Um homem com 38 anos de idade deu entrada nopronto-socorro de um hospital com queixas de febreelevada e mal-estar abruptos, associados a cefaléiaholocraniana e calafrios. Relatou viagem a área endêmicapara febre amarela sem ter sido vacinado. Algumas horasmais tarde, iniciou quadro de dores musculares, maisintensas na região lombar. Evoluiu com episódios devômitos, anorexia, prostração e tontura. Após três dias deinternação, apresentou melhora repentina dos sintomas,acreditando estar curado. Porém, 48 horas após a melhorados sintomas o paciente evoluiu com quadro de falênciashepática e renal, icterícia franca e dor em hipocôndriodireito intensa. Foi considerado um caso suspeito de febreamarela.Julgue os itens seguintes, considerando o caso clínicohipotético apresentado. O prognóstico do paciente é bom, pois existem sinais de se tratar de uma forma leve da doença.
Um homem com 38 anos de idade deu entrada no
pronto-socorro de um hospital com queixas de febre
elevada e mal-estar abruptos, associados a cefaléia
holocraniana e calafrios. Relatou viagem a área endêmica
para febre amarela sem ter sido vacinado. Algumas horas
mais tarde, iniciou quadro de dores musculares, mais
intensas na região lombar. Evoluiu com episódios de
vômitos, anorexia, prostração e tontura. Após três dias de
internação, apresentou melhora repentina dos sintomas,
acreditando estar curado. Porém, 48 horas após a melhora
dos sintomas o paciente evoluiu com quadro de falências
hepática e renal, icterícia franca e dor em hipocôndrio
direito intensa. Foi considerado um caso suspeito de febre
amarela.
Julgue os itens seguintes, considerando o caso clínico
hipotético apresentado.
O prognóstico do paciente é bom, pois existem sinais de se tratar de uma forma leve da doença.
- C) CERTO
- E) ERRADO
Resposta:
A alternativa correta é E)
O caso clínico apresentado descreve um paciente com suspeita de febre amarela, cuja evolução sugere uma forma grave da doença, caracterizada pela deterioração repentina após um período de aparente melhora. A análise dos sintomas e da progressão do quadro permite avaliar a afirmação sobre o prognóstico do paciente.
Inicialmente, o paciente manifestou sintomas comuns da fase aguda da febre amarela, como febre elevada, cefaleia, mialgia e vômitos. A melhora temporária após três dias pode ser interpretada como a transição para a fase tóxica da doença, que é marcada por complicações graves, incluindo falência hepática e renal, icterícia e dor abdominal intensa. Esses sinais indicam um agravamento do quadro, e não uma forma leve da infecção.
Portanto, a afirmação de que o prognóstico é bom por se tratar de uma forma leve da doença está incorreta. A presença de disfunção hepática e renal, além da icterícia franca, são indicativos de alto risco de mortalidade, exigindo intervenção médica imediata. Dessa forma, o gabarito correto é E) ERRADO, pois o caso descrito aponta para uma evolução desfavorável, característica da febre amarela grave.
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