Um homem de cinquenta e sete anos de idade, com história clínica de dificuldades urinárias há um ano, jato fraco, gotejamento, incontinência e hematúria, foi avaliado pelo urologista, que programou uma cirurgia da próstata por via endoscópica. Após avaliações, foi necessária cirurgia com remoção aberta, tendo sido realizada prostatovesiculectomia radical retropúbica. Ele encontra-se no primeiro dia de pós-operatório e apresenta frequência cardíaca de 84 batimentos por minuto, frequência respiratória de 20 movimentos por minuto, pressão arterial de 150 mmHg × 86 mmHg e temperatura de 36 ºC. Queixa-se de pequeno incômodo no sítio cirúrgico, sem náuseas, e consegue alimentar-se. Está em uso de sonda vesical de demora com irrigação contínua. A ferida cirúrgica encontra-se ainda coberta com o curativo realizado no centro cirúrgico, mostrando-se molhada de sangue. De acordo com o relato cirúrgico, foi instalado um dreno de Penrose. O paciente encontra-se com dispositivo de acesso venoso periférico. Foram prescritas pelo médico ciprofloxacina 400 mg por via intravenosa e heparina por via subcutânea.Julgue o item a seguir, relativo à assistência de enfermagem ao paciente do quadro clínico acima descrito. A troca do curativo cirúrgico deve ser realizada por meio de técnica estéril, retirando-se cuidadosamente o curativo antigo e iniciando a limpeza a partir da parte superior da incisão, deixando por último a área em redor do dreno, que deve ser limpa em círculos, do dreno para fora.
Julgue o item a seguir, relativo à assistência de enfermagem ao paciente do quadro clínico acima descrito.
A troca do curativo cirúrgico deve ser realizada por meio de técnica estéril, retirando-se cuidadosamente o curativo antigo e iniciando a limpeza a partir da parte superior da incisão, deixando por último a área em redor do dreno, que deve ser limpa em círculos, do dreno para fora.
- C) CERTO
- E) ERRADO
Resposta:
A alternativa correta é C)
O cuidado com o curativo cirúrgico no pós-operatório é uma etapa fundamental para prevenir infecções e promover a cicatrização adequada da ferida. No caso descrito, o paciente encontra-se no primeiro dia de pós-operatório de uma prostatovesiculectomia radical retropúbica, apresentando um curativo molhado de sangue e um dreno de Penrose instalado. A técnica estéril para a troca do curativo é essencial para manter a assepsia e reduzir o risco de contaminação.
O procedimento descrito no item está correto: a remoção cuidadosa do curativo antigo, seguida da limpeza iniciando pela parte superior da incisão e finalizando com a área ao redor do dreno, é a técnica recomendada. A limpeza em círculos, partindo do dreno para fora, evita que possíveis microrganismos presentes na pele sejam levados para dentro da ferida cirúrgica. Além disso, essa abordagem garante que a região mais crítica (próxima ao dreno) seja limpa por último, minimizando o risco de contaminação cruzada.
Portanto, a afirmação está correta (C), pois segue os princípios da enfermagem baseada em evidências e as boas práticas de curativo em feridas cirúrgicas, especialmente quando há presença de drenos.
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