Questões Sobre Enfermagem em Centro Cirúrgico - Enfermagem - concurso

A respeito da assistência de enfermagem ao paciente cirúrgico, é importante analisar cuidadosamente as afirmações relacionadas aos cuidados pós-operatórios. O texto em questão menciona que um dos principais cuidados na sala de recuperação pós-anestésica é a hipertensão, atribuída a fatores como perda de sangue, hipoventilação, acúmulo de sangue nas extremidades ou efeito dos analgésicos.

No entanto, essa afirmação está incorreta. A hipertensão não é um dos principais problemas enfrentados na recuperação pós-anestésica. Pelo contrário, a hipotensão é uma complicação mais comum nesse contexto, frequentemente causada por perda sanguínea, redução do retorno venoso ou efeitos residuais dos anestésicos. A hipertensão, quando ocorre, geralmente está associada a outros fatores, como dor, ansiedade ou condições pré-existentes do paciente, mas não é um quadro prioritário na fase de recuperação imediata.

Portanto, o gabarito correto para a afirmação apresentada é E) ERRADO, pois a hipertensão não é um dos principais focos de atenção na sala de recuperação pós-anestésica, e os fatores citados estão mais relacionados à hipotensão.

A respeito da assistência de enfermagem ao paciente cirúrgico, é fundamental compreender os riscos associados ao período transoperatório, especialmente no que diz respeito às complicações respiratórias. O enunciado apresentado afirma que tais complicações ocorrem principalmente devido a três fatores: ventilação inadequada, obstrução das vias aéreas e intubação inadvertida do esôfago.

Essa afirmação está correta, pois esses são, de fato, os principais fatores que contribuem para complicações respiratórias durante procedimentos cirúrgicos. A ventilação inadequada pode resultar em hipóxia ou hipercapnia, comprometendo a oxigenação tecidual. A obstrução das vias aéreas, seja por secreções, posicionamento inadequado ou outros fatores, impede o fluxo adequado de ar. Já a intubação esofágica inadvertida é um erro grave que impede a ventilação pulmonar efetiva, podendo levar a desfechos fatais se não identificada e corrigida prontamente.

Portanto, o item está CERTO (C), conforme indicado pelo gabarito. A equipe de enfermagem deve estar atenta a esses riscos e preparada para identificar precocemente e intervir em qualquer uma dessas situações, garantindo a segurança do paciente durante o procedimento cirúrgico.

A respeito da assistência de enfermagem ao paciente cirúrgico, é fundamental compreender as complicações críticas que podem surgir, especialmente em procedimentos delicados como as cirurgias cardíacas. O tamponamento cardíaco e a insuficiência renal aguda são duas dessas complicações, que demandam atenção redobrada da equipe de enfermagem.

O tamponamento cardíaco ocorre quando há acúmulo de líquido no pericárdio, comprimindo o coração e prejudicando seu funcionamento. Já a insuficiência renal aguda pode ser desencadeada por diversos fatores, incluindo o tempo prolongado em perfusão extracorpórea, que afeta a hemodinâmica e a perfusão renal.

Portanto, a afirmação de que essas complicações são críticas em cirurgias cardíacas, principalmente em pacientes submetidos a longos períodos de perfusão extracorpórea, está correta. A equipe de enfermagem deve estar preparada para identificar precocemente os sinais dessas condições e intervir de forma adequada, garantindo a segurança e a recuperação do paciente.

No contexto da assistência de enfermagem a pacientes com disfunções endócrinas, renais e reprodutoras, é fundamental compreender as complicações pós-operatórias associadas a procedimentos como a tireoidectomia. Uma das possíveis intercorrências nesse período é a dificuldade respiratória, que pode ser causada por fatores como edema de glote, formação de hematoma ou lesão do nervo laríngeo recorrente.

