Questões Sobre Enfermagem em Centro Cirúrgico - Enfermagem - concurso

O controle de infecção no centro cirúrgico é um aspecto fundamental para garantir a segurança do paciente e a qualidade dos procedimentos realizados. A afirmação apresentada destaca a importância da paramentação adequada, justificando que a maioria das infecções do sítio cirúrgico tem origem na flora endógena do paciente e dos profissionais de saúde envolvidos no cuidado direto e indireto.

De fato, estudos comprovam que os microrganismos presentes na pele e nas mucosas dos pacientes e da equipe cirúrgica são os principais responsáveis pelas infecções pós-operatórias. A paramentação, que inclui o uso de aventais estéreis, luvas, máscaras e gorros, tem como objetivo criar uma barreira física que minimize a transferência desses microrganismos para o campo cirúrgico.

Além disso, a adoção de protocolos rigorosos de higienização das mãos e a esterilização adequada dos instrumentais cirúrgicos complementam as medidas de controle de infecção. A participação ativa de todos os profissionais envolvidos no processo é essencial para o sucesso dessas estratégias.

Portanto, a afirmação está correta (C), pois a paramentação no centro cirúrgico é uma medida comprovadamente eficaz na redução das infecções do sítio cirúrgico, ao controlar a disseminação de microrganismos da flora endógena.

A respeito do cuidado e da responsabilidade no encaminhamento de peças cirúrgicas e amostras histopatológicas, bem como do controle de material cirúrgico, é fundamental compreender as atribuições de cada profissional envolvido no processo. O texto em questão aborda especificamente a guarda e o acondicionamento de materiais para exame até seu encaminhamento ao setor competente, atribuindo essa responsabilidade ao circulante.

No entanto, conforme o gabarito indica, essa afirmação está incorreta. A responsabilidade pela guarda e acondicionamento adequados de materiais cirúrgicos e amostras histopatológicas não é exclusiva do circulante. Essa tarefa envolve uma cadeia de cuidados compartilhada entre diferentes profissionais da equipe, incluindo enfermeiros, técnicos e até mesmo o próprio cirurgião, dependendo do protocolo institucional.

O correto manejo desses materiais exige rigor técnico e atenção aos procedimentos estabelecidos, pois falhas nesse processo podem comprometer resultados diagnósticos e, consequentemente, o tratamento do paciente. Portanto, a afirmação de que essa responsabilidade é exclusiva do circulante é equivocada, justificando a alternativa E) ERRADO como a correta.

A respeito do cuidado e da responsabilidade no encaminhamento de peças cirúrgicas e amostras histopatológicas, bem como do controle de material cirúrgico, é fundamental compreender as atribuições específicas de cada profissional envolvido no processo. Entre essas responsabilidades, destacam-se a pesagem de compressas e a reposição hídrica do paciente, quando necessário.

Conforme o enunciado, essas tarefas são atribuições do técnico ou auxiliar de enfermagem que atua na função de circulante. O papel do circulante é essencial para garantir a segurança e a organização durante procedimentos cirúrgicos, incluindo o controle de materiais e a assistência ao paciente.

A pesagem de compressas é uma medida de segurança importante para evitar a retenção acidental de materiais no paciente, enquanto a reposição hídrica contribui para a estabilidade hemodinâmica durante e após a cirurgia. Portanto, a afirmação apresentada está correta, conforme indicado pelo gabarito (C).

Essas práticas reforçam a necessidade de uma equipe multidisciplinar bem coordenada, onde cada membro desempenha suas funções com precisão e responsabilidade, garantindo a qualidade e a segurança no ambiente cirúrgico.

A respeito do cuidado e da responsabilidade no encaminhamento de peças cirúrgicas e amostras histopatológicas, bem como do controle de material cirúrgico, é fundamental compreender a distribuição de atribuições dentro da equipe de saúde. O encaminhamento de peças e materiais para análise durante o procedimento cirúrgico não é uma tarefa exclusiva do auxiliar de enfermagem do centro cirúrgico, conforme indica o gabarito correto (E) ERRADO.

Essa responsabilidade envolve uma ação multidisciplinar, na qual diversos profissionais podem participar, como cirurgiões, enfermeiros e técnicos de laboratório, dependendo do protocolo institucional. O auxiliar de enfermagem pode auxiliar no processo, mas não detém a exclusividade, uma vez que a análise intraoperatória exige precisão e conhecimento específico sobre o material a ser encaminhado.

Além disso, a correta identificação, acondicionamento e documentação dessas amostras são etapas críticas para garantir a qualidade do diagnóstico e a segurança do paciente. Portanto, a afirmação de que essa tarefa é exclusiva do auxiliar de enfermagem está incorreta, reforçando a necessidade de trabalho em equipe e comunicação clara entre todos os envolvidos no processo cirúrgico.

Acerca da recepção e das medidas de segurança do paciente no ambiente cirúrgico, julgue os itens seguintes.

O enfermeiro e sua equipe são os responsáveis pela segurança e pelo conforto do paciente em todos os momentos de sua presença no centro cirúrgico.

• C) CERTO
• E) ERRADO

O gabarito correto é C).

Acerca da recepção e das medidas de segurança do paciente no ambiente cirúrgico, julgue os itens seguintes.

A recepção do paciente no centro cirúrgico é atribuição privativa, mas não exclusiva do enfermeiro, que deve proceder à identificação, à avaliação dos sinais vitais, exame físico cefalocaudal sucinto e anotação da assistência prestada.

• C) CERTO
• E) ERRADO

O gabarito correto é C).

