Os sinais mais confiáveis que indicaram a presença de trombose venosa profunda em paciente submetido a cirurgia abdominal são

Os sinais mais confiáveis que indicam a presença de trombose venosa profunda (TVP) em pacientes submetidos a cirurgia abdominal são fundamentais para um diagnóstico precoce e tratamento adequado. Entre as opções apresentadas, a alternativa correta é a B) calor e edema no tornozelo, pois esses sinais estão diretamente associados à inflamação e obstrução venosa característica da TVP.

A trombose venosa profunda ocorre quando um coágulo sanguíneo se forma em uma veia profunda, geralmente nos membros inferiores. Pacientes pós-cirúrgicos, especialmente após procedimentos abdominais, apresentam maior risco devido à imobilização e alterações na coagulação. O edema (inchaço) e o calor local são resultantes da resposta inflamatória desencadeada pela obstrução venosa, enquanto outros sintomas, como dor e vermelhidão, também podem estar presentes.

As demais alternativas não correspondem aos sinais típicos da TVP:

• A) Claudicação intermitente e tremor de membros – Relacionam-se mais a doenças arteriais ou neurológicas.
• C) Fenômeno de Raynaud e ingurgitamento do membro – O fenômeno de Raynaud está associado a vasoespasmo, enquanto o ingurgitamento pode ocorrer em outras condições, como insuficiência cardíaca.
• D) Hipotensão ortostática e dor – A hipotensão ortostática não é um sinal específico de TVP.
• E) Sinal de Homans e extremidades frias – Embora o sinal de Homans (dor na panturrilha ao dorsiflexionar o pé) já tenha sido associado à TVP, ele é considerado inespecífico e pouco confiável. Extremidades frias são mais sugestivas de problemas arteriais.

Portanto, a combinação de calor e edema no tornozelo (alternativa B) representa os sinais mais confiáveis para suspeitar de TVP nesse contexto, exigindo investigação complementar, como ultrassom Doppler, para confirmação diagnóstica.