Um homem com 38 anos de idade deu entrada nopronto-socorro de um hospital com queixas de febreelevada e mal-estar abruptos, associados a cefaléiaholocraniana e calafrios. Relatou viagem a área endêmicapara febre amarela sem ter sido vacinado. Algumas horasmais tarde, iniciou quadro de dores musculares, maisintensas na região lombar. Evoluiu com episódios devômitos, anorexia, prostração e tontura. Após três dias deinternação, apresentou melhora repentina dos sintomas,acreditando estar curado. Porém, 48 horas após a melhorados sintomas o paciente evoluiu com quadro de falênciashepática e renal, icterícia franca e dor em hipocôndriodireito intensa. Foi considerado um caso suspeito de febreamarela.Julgue os itens seguintes, considerando o caso clínicohipotético apresentado. A suspeita de febre amarela deve-se ao fato de o paciente ter freqüentado área endêmica, ter relatado não ter sido vacinado e ter apresentado quadro clínico sugestivo da doença. Entretanto, a confirmação da doença deve ser feita por meio de exames laboratoriais.
Um homem com 38 anos de idade deu entrada no
pronto-socorro de um hospital com queixas de febre
elevada e mal-estar abruptos, associados a cefaléia
holocraniana e calafrios. Relatou viagem a área endêmica
para febre amarela sem ter sido vacinado. Algumas horas
mais tarde, iniciou quadro de dores musculares, mais
intensas na região lombar. Evoluiu com episódios de
vômitos, anorexia, prostração e tontura. Após três dias de
internação, apresentou melhora repentina dos sintomas,
acreditando estar curado. Porém, 48 horas após a melhora
dos sintomas o paciente evoluiu com quadro de falências
hepática e renal, icterícia franca e dor em hipocôndrio
direito intensa. Foi considerado um caso suspeito de febre
amarela.
Julgue os itens seguintes, considerando o caso clínico
hipotético apresentado.
A suspeita de febre amarela deve-se ao fato de o paciente ter freqüentado área endêmica, ter relatado não ter sido vacinado e ter apresentado quadro clínico sugestivo da doença. Entretanto, a confirmação da doença deve ser feita por meio de exames laboratoriais.
- C) CERTO
- E) ERRADO
Resposta:
A alternativa correta é C)
O caso clínico apresentado descreve um paciente com sintomas compatíveis com febre amarela, incluindo febre elevada, cefaleia, mialgia, vômitos e icterícia, além de histórico de viagem a área endêmica sem vacinação prévia. Esses fatores são altamente sugestivos da doença, conforme os critérios epidemiológicos e clínicos estabelecidos para sua suspeição.
Embora o quadro clínico e o histórico de exposição sejam fundamentais para levantar a hipótese diagnóstica, a confirmação definitiva da febre amarela requer exames laboratoriais específicos. Isso porque outras doenças, como hepatites virais, leptospirose e malária, podem apresentar manifestações semelhantes, tornando essencial a diferenciação por meio de testes sorológicos, PCR ou isolamento viral.
Portanto, a afirmação de que a suspeita se baseia nos fatores de risco e sintomas, mas que a confirmação depende de exames laboratoriais, está correta. O gabarito C) CERTO é, de fato, o adequado para este item.
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