinhal, e sua transmissão ocorre principalmente por meio de gotículas respiratórias. No entanto, o uso de máscara cirúrgica é suficiente para bloquear essas gotículas, desde que combinado com a higienização adequada das mãos, que é a medida mais eficaz para prevenir a disseminação de infecções.

As outras alternativas apresentam equívocos ou exageros nas medidas de precaução. Por exemplo:

• A) O uso de máscara PFF2 (N95) pelo profissional de saúde não é necessário, pois a transmissão não ocorre por aerossóis, mas sim por gotículas.
• B) O avental esterilizado é desnecessário, pois a meningite bacteriana não exige precauções por contato, a menos que haja exposição a secreções.
• D) A máscara PFF2 (N95) é indicada para doenças transmitidas por aerossóis, o que não é o caso da meningite bacteriana.
• E) As luvas de procedimento são importantes, mas a justificativa de precauções hemáticas está incorreta, pois a transmissão não ocorre por sangue.

Portanto, a resposta correta é C), que reflete as recomendações adequadas para o manejo inicial de um paciente com meningite bacteriana, priorizando a higiene das mãos e o uso de máscara cirúrgica.

Um importante aspecto da Zoonose está relacionado às doenças e infecções que se transmitem naturalmente entre os animais e o homem. Nesse contexto, faz-se necessário desenvolver ações de controle dos seguintes animais devido aos riscos específicos que representam:

• A) Ratos, por serem os principais transmissores de histoplasmose.
• B) Gatos, pois suas fezes podem transmitir a toxoplasmose.
• C) Pombos, por transmitirem o tifo murino.
• D) Cachorros, pois sua urina transmite a leptospirose.
• E) Pássaros, por serem importantes transmissores da peste bubônica.

O gabarito correto é B) Gatos, pois a toxoplasmose é uma zoonose diretamente associada à contaminação por fezes de gatos, especialmente em situações de manejo inadequado ou contato com ambientes contaminados.

Há um caso suspeito de febre amarela. O médico orienta o técnico de enfermagem para registrar o evento no SINAN (Sistema de Informação de Agravos de Notificação), somente após confirmação do caso; porém, a enfermeira orienta que esse evento é de notificação compulsória imediata. Ao analisar essa situação hipotética, sob o ponto de vista epidemiológico e gerencial, pode-se afirmar que:

• A) o médico orientou corretamente o técnico de enfermagem, de acordo com a Portaria no 104/2011 do Ministério da Saúde.
• B) o médico errou na orientação do técnico de enfermagem pois esse evento é de notificação nas Unidades Sentinelas, e não no SINAN, de acordo com a Portaria no 104/2011 do Ministério da Saúde.
• C) ambos profissionais erraram na conduta técnica porque a febre amarela é de notificação compulsória após nota informativa da Central de Imunização.
• D) a divergência de opiniões do médico e da enfermeira é saudável ao desenvolvimento organizacional, de acordo com os preceitos do planejamento estratégico situacional.
• E) a dualidade de comando, ferindo o princípio da unidade de comando, pode gerar insegurança no técnico de enfermagem, por não saber a quem se reportar.

O gabarito correto é E).

O texto aborda a transmissão da doença de Chagas, causada pelo parasita Trypanosoma cruzi, destacando os diferentes mecanismos de infecção. Entre as opções apresentadas, o vetor da doença é corretamente identificado como o inseto barbeiro, conforme indicado na alternativa D).

O barbeiro atua como vetor porque é o responsável por transmitir o parasita ao ser humano durante o processo de alimentação. Ao sugar o sangue, o inseto defeca, liberando fezes contaminadas com o T. cruzi, que podem penetrar no organismo através de feridas ou mucosas. Embora a doença também possa ser transmitida por transfusão sanguínea ou de mãe para filho durante a gestação, essas são formas indiretas, não envolvendo um vetor biológico.

Portanto, a resposta correta é:

• D) o inseto barbeiro

Análise das orientações sobre coleta de escarro para diagnóstico de Tuberculose

A coleta adequada de amostras de escarro é fundamental para o diagnóstico preciso da tuberculose. Entre as alternativas apresentadas, a opção D) é a correta, conforme indicado no gabarito. Esta orientação estabelece que as amostras podem permanecer em temperatura ambiente por até 24 horas, desde que protegidas da luz solar, o que está de acordo com os protocolos técnicos.

As demais alternativas contêm informações incorretas:

• A) A coleta ideal deve ser feita pela manhã, ao acordar, antes da higiene bucal, pois o jejum noturno concentra melhor as secreções respiratórias.
• B) O escarro deve ser colhido sem mistura com saliva, que pode diluir a amostra e prejudicar a análise.
• C) Os potes de coleta devem obrigatoriamente ter tampa para evitar contaminação e proteção do manipulador.
• E) As amostras são geralmente coletadas em dias consecutivos (duas a três amostras), preferencialmente com uma delas sendo colhida no laboratório sob supervisão.

A orientação correta reflete os cuidados necessários com a estabilidade da amostra, considerando que o Mycobacterium tuberculosis pode permanecer viável por esse período em condições adequadas, enquanto a proteção contra a luz solar evita a degradação da amostra.

Julgue os próximos itens, relativos à enfermagem na saúde da mulher.

O controle pré-concepcional no casal portador de HIV pressupõe a redução da carga viral circulante para níveis indetectáveis, de modo a permitir a amamentação no pós-parto.

• C) CERTO
• E) ERRADO

O gabarito correto é E) ERRADO, pois a amamentação não é recomendada para mães portadoras do HIV, mesmo com carga viral indetectável, devido ao risco de transmissão do vírus através do leite materno.