Os sinais mais confiáveis que indicam a presença de trombose venosa profunda (TVP) em pacientes submetidos a cirurgia abdominal são fundamentais para um diagnóstico precoce e tratamento adequado. Entre as opções apresentadas, a alternativa correta é a B) calor e edema no tornozelo, pois esses sinais estão diretamente associados à inflamação e obstrução venosa característica da TVP.

A trombose venosa profunda ocorre quando um coágulo sanguíneo se forma em uma veia profunda, geralmente nos membros inferiores. Pacientes pós-cirúrgicos, especialmente após procedimentos abdominais, apresentam maior risco devido à imobilização e alterações na coagulação. O edema (inchaço) e o calor local são resultantes da resposta inflamatória desencadeada pela obstrução venosa, enquanto outros sintomas, como dor e vermelhidão, também podem estar presentes.

As demais alternativas não correspondem aos sinais típicos da TVP:

• A) Claudicação intermitente e tremor de membros – Relacionam-se mais a doenças arteriais ou neurológicas.
• C) Fenômeno de Raynaud e ingurgitamento do membro – O fenômeno de Raynaud está associado a vasoespasmo, enquanto o ingurgitamento pode ocorrer em outras condições, como insuficiência cardíaca.
• D) Hipotensão ortostática e dor – A hipotensão ortostática não é um sinal específico de TVP.
• E) Sinal de Homans e extremidades frias – Embora o sinal de Homans (dor na panturrilha ao dorsiflexionar o pé) já tenha sido associado à TVP, ele é considerado inespecífico e pouco confiável. Extremidades frias são mais sugestivas de problemas arteriais.

Portanto, a combinação de calor e edema no tornozelo (alternativa B) representa os sinais mais confiáveis para suspeitar de TVP nesse contexto, exigindo investigação complementar, como ultrassom Doppler, para confirmação diagnóstica.

Cirurgias seguras salvam vidas. Esse é um desafio fundamental abordado pela Aliança Mundial para a Segurança do Paciente, que busca promover práticas que reduzam riscos e aumentem a eficácia dos procedimentos cirúrgicos. Dentro desse contexto, a "pausa cirúrgica" é uma etapa essencial do Protocolo Universal, com o objetivo de garantir a segurança do paciente antes do início da cirurgia.

A alternativa correta sobre a pausa cirúrgica é a D), que descreve essa etapa como uma breve interrupção antes da incisão, destinada a confirmar a identidade do paciente, o procedimento a ser realizado e o local exato da operação. Essa prática, também conhecida como "checklist cirúrgico", é fundamental para evitar erros como operar o paciente errado, realizar o procedimento incorreto ou intervir no lado errado do corpo.

As demais alternativas apresentam informações incorretas sobre a pausa cirúrgica:

• A) A troca de luvas em cirurgias prolongadas é uma medida de assepsia, mas não está relacionada à pausa cirúrgica.
• B) A realização de exames diagnósticos intraoperatórios não faz parte da pausa cirúrgica.
• C) A troca de equipe em cirurgias prolongadas é uma questão logística, não vinculada ao Protocolo Universal.
• E) A confirmação da anestesia é uma etapa separada, realizada pelo anestesiologista, e não corresponde à pausa cirúrgica.

Portanto, a pausa cirúrgica é uma ferramenta simples, porém poderosa, para aumentar a segurança e reduzir complicações evitáveis em procedimentos cirúrgicos, reforçando a importância da comunicação clara e da checagem precisa antes do início da operação.

O Óxido Nitroso (N2O) é um agente anestésico amplamente utilizado em procedimentos médicos devido às suas propriedades farmacológicas específicas. Entre as alternativas apresentadas, a opção correta é a E), pois o N2O possui características que o tornam especialmente útil na prática clínica.

Uma das principais vantagens do Óxido Nitroso é a sua indução e recuperação rápidas, o que permite um controle eficiente da sedação durante o procedimento e uma saída mais rápida do estado anestésico, reduzindo complicações pós-operatórias. Além disso, ele apresenta efeitos aditivos quando combinado com outros agentes anestésicos voláteis ou intravenosos, potencializando sua ação e permitindo o uso de doses menores desses fármacos, o que diminui os riscos de efeitos colaterais.

As demais alternativas apresentam informações incorretas ou imprecisas sobre o N2O. Por exemplo, ele não promove relaxamento muscular significativo (A), não é isento de riscos cardiovasculares (B), pode ser utilizado em associação com outros agentes voláteis (C) e, se administrado em altas concentrações sem oxigênio adequado, pode sim causar hipóxia (D). Portanto, a resposta mais adequada e completa é a alternativa E).

A manutenção de níveis normais de glicose no período pós-operatório é uma medida essencial para prevenir complicações e garantir uma recuperação adequada do paciente. Entre as possíveis consequências de descontrole glicêmico, a alternativa correta é a E) infecção da ferida cirúrgica.

O controle rigoroso da glicemia no pós-operatório está diretamente relacionado à redução do risco de infecções, uma vez que a hiperglicemia prejudica a função imunológica e a cicatrização tecidual. Níveis elevados de glicose no sangue criam um ambiente favorável para a proliferação bacteriana e comprometem a capacidade do organismo de combater agentes infecciosos, aumentando significativamente a probabilidade de infecções no local da incisão cirúrgica.

Embora outras complicações, como trombose, êmbolos, sangramento ou íleo paralítico, possam ocorrer no pós-operatório, elas não estão diretamente associadas ao controle glicêmico. Portanto, a resposta mais precisa e relevante para a questão é a letra E.