Essas complicações são clinicamente relevantes, pois comprometem a via aérea do paciente, exigindo monitoramento rigoroso e intervenção imediata da equipe de enfermagem. O edema de glote e o hematoma podem comprimir as estruturas respiratórias, enquanto a lesão do nervo laríngeo recorrente afeta a mobilidade das cordas vocais, impactando diretamente a respiração.

Portanto, a afirmação apresentada está correta, conforme indicado pelo gabarito (C) CERTO. O conhecimento dessas complicações é essencial para uma assistência de enfermagem qualificada, garantindo a segurança e o bem-estar do paciente no pós-operatório de tireoidectomia.

Acerca dos cuidados gerais de enfermagem na assistência pós-operatória imediata na sala de recuperação, é fundamental compreender os procedimentos adequados para garantir a segurança e o bem-estar do paciente. Um dos momentos críticos desse processo é a transferência do paciente da sala de operação para a sala de recuperação, etapa sob responsabilidade do anestesista.

Durante essa transferência, é essencial que a equipe de enfermagem preste atenção especial à incisão cirúrgica, verificando possíveis sangramentos ou complicações. Além disso, devem ser observadas eventuais alterações vasculares, como mudanças na coloração da pele ou na perfusão sanguínea, que podem indicar problemas circulatórios.

Outro aspecto crucial é a movimentação do paciente, que deve ser realizada de forma lenta e cuidadosa para evitar a hipotensão ortostática, condição comum no pós-operatório devido aos efeitos residuais da anestesia e à possível desidratação. Movimentos bruscos podem levar a quedas abruptas da pressão arterial, causando tonturas, desmaios ou até complicações mais graves.

Diante dessas considerações, a afirmação apresentada está correta (C), pois reflete as boas práticas de enfermagem durante a transferência pós-operatória, garantindo a estabilidade do paciente e prevenindo complicações.

Acerca dos cuidados gerais de enfermagem na assistência pós-operatória imediata na sala de recuperação, julgue os itens subsequentes.

Após avaliação inicial da função respiratória e cardiovascular, da coloração cutânea, do nível de consciência e da capacidade de responder a comandos, deve-se monitorar os sinais vitais e o estado físico do paciente, registrando-se os dados a cada trinta minutos.

• C) CERTO
• E) ERRADO

O gabarito correto é E) ERRADO. A frequência de monitoramento dos sinais vitais e do estado físico do paciente no pós-operatório imediato deve ser mais intensa do que a cada trinta minutos, especialmente nos primeiros momentos após a cirurgia, quando complicações podem surgir rapidamente. A prática clínica recomenda avaliações mais frequentes, geralmente a cada 5 a 15 minutos, dependendo do estado do paciente e do tipo de procedimento realizado.

A respeito da assistência de enfermagem prestada a um paciente submetido à prostatectomia, é fundamental compreender os cuidados pós-operatórios adequados para garantir sua recuperação e prevenir complicações. Um dos pontos centrais dessa assistência envolve o manejo da sonda vesical de demora, dispositivo essencial para a drenagem urinária no período pós-cirúrgico.

O item em questão afirma que, no pós-operatório, deve-se observar o fluxo de urina pela sonda vesical de demora, mas proíbe a irrigação dessa sonda como medida de prevenção de infecção urinária. Essa afirmação está incorreta, conforme indicado pelo gabarito (E). A irrigação da sonda vesical, quando realizada de forma asséptica e com técnica adequada, é um procedimento importante para manter a permeabilidade do cateter e evitar obstruções, especialmente em pacientes submetidos a prostatectomia, que podem apresentar sangramento ou coágulos.

A proibição indiscriminada da irrigação pode levar a complicações, como retenção urinária ou formação de coágulos, que aumentam o risco de infecções e desconforto para o paciente. Portanto, a assistência de enfermagem deve incluir a observação rigorosa do fluxo urinário, mas também a realização de irrigações quando necessárias, sempre seguindo protocolos de assepsia para minimizar riscos de infecção.

A respeito da assistência de enfermagem prestada a paciente submetido a prostatectomia, é fundamental destacar a importância dos cuidados pré-operatórios, especialmente no que diz respeito à prevenção de complicações como a trombose venosa profunda (TVP).

O uso de meias de compressão elástica é uma medida preventiva amplamente reconhecida e recomendada em casos de cirurgias que envolvem risco aumentado de TVP, como a prostatectomia. Essas meias atuam melhorando a circulação sanguínea nos membros inferiores, reduzindo a estase venosa e, consequentemente, o risco de formação de coágulos.

Portanto, auxiliar o paciente a colocar as meias de compressão elástica, quando indicado, faz parte dos protocolos de preparação pré-operatória e está alinhado com as melhores práticas de enfermagem. Essa medida demonstra atenção aos detalhes que podem impactar positivamente a recuperação do paciente.

Dessa forma, a afirmação apresentada está correta (C), pois reflete um cuidado essencial na assistência de enfermagem ao paciente em preparação para a prostatectomia.

A respeito da assistência de enfermagem prestada a paciente submetido a prostatectomia, analisaremos a afirmação sobre o pré-operatório:

A afirmação sugere que não é recomendado o uso de sonda vesical de demora ou cistostomia no pré-operatório, alegando que o esvaziamento da bexiga antes do procedimento gera riscos de lesão. Além disso, recomenda a retirada desses equipamentos pelo menos 24 horas antes da cirurgia.

No entanto, essa orientação está incorreta (ERRADO). Na prática clínica, a sonda vesical de demora ou a cistostomia são frequentemente mantidas no pré-operatório de prostatectomia para garantir o esvaziamento adequado da bexiga e evitar distensão vesical, o que pode complicar o procedimento cirúrgico. A retirada precoce (24 horas antes) não é uma recomendação padrão, pois pode levar a retenção urinária e desconforto ao paciente.

Portanto, o gabarito correto é E) ERRADO, pois a conduta descrita não está alinhada com as recomendações clínicas habituais para o pré-operatório de prostatectomia.

A respeito da assistência de enfermagem prestada a pacientes submetidos a prostatectomia, é importante analisar criticamente as orientações pós-operatórias para garantir a segurança e o conforto do paciente. O texto em questão apresenta uma afirmação que deve ser julgada como correta (C) ou errada (E), e o gabarito indica que a alternativa correta é E) ERRADO.

A afirmação sugere que o paciente deve permanecer preferencialmente na posição de Fowler após a prostatectomia para reduzir o risco de complicações hemorrágicas, além de receber uma dieta com poucas fibras para diminuir o trânsito intestinal e evitar desconforto evacuatório. No entanto, essa orientação não está totalmente alinhada com as práticas recomendadas na assistência de enfermagem pós-prostatectomia.

Em primeiro lugar, a posição de Fowler (semissentada) pode ser útil em alguns contextos pós-operatórios, mas não é uma recomendação padrão para todos os pacientes submetidos a prostatectomia. O posicionamento deve ser individualizado, considerando fatores como o tipo de cirurgia realizada (aberta, laparoscópica ou robótica) e as condições clínicas do paciente. Além disso, o risco de sangramento está mais relacionado aos cuidados com a sonda vesical e à mobilização precoce do que à posição adotada pelo paciente.

Quanto à dieta, embora seja comum evitar alimentos laxativos ou emolientes inicialmente, a restrição excessiva de fibras pode levar à constipação, aumentando o desconforto e o risco de complicações. A abordagem nutricional deve priorizar a hidratação e uma dieta balanceada, com ajustes conforme a tolerância do paciente.

Portanto, a afirmação contém imprecisões que justificam a classificação como ERRADO (E), conforme o gabarito indicado. A assistência de enfermagem deve ser baseada em evidências atualizadas e adaptada às necessidades específicas de cada paciente, garantindo uma recuperação segura e eficaz.