Questões Sobre Fisiologia do Sistema Músculo Esquelético - Enfermagem - concurso

O estiramento ou ruptura de ligamentos de uma articulação decorrente de movimentos além do seu limite habitual é um tipo de trauma chamado de entorse. Essa condição ocorre quando os ligamentos, que são estruturas responsáveis por estabilizar as articulações, são submetidos a tensões excessivas, resultando em lesões que variam de leves a graves. Diferentemente de fraturas, que envolvem a quebra de ossos, ou luxações, que são deslocamentos articulares, a entorse afeta especificamente os tecidos moles que conectam os ossos.

O tratamento para entorses geralmente inclui repouso, aplicação de gelo, compressão e elevação da área afetada, conhecido como método RICE. Em casos mais graves, pode ser necessária imobilização ou até intervenção cirúrgica. É fundamental buscar orientação médica para evitar complicações, como instabilidade articular crônica ou novas lesões. Portanto, a alternativa correta para a questão apresentada é A) entorse, conforme indicado no gabarito.

A vitamina responsável por catalisar a síntese dos fatores de coagulação do sangue no fígado, produzindo a forma ativa de precursores como a protrombina e auxiliando no efeito coagulante em conjunto com o cálcio, é a vitamina K. Além disso, essa vitamina desempenha um papel importante na manutenção da saúde óssea. Entre as opções apresentadas, a alternativa correta é a letra C) Vitamina K, que se destaca por suas funções essenciais no processo de coagulação sanguínea e no metabolismo ósseo.

O óxido nítrico (NO) é uma molécula sinalizadora crucial no sistema cardiovascular, produzida principalmente pelas células endoteliais que revestem os vasos sanguíneos. Sua principal função é modular o tônus vascular através da interação com a musculatura lisa das paredes dos vasos.

Quando liberado, o NO difunde-se para as células musculares lisas adjacentes, onde ativa a enzima guanilato ciclase. Essa ativação leva ao aumento dos níveis intracelulares de GMP cíclico (GMPc), que desencadeia uma cascata de eventos bioquímicos resultando no relaxamento da musculatura lisa.

O relaxamento da musculatura lisa vascular provoca a dilatação dos vasos sanguíneos (vasodilatação), aumentando o fluxo sanguíneo e reduzindo a pressão arterial. Esse mecanismo explica porque a alternativa A) "A seu relaxamento e consequente vasodilatação" é a correta.

As outras alternativas apresentam combinações incorretas:

• B) Erra ao associar relaxamento com vasoconstrição
• C) Erra ao sugerir tensionamento com vasodilatação
• D) Embora o tensionamento leve à vasoconstrição, não é o efeito do NO

Portanto, a ação fisiológica do óxido nítrico sobre a musculatura lisa vascular é claramente caracterizada pelo relaxamento muscular e consequente vasodilatação, tornando a alternativa A) a única correta.

Análise das Afirmativas sobre Músculo Estriado Esquelético e Diabetes

Ao analisar as afirmativas apresentadas, é possível identificar equívocos conceituais em ambas as proposições. A primeira afirmativa descreve o músculo estriado esquelético como inervado pelo sistema nervoso vegetativo (autônomo) e o classifica como involuntário. Contudo, essa informação está incorreta, pois o músculo esquelético é, na realidade, controlado pelo sistema nervoso somático, sendo voluntário em sua ação. O sistema nervoso autônomo, por sua vez, regula músculos lisos e cardíacos, que são involuntários.

A segunda afirmativa comete um erro ao afirmar que o diabetes não está associado a complicações ou disfunções orgânicas. Na verdade, o diabetes mellitus é uma condição crônica que, quando não controlada adequadamente, pode levar a diversas complicações, como retinopatia, nefropatia, neuropatia e problemas cardiovasculares. A hiperglicemia persistente é justamente o fator que desencadeia essas complicações a longo prazo.

Portanto, ambas as afirmativas contêm informações incorretas sobre os temas abordados. A alternativa correta, conforme indicado no gabarito, é a letra D, que afirma que as duas proposições são falsas. Esse exercício demonstra a importância de revisar conceitos básicos de fisiologia e patologia para evitar a propagação de informações equivocadas.

