Questões Sobre Fisiologia do Sistema Cardiovascular - Enfermagem - concurso

Ao analisar as alternativas sobre a fisiologia do coração e a pressão arterial, a opção correta é a letra C, que afirma: "A pressão arterial sistólica ocorre durante a contração do ventrículo, quando são ejetados sangue para a artéria aorta." Essa afirmação está correta porque a pressão sistólica corresponde ao momento em que o ventrículo cardíaco se contrai (sístole ventricular), impulsionando o sangue para a aorta e as artérias, gerando o valor mais alto da pressão arterial.

As demais alternativas apresentam equívocos conceituais. A alternativa A está incorreta porque a pressão sistólica representa a fase de contração, não de relaxamento. A alternativa B descreve erroneamente a pressão diastólica, que na verdade mede a pressão nas artérias durante o relaxamento ventricular (diástole). A alternativa D utiliza um termo inexistente ("sístole diastólica"), confundindo os conceitos de sístole e diástole. Por fim, a alternativa E está errada porque a pressão sistólica está relacionada à ejeção ventricular, não atrial.

Portanto, a compreensão adequada da fisiologia cardíaca e dos conceitos de pressão arterial sistólica e diastólica é essencial para identificar a resposta correta, que é a alternativa C.

O fenômeno descrito no enunciado, caracterizado pelo fluxo retrógrado de sangue do ventrículo esquerdo em direção ao átrio esquerdo durante a sístole, é um quadro típico da regurgitação mitral (alternativa B). Essa condição ocorre quando a válvula mitral, responsável por regular a passagem de sangue entre o átrio e o ventrículo esquerdos, não se fecha adequadamente, permitindo o refluxo sanguíneo.

A regurgitação mitral pode ser causada por diversas alterações estruturais, como degeneração valvar, doença reumática ou disfunção dos músculos papilares. Em contraste, a estenose mitral (alternativa A) refere-se ao estreitamento da válvula, dificultando o fluxo anterógrado, enquanto a regurgitação aórtica (alternativa C) envolve o refluxo para o ventrículo esquerdo. Já o prolapso da válvula mitral (alternativa D), embora possa levar à regurgitação, é uma entidade distinta, marcada pelo deslocamento anormal dos folhetos valvares durante a sístole.

Portanto, o gabarito correto é a alternativa B, pois a descrição do fluxo retrógrado durante a sístole é patognomônica da insuficiência mitral, refletindo a incapacidade da válvula em manter sua competência fisiológica.

O débito cardíaco é um conceito fundamental na fisiologia cardiovascular, representando a quantidade de sangue bombeada pelo coração em um determinado período. Em um adulto saudável em repouso, esse valor gira em torno de 5 litros por minuto, podendo variar significativamente de acordo com as necessidades metabólicas do organismo.

Entre as alternativas apresentadas, a correta é a A), que define o débito cardíaco como o volume de sangue bombeado por cada ventrículo durante um intervalo de tempo. Essa definição abrange tanto o aspecto quantitativo (volume sanguíneo) quanto temporal (por minuto), sendo a mais precisa entre as opções.

As demais alternativas descrevem mecanismos relacionados, porém não equivalentes ao conceito de débito cardíaco. A alternativa B) refere-se a sistemas regulatórios, a C) aborda apenas a frequência cardíaca (um dos componentes do débito) e a D) menciona receptores envolvidos na modulação cardiovascular, mas nenhuma dessas define o termo corretamente.

O sistema circulatório humano é essencial para a distribuição de nutrientes, oxigênio e a remoção de resíduos metabólicos. Ele é composto por dois circuitos principais: a circulação pulmonar e a circulação sistêmica. A circulação pulmonar é responsável por transportar o sangue pobre em oxigênio do coração para os pulmões, onde ocorre a troca gasosa, e depois retornar o sangue oxigenado ao coração.

Analisando as alternativas fornecidas, a opção C) Ventrículo direito – artéria pulmonar – pulmões – veias pulmonares – átrio esquerdo é a correta, pois descreve com precisão o trajeto da circulação pulmonar. O sangue sai do ventrículo direito pela artéria pulmonar, que se ramifica e leva o sangue aos pulmões. Nos alvéolos pulmonares, o dióxido de carbono é liberado e o oxigênio é absorvido. Em seguida, o sangue oxigenado retorna ao coração pelas veias pulmonares, chegando ao átrio esquerdo.

As demais alternativas apresentam erros conceituais. A alternativa A descreve a circulação sistêmica, enquanto a B inverte os vasos sanguíneos (veia pulmonar e artérias pulmonares). Já a alternativa D mistura elementos da circulação pulmonar e sistêmica, tornando-se incorreta.

Portanto, compreender a dinâmica da circulação sanguínea é fundamental para estudar a fisiologia humana, e a alternativa C representa corretamente o caminho do sangue na circulação pulmonar.

A coronariografia é um procedimento diagnóstico invasivo que exige cuidados pós-operatórios rigorosos para prevenir complicações. Entre os principais riscos está a reação vasovagal, uma resposta fisiológica desencadeada por estímulos como dor, distensão vesical ou manipulação vascular. Essa reação se caracteriza por bradicardia, hipotensão e náuseas, podendo evoluir para síncope se não tratada adequadamente. O manejo imediato inclui elevação dos membros inferiores para melhorar o retorno venoso, reposição volêmica e, se necessário, administração de atropina para reverter a bradicardia.

A alternativa correta (A) descreve precisamente essa condição e sua abordagem terapêutica, enquanto as demais opções apresentam sinais e condutas incompatíveis com a fisiopatologia vasovagal. A monitorização contínua do ritmo cardíaco e do estado hemodinâmico é essencial para identificar precocemente essa e outras complicações pós-procedimento.

