Questões Sobre Enfermagem em Centro Cirúrgico - Enfermagem - concurso

Todo ato cirúrgico envolve riscos, e os cuidados de enfermagem têm como meta minimizar esses riscos. Considerando a questão do posicionamento do paciente na mesa cirúrgica, julgue a assertiva abaixo:

Os pacientes vulneráveis ao rompimento da integridade da pele durante o ato cirúrgico são: os geriátricos, os pediátricos, os desnutridos, os anêmicos, os obesos, os hipovolêmicos, os hemiplégicos, os arterioscleróticos, os diabéticos portadores de próteses ou de articulações artríticas, edema, infecção, câncer e condições de baixa reserva cardíaca e respiratória.

• C) CERTO
• E) ERRADO

O gabarito correto é C) CERTO.

Todo ato cirúrgico envolve riscos, e os cuidados de enfermagem têm como meta minimizar esses riscos. Considerando a questão do posicionamento do paciente na mesa cirúrgica, a assertiva apresentada afirma que:

A posição do paciente na mesa cirúrgica deve facilitar a exposição e o acesso ideal ao local da cirurgia, manter o alinhamento corporal, preservar as funções circulatórias e respiratórias.

Essa afirmação está correta, pois o posicionamento adequado do paciente é fundamental para o sucesso do procedimento cirúrgico. Ele deve garantir:

• Exposição adequada do campo cirúrgico, permitindo que a equipe médica realize o procedimento com eficiência.
• Alinhamento corporal, evitando lesões musculoesqueléticas ou compressão de nervos.
• Preservação das funções fisiológicas, como circulação e respiração, reduzindo riscos de complicações pós-operatórias.

Portanto, a alternativa C) CERTO é a correta, conforme o gabarito indicado.

Todo ato cirúrgico envolve riscos, e os cuidados de enfermagem são fundamentais para minimizar possíveis complicações. No contexto do posicionamento do paciente na mesa cirúrgica, é essencial reconhecer que mesmo um posicionamento adequado não elimina completamente o risco de comprometimento da integridade da pele, especialmente em procedimentos prolongados.

A assertiva em questão afirma que "O risco de comprometimento da integridade da pele não existe, quando o paciente está posicionado adequadamente na mesa cirúrgica, mesmo em procedimentos cirúrgicos longos com duas horas ou mais de pressão direta." No entanto, essa afirmação é incorreta, conforme indicado pelo gabarito E) ERRADO.

Mesmo com um posicionamento adequado, a pressão prolongada sobre determinadas áreas do corpo pode levar a lesões como úlceras por pressão. Fatores como imobilidade, duração da cirurgia, condições clínicas do paciente e pressão contínua sobre tecidos moles contribuem para esse risco. Portanto, a equipe de enfermagem deve estar atenta a medidas preventivas, como o uso de suportes de alívio de pressão e monitoramento constante, mesmo em posicionamentos considerados corretos.

Em resumo, a afirmação subestima os riscos inerentes a procedimentos cirúrgicos prolongados, reforçando a importância dos cuidados de enfermagem para preservar a integridade cutânea do paciente.

No contexto do cuidado de enfermagem durante procedimentos cirúrgicos, o posicionamento adequado do paciente é fundamental para evitar complicações e garantir sua segurança. A assertiva apresentada aborda a posição supina, comumente utilizada em diversas cirurgias, mas contém imprecisões que justificam a resposta "ERRADO".

Embora o alinhamento corporal e o apoio adequado da coluna vertebral sejam essenciais, a afirmação de que o travesseiro para apoio da cabeça prejudica a retificação da coluna cervical não é totalmente correta. Na realidade, um suporte moderado para a cabeça pode auxiliar no conforto e na manutenção da curvatura fisiológica, desde que utilizado de forma adequada.

Além disso, a restrição de que os braços devam "exclusivamente" ser abduzidos em apoios laterais também é questionável. A posição dos membros superiores deve considerar fatores como o tipo de cirurgia, tempo de procedimento e risco de compressão nervosa. Em alguns casos, a adução ou posicionamento neutro pode ser mais seguro, evitando lesões como as do plexo braquial.

Portanto, a assertiva contém generalizações que não refletem a complexidade do posicionamento cirúrgico, reforçando a necessidade de avaliação individualizada e conhecimento técnico por parte da equipe de enfermagem para garantir a segurança do paciente.

A enfermagem perioperatória desempenha um papel fundamental no cuidado ao paciente durante as três fases da experiência cirúrgica: pré-operatória, intraoperatória e pós-operatória. No contexto de procedimentos como a histerectomia e a colecistectomia, a avaliação clínica detalhada é essencial para identificar complicações e garantir a recuperação adequada.

No caso específico da colecistectomia, a icterícia no pós-operatório pode indicar complicações relacionadas ao fluxo biliar. No entanto, a afirmação apresentada contém um equívoco anatômico e fisiológico importante. A bile não é eliminada pelo dreno torácico, pois esse dispositivo está relacionado à drenagem da cavidade pleural, não ao sistema biliar. Além disso, a bile não é forçada de volta para o baço, mas sim pode refluir para o fígado ou ser absorvida pela corrente sanguínea em casos de obstrução das vias biliares.

Portanto, a assertiva está incorreta, conforme indicado pelo gabarito (E). A interpretação adequada dos sinais clínicos e o conhecimento preciso da anatomia são indispensáveis para o enfermeiro perioperatório, a fim de evitar diagnósticos equivocados e garantir intervenções precisas.

A enfermagem perioperatória desempenha um papel fundamental no cuidado ao paciente cirúrgico, abrangendo as etapas pré, intra e pós-operatórias. No caso específico da colecistectomia, procedimento cirúrgico para remoção da vesícula biliar, a atenção da equipe de enfermagem no pós-operatório é essencial para garantir a recuperação segura e eficaz do paciente.

Conforme indicado na assertiva, o monitoramento pós-operatório após uma colecistectomia deve incluir:

• Controle da dor, visando o conforto do paciente e a prevenção de complicações respiratórias decorrentes da imobilidade
• Avaliação do estado respiratório, considerando o risco de atelectasias e outras complicações pulmonares
• Cuidados com a pele, especialmente nas incisões cirúrgicas e áreas de pressão
• Monitoramento da drenagem biliar quando presente, observando características e volume
• Acompanhamento do estado nutricional, considerando as alterações na digestão de gorduras
• Vigilância para possíveis complicações como hemorragias, infecções ou lesões de vias biliares

Portanto, a assertiva está correta ao enumerar os principais aspectos que demandam atenção da equipe de enfermagem no pós-operatório de colecistectomia. A abordagem multidisciplinar e o monitoramento sistemático são fundamentais para a detecção precoce de intercorrências e para a promoção de uma recuperação adequada.

A enfermagem perioperatória desempenha um papel fundamental na preparação do paciente para as três fases da experiência cirúrgica: pré-operatória, intraoperatória e pós-operatória. No caso específico de procedimentos como a histerectomia e a colecistectomia, os cuidados de enfermagem devem ser adaptados às particularidades de cada cirurgia, visando garantir a segurança e o bem-estar do paciente.

Em relação à histerectomia, uma das complicações potenciais é o desenvolvimento de trombose venosa profunda (TVP), condição que pode ser prevenida mediante a adoção de medidas específicas. Entre essas medidas estão:

• Utilização de meias de compressão elásticas
• Incentivo à mudança de posição com frequência
• Evitar pressão sob os joelhos
• Realização de exercícios com pernas e pés enquanto o paciente está acamado

Estas medidas são amplamente reconhecidas na literatura como eficazes na prevenção da TVP, especialmente em pacientes submetidos a cirurgias ginecológicas como a histerectomia. Portanto, a assertiva apresentada está correta (C), pois descreve adequadamente os cuidados necessários para minimizar os riscos desta complicação.

É importante ressaltar que a enfermagem perioperatória deve estar atenta não apenas à prevenção da TVP, mas também a outros aspectos do cuidado, como o manejo da dor, a prevenção de infecções e o suporte emocional ao paciente durante todo o processo cirúrgico.

A enfermagem perioperatória desempenha um papel fundamental no cuidado aos pacientes que passam por procedimentos cirúrgicos, garantindo sua segurança e bem-estar durante as três fases da experiência cirúrgica: pré-operatória, intraoperatória e pós-operatória. Dentro desse contexto, é essencial compreender as particularidades de cada intervenção, como a histerectomia e a colecistectomia, para identificar possíveis complicações e intervir de maneira adequada.

No caso da histerectomia, procedimento cirúrgico para remoção do útero, é correto afirmar que o paciente pode apresentar complicações pós-operatórias, como hemorragias, trombose venosa profunda e disfunção vesical. Essas complicações estão relacionadas à natureza do procedimento, que envolve manipulação de estruturas pélvicas e vasculares, além da possível interferência na inervação da bexiga.

Portanto, a assertiva está CORRETA (C), pois as complicações mencionadas são reconhecidas na literatura e na prática clínica como riscos associados à histerectomia. A equipe de enfermagem perioperatória deve estar atenta a esses possíveis eventos adversos, implementando medidas preventivas e monitorando o paciente de forma contínua para garantir uma recuperação segura.

No contexto dos cuidados pré-operatórios imediatos, a alternativa correta é a E), que consiste em verificar os sinais vitais do paciente e registrá-los no respectivo prontuário. Essa etapa é fundamental para garantir a segurança e o monitoramento adequado do paciente antes da cirurgia.

Embora outras alternativas apresentem ações relevantes, como a suspensão da ingestão oral (A) ou a realização de prescrições especiais (C), a verificação dos sinais vitais é uma medida universal e essencial em qualquer procedimento cirúrgico. Ela permite identificar possíveis alterações no estado clínico do paciente que possam exigir intervenções rápidas.

Portanto, a resposta correta é E), destacando a importância do acompanhamento contínuo do paciente no período pré-operatório.

A respeito da assistência de enfermagem ao paciente cirúrgico, é importante analisar cuidadosamente os riscos associados a diferentes condições clínicas. No caso da estase venosa devido à desnutrição, a afirmação de que a imobilidade sobre as veias dos membros superiores durante a cirurgia expõe o paciente a risco de trombose venosa profunda está incorreta.

A trombose venosa profunda (TVP) está mais comumente associada à imobilidade prolongada dos membros inferiores, onde o fluxo sanguíneo é mais suscetível à estase. Embora a desnutrição possa contribuir para alterações na coagulação, a imobilidade dos membros superiores não é um fator de risco significativo para TVP. Portanto, a afirmação é classificada como ERRADA.

• C) CERTO
• E) ERRADO