O sistema articular é uma estrutura fundamental no corpo humano, responsável pela conexão entre os ossos e pela movimentação do esqueleto. No contexto apresentado, a alternativa que preenche corretamente as lacunas é a B), que descreve com precisão os componentes e classificações das articulações.

O texto afirma: "O sistema articular consiste em junturas, onde dois ou mais ossos se relacionam entre si. As articulações são classificadas em três grupos, de acordo com o grau de movimento que permitem: sinartroses, anfiartroses e diartroses (também chamadas de sinoviais)."

A alternativa B) está correta porque:

• Junturas é o termo adequado para se referir às conexões entre ossos.
• O critério de classificação das articulações é o grau de movimento que elas permitem.
• Anfiartroses representam o grupo intermediário de articulações, com movimento limitado.
• As diartroses são de fato conhecidas como articulações sinoviais, devido à presença de líquido sinovial.

As outras alternativas apresentam erros conceituais, como o uso incorreto de termos como "flexibilidade" (alternativa A), "união óssea" (alternativa C) ou "tendões" (alternativa D), que não correspondem à nomenclatura anatômica correta.

O sistema musculoesquelético humano e seus tipos de tecidos musculares

O sistema musculoesquelético humano é responsável pela movimentação dos membros e das vísceras, sendo composto por três tipos principais de tecidos musculares: o músculo liso, o estriado esquelético e o estriado cardíaco. Cada um desses tecidos possui características e funções específicas no organismo.

1. Músculo estriado esquelético (2): Este tipo de tecido muscular é inervado pelo sistema nervoso central e está parcialmente sob controle consciente, sendo conhecido como músculo voluntário. Suas contrações permitem os movimentos dos ossos e cartilagens do esqueleto, sendo essencial para a locomoção e outras atividades motoras.

2. Músculo liso (1): Trata-se de um músculo involuntário, encontrado em órgãos internos, pele, aparelho reprodutor, grandes vasos sanguíneos e aparelho excretor. Sua contração é mediada pelo sistema nervoso vegetativo, atuando em funções como a digestão e a circulação sanguínea.

3. Músculo estriado cardíaco (3): Este tecido forma a maior parte do coração dos vertebrados. Embora apresente estriações semelhantes ao músculo esquelético, seu controle é involuntário, sendo inervado pelo sistema nervoso vegetativo. Sua função principal é garantir os batimentos cardíacos e a circulação do sangue.

A sequência correta que relaciona os tipos musculares às suas descrições é B) 2, 1, 3, conforme indicado no gabarito. Essa organização destaca as diferenças fundamentais entre os tecidos musculares e suas respectivas funções no corpo humano.

O que significa "Osteopenia"?

• A) Formações ósseas em forma de gancho que se desenvolvem em torno dos discos da coluna vertebral
• B) Condição fisiológica característica pela diminuição da densidade mineral, principalmente de cálcio e fósforo dos ossos
• C) Doença infecciosa grave, aguda ou crônica, causada especialmente pelo estafilococo
• D) Doença caracterizada por degeneração das cartilagens acompanhadas das estruturas ósseas

O gabarito correto é B.

O esqueleto humano é uma estrutura complexa composta não apenas por tecido ósseo, mas também por outros tipos de tecidos que desempenham funções essenciais para sua manutenção e funcionamento. Entre esses tecidos, destacam-se o tecido conjuntivo, que forma os ligamentos e tendões, responsáveis pela conexão entre ossos e músculos; o tecido adiposo, presente na medula óssea, que atua como reserva energética e na produção de células sanguíneas; e o tecido nervoso, que inerva os ossos, permitindo a percepção de dor e a regulação de processos metabólicos.

Além disso, o tecido cartilaginoso está presente em regiões como as superfícies articulares, facilitando o movimento e reduzindo o atrito entre os ossos. O tecido sanguíneo também está relacionado aos ossos, uma vez que a medula óssea é o local de produção das células do sangue. Portanto, afirmar que os ossos do esqueleto contêm diversos tipos de tecidos, além do tecido ósseo, é correto, pois essa diversidade é fundamental para as funções biomecânicas, metabólicas e fisiológicas do sistema esquelético.

Assim, a alternativa C) CERTO está correta, conforme indicado pelo gabarito.

A artropatia de Charