Um homem com 38 anos de idade deu entrada nopronto-socorro de um hospital com queixas de febreelevada e mal-estar abruptos, associados a cefaléiaholocraniana e calafrios. Relatou viagem a área endêmicapara febre amarela sem ter sido vacinado. Algumas horasmais tarde, iniciou quadro de dores musculares, maisintensas na região lombar. Evoluiu com episódios devômitos, anorexia, prostração e tontura. Após três dias deinternação, apresentou melhora repentina dos sintomas,acreditando estar curado. Porém, 48 horas após a melhorados sintomas o paciente evoluiu com quadro de falênciashepática e renal, icterícia franca e dor em hipocôndriodireito intensa. Foi considerado um caso suspeito de febreamarela.Julgue os itens seguintes, considerando o caso clínicohipotético apresentado. Os cuidados a serem instituídos ao paciente em questão incluem: monitoração freqüente dos sinais vitais, controle rigoroso de líquidos infundidos e de hemoderivados prescritos, observação e registro de sangramentos, balanço hídrico meticuloso e suporte emocional.
Um homem com 38 anos de idade deu entrada no
pronto-socorro de um hospital com queixas de febre
elevada e mal-estar abruptos, associados a cefaléia
holocraniana e calafrios. Relatou viagem a área endêmica
para febre amarela sem ter sido vacinado. Algumas horas
mais tarde, iniciou quadro de dores musculares, mais
intensas na região lombar. Evoluiu com episódios de
vômitos, anorexia, prostração e tontura. Após três dias de
internação, apresentou melhora repentina dos sintomas,
acreditando estar curado. Porém, 48 horas após a melhora
dos sintomas o paciente evoluiu com quadro de falências
hepática e renal, icterícia franca e dor em hipocôndrio
direito intensa. Foi considerado um caso suspeito de febre
amarela.
Julgue os itens seguintes, considerando o caso clínico
hipotético apresentado.
Os cuidados a serem instituídos ao paciente em questão incluem: monitoração freqüente dos sinais vitais, controle rigoroso de líquidos infundidos e de hemoderivados prescritos, observação e registro de sangramentos, balanço hídrico meticuloso e suporte emocional.
- C) CERTO
- E) ERRADO
Resposta:
A alternativa correta é C)
O caso clínico apresentado descreve um paciente com sintomas sugestivos de febre amarela, uma doença viral grave transmitida por mosquitos em áreas endêmicas. A evolução do quadro, com melhora transitória seguida de agravamento com falência hepática e renal, icterícia e dor abdominal, é característica da forma grave da doença, conhecida como fase tóxica.
Os cuidados mencionados no item são essenciais para o manejo adequado de um paciente com suspeita de febre amarela:
- Monitoração frequente dos sinais vitais: Fundamental para detectar precocemente complicações como choque ou alterações hemodinâmicas.
- Controle rigoroso de líquidos e hemoderivados: Importante devido ao risco de sangramentos e desequilíbrio hidroeletrolítico.
- Observação e registro de sangramentos: A febre amarela pode causar diáteses hemorrágicas, necessitando de atenção constante.
- Balanço hídrico meticuloso: Crucial para prevenir sobrecarga hídrica ou desidratação, especialmente com comprometimento renal.
- Suporte emocional: A gravidade da doença e a internação prolongada exigem suporte psicológico ao paciente.
Portanto, a afirmação está correta (C), pois todos os cuidados listados são medidas fundamentais no tratamento de um paciente com suspeita de febre amarela, visando estabilizar seu estado clínico e prevenir complicações potencialmente fatais.
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