Questões Sobre Enfermagem em Centro Cirúrgico - Enfermagem - concurso

Segundo o Ministério da Saúde (in Kawamoto et al 2011), antissepsia é o conjunto de meios empregados para impedir a proliferação microbiana e utiliza-se o termo, dentre outros, quando:

• A) na manipulação de material esterilizado é agregado o uso de produtos capazes de aderirem à pele matéria orgânica precipitada, garantindo uma técnica asséptica.
• B) nas mucosas são utilizadas soluções de tintura com formulação em veículo aquoso, hipoalergênicas e bacteriostáticas.
• C) na pele e mucosas são aplicados compostos fenólicos sintéticos com amplo espectro de ação antimicrobiana, umectantes e que mantenham a instabilidade perante diluições.
• D) nos materiais utilizados na assistência de enfermagem ocorre redução do número de microrganismos patogênicos, com a utilização de produtos que eliminem o risco ocupacional.
• E) na pele e nas mucosas são empregadas soluções antissépticas germicidas, de baixa causticidade e hipoalergênicas.

O gabarito correto é E.

Trabalhador em 4^o pós-operatório de toracotomia refere dificuldade de mobilização dos membros superiores. Após avaliação criteriosa do indivíduo, o enfermeiro deve:

• A) incentivar os exercícios esqueléticos para promover a abdução e movimentação do ombro.
• B) orientar a imobilização dos MMSS e prescrever o uso de hipnoanalgésico.
• C) advertir a importância da interrupção do tabagismo.
• D) estimular a ingestão hídrica para fluidificar secreção brônquica.
• E) aumentar a dosagem de ansiolítico a fim de diminuir a ansiedade e algia.

O gabarito correto é A), pois a mobilização precoce dos membros superiores, com exercícios específicos, é fundamental no pós-operatório de toracotomia para prevenir complicações como rigidez articular e aderências, além de promover a recuperação funcional.

Após submeter-se à apendicectomia, devido à perfuração do apêndice, o escriturário apresentou sintomas como febre, dor, rigidez abdominal, vômitos e desidratação. Essas manifestações caracterizam a complicação denominada:

• A) gastrite.
• B) diverticulose.
• C) intolerância à lactose.
• D) doença de Whipple.
• E) peritonite.

O gabarito correto é E) peritonite.

Segundo a Organização Mundial de Saúde, o programa Cirurgia Segura Salva Vidas preconiza uma lista de verificação denominada checklist para cirurgia segura. Os procedimentos a serem realizados pela equipe cirúrgica, após a indução anestésica e imediatamente antes de iniciar a cirurgia incluem:

I. Cada membro da equipe se apresenta pelo nome e função, confirma em voz alta antes da incisão da pele, qual paciente será operado, qual o procedimento a ser realizado e qual a parte do corpo a ser operada.

II. O coordenador da equipe checa verbalmente com a equipe de anestesia se o paciente tem risco de perda sanguínea, dificuldade de obtenção de vias aéreas ou reação alérgica ao anestésico.

III. A equipe multiprofissional analisa os planos e as condutas do período pós-operatório e descreve os cuidados a serem realizados nesse período.

IV. A enfermagem revisa se o instrumental cirúrgico foi esterilizado corretamente e se o antibiótico profilático foi administrado nos últimos 60 minutos.

Está correto o que se afirma em:

• A) I, apenas.
• B) I e II, apenas.
• C) III e IV, apenas.
• D) I e IV, apenas.
• E) I, II, III e IV.

O gabarito correto é D).

Uma das condutas recomendadas no tratamento da ascite é a paracentese, conforme indicado pela alternativa B). Este procedimento consiste na remoção do líquido acumulado na cavidade peritoneal, sendo uma intervenção eficaz para aliviar os sintomas e melhorar a qualidade de vida do paciente.

As demais alternativas apresentam condutas inadequadas ou irrelevantes para o tratamento da ascite:

• A) A substituição do cloreto de sódio por hidrato de cloral não é uma prática recomendada, pois não trata a causa subjacente da ascite.
• C) A postura ereta não está relacionada à ativação do sistema renina-angiotensina de forma significativa para o tratamento da condição.
• D) A sonda de Sengstaken-Blakemore é utilizada em casos de hemorragia por varizes esofágicas, não para ascite.
• E) A terapia com amônia não possui relação com o tratamento da ascite e pode ser prejudicial.