O sistema circulatório coronariano desempenha um papel vital na nutrição e oxigenação do músculo cardíaco. As artérias coronárias, responsáveis por esse suprimento sanguíneo, originam-se da aorta, especificamente acima dos folhetos da valva aórtica. Esse posicionamento estratégico permite que essas artérias recebam sangue rico em oxigênio diretamente da principal artéria do corpo.

O ciclo cardíaco influencia diretamente a perfusão coronariana. Durante a diástole, quando o coração está relaxado, ocorre o preenchimento das artérias coronárias. Esse mecanismo é essencial para garantir que o miocárdio receba nutrientes adequados, especialmente considerando que durante a sístole a contração ventricular comprime essas artérias, dificultando o fluxo sanguíneo.

O retorno venoso coronariano segue um caminho inverso ao arterial. As veias coronárias, situadas superficialmente em relação às artérias, drenam para o seio coronário, uma importante estrutura localizada posteriormente ao átrio direito. Esse sangue venoso finalmente desemboca no átrio direito, completando assim o circuito coronariano.

A alternativa A) apresenta a sequência correta de estruturas: aorta; aórtica; diástole; seio coronário; átrio direito. Essa resposta demonstra compreensão precisa da anatomia e fisiologia coronariana, destacando a relação entre as estruturas e os momentos do ciclo cardíaco em que ocorre a perfusão miocárdica.

O volume de sangue que o coração bombeia a cada minuto é uma medida fundamental para avaliar a eficiência do sistema cardiovascular. Esse parâmetro, conhecido como débito cardíaco, representa a quantidade total de sangue ejetada pelos ventrículos em um período de 60 segundos, geralmente expressa em litros por minuto.

Entre as alternativas apresentadas, apenas a opção D) corresponde corretamente a essa definição. A sístole (A) refere-se à fase de contração do músculo cardíaco, enquanto a diástole (B) representa o período de relaxamento. A fração de ejeção (C) é um indicador percentual do volume sanguíneo ejetado a cada batimento em relação ao volume total presente no ventrículo, e a pós-carga (E) diz respeito à resistência que o coração deve vencer para ejetar o sangue.

O débito cardíaco é um parâmetro vital que pode variar conforme as demandas do organismo, aumentando durante atividades físicas ou situações de estresse, e diminuindo em repouso. Seu cálculo considera tanto a frequência cardíaca quanto o volume sistólico (quantidade de sangue bombeada por batimento), demonstrando a complexa integração entre esses fatores para manter a homeostase cardiovascular.

No que concerne ao sistema cardiovascular, é importante compreender o papel fundamental das plaquetas no processo de coagulação sanguínea.

As plaquetas, também conhecidas como trombócitos, são fragmentos celulares produzidos na medula óssea a partir de células precursoras chamadas megacariócitos. Elas desempenham uma função crucial na hemostasia, que é o mecanismo pelo qual o organismo controla sangramentos e promove a cicatrização de feridas.

Quando ocorre uma lesão vascular, as plaquetas são ativadas e aderem ao local danificado, formando um tampão plaquetário inicial. Em seguida, elas liberam substâncias que promovem a cascata de coagulação, resultando na formação de um coágulo estável através da conversão de fibrinogênio em fibrina.

Portanto, a afirmação de que "As plaquetas são fragmentos de células especiais da medula óssea, responsáveis pela coagulação sanguínea" está correta, conforme indicado pela alternativa C) CERTO do gabarito.

Este conhecimento sobre a função plaquetária é essencial para a compreensão de diversos processos fisiológicos e patológicos do sistema cardiovascular, incluindo tromboses, hemorragias e o mecanismo de ação de diversos medicamentos anticoagulantes e antiplaquetários.

No que concerne ao sistema cardiovascular, julgue o item a seguir.

As hemácias ou eritrócitos são células em maior quantidade na parte sólida do sangue e possuem, em seu núcleo, um pigmento denominado hemoglobulina.

• C) CERTO
• E) ERRADO

O gabarito correto é E) ERRADO, pois as hemácias, apesar de serem as células mais abundantes no sangue, não possuem núcleo em sua estrutura madura. Além disso, o pigmento presente nessas células chama-se hemoglobina, e não "hemoglobulina", como mencionado no enunciado.

O fluxo sanguíneo cerebral é um aspecto fundamental da fisiologia humana, diretamente relacionado à manutenção das funções vitais do sistema nervoso central. Para compreender sua dinâmica, é necessário analisar três conceitos principais: a relação entre o fluxo sanguíneo cerebral e a pressão de perfusão cerebral, sua relação com a resistência vascular cerebral e, por fim, como a pressão de perfusão cerebral é calculada.

O fluxo sanguíneo cerebral é diretamente proporcional à pressão de perfusão cerebral. Isso significa que, quanto maior for a pressão de perfusão, maior será o fluxo de sangue para o cérebro, desde que dentro dos limites fisiológicos normais. Por outro lado, o fluxo sanguíneo cerebral é inversamente proporcional à resistência vascular cerebral. Quanto maior a resistência oferecida pelos vasos sanguíneos cerebrais, menor será o fluxo de sangue que chega ao tecido nervoso.

Além disso, a pressão de perfusão cerebral é definida como a diferença entre a pressão arterial média (PAM) e a pressão intracraniana (PIC). Portanto, ela é igual a essa subtração (PAM - PIC). Esse cálculo é essencial para avaliar se o cérebro está recebendo sangue em quantidade adequada, especialmente em situações críticas, como em casos de hipertensão intracraniana ou choque.

Dessa forma, a alternativa correta que preenche as lacunas do enunciado é a D) diretamente / inversamente / igual, pois reflete com precisão as relações fisiológicas envolvidas no fluxo sanguíneo cerebral.