Portanto, a paracentese (alternativa B) é a conduta mais adequada e amplamente reconhecida no manejo da ascite, especialmente em casos refratários ou sintomáticos.

O fio de sutura de algodão cirúrgico é classificado como

• A) absorvível.
• B) semiabsorvível.
• C) de absorção lenta.
• D) de absorção rápida.
• E) não absorvível ou inabsorvível.

O gabarito correto é E) não absorvível ou inabsorvível.

Dentre os fatores que influenciam a escolha da anestesia para um procedimento cirúrgico, pode-se citar:

• A) A cobertura pelos seguradores ou planos de saúde.
• B) Os recursos materiais disponíveis.
• C) A habilidade do anestesiologista.
• D) O estado mental e psicológico do paciente.
• E) A necessidade do uso de medicações.

O gabarito correto é D).

São exemplos de cirurgia diagnóstica:

• A) colecistectomia e toracoscopia.
• B) endoscopia digestiva e rinoplastia.
• C) angioplastia e herniorrafia inguinal.
• D) mamoplastia e nefrectomia.
• E) biópsia hepática e laringoscopia.

O gabarito correto é E.

O instrumental utilizado em uma cirurgia varia conforme o porte e a especialidade cirúrgica. Entre os materiais essenciais, destacam-se aqueles utilizados para síntese, ou seja, para a aproximação e fixação de tecidos durante o procedimento. Nesse contexto, os materiais de síntese incluem instrumentos e acessórios específicos, como agulhas e fios de sutura, além dos dispositivos necessários para manuseá-los.

Analisando as opções apresentadas:

• A) Porta-agulhas e agulhas de sutura;
• B) Porta-agulhas e fios de sutura;
• C) Pinças hemostáticas e porta-agulhas;
• D) Agulhas de sutura e fios de sutura;
• E) Pinças hemostáticas e agulhas de sutura.

O gabarito correto é a alternativa A), pois os materiais de síntese referem-se especificamente aos instrumentos e itens usados para realizar a sutura, como o porta-agulhas (ferramenta que segura a agulha) e as próprias agulhas de sutura. Embora os fios de sutura também sejam essenciais para o procedimento, eles não são considerados "instrumentais", e sim materiais consumíveis. Já as pinças hemostáticas têm outra função, relacionada ao controle de sangramento, e não à síntese propriamente dita.

Portanto, a combinação correta de materiais de síntese, dentro do contexto instrumental, é o porta-agulhas e as agulhas de sutura.

O hospital dia é uma importante modalidade assistencial dentro do Sistema Único de Saúde (SUS), oferecendo atendimento a pacientes que necessitam de procedimentos cirúrgicos, diagnósticos ou terapêuticos sem a necessidade de internação prolongada. No entanto, a seleção desses pacientes não se baseia exclusivamente no estado físico hígido e na ausência de comprometimento sistêmico, conforme sugere o item em análise.

A afirmação de que apenas esses dois critérios são considerados está incorreta, como indicado pelo gabarito (E) ERRADO. A seleção para o regime de hospital dia envolve uma avaliação mais ampla, que inclui fatores como a complexidade do procedimento, a necessidade de monitoramento pós-operatório, a disponibilidade de suporte familiar ou social e a capacidade do paciente de seguir orientações pós-procedimento. Além disso, condições clínicas específicas, como doenças crônicas controladas, não necessariamente impedem a realização de procedimentos nessa modalidade, desde que devidamente avaliadas e acompanhadas.

Portanto, reduzir os critérios de seleção apenas ao estado físico e à ausência de comprometimento sistêmico é uma visão simplista e inadequada, desconsiderando a complexidade e a individualidade de cada caso. O hospital dia exige uma abordagem multiprofissional e criteriosa para garantir a segurança e a eficácia do tratamento, alinhada aos princípios do SUS de universalidade, integralidade e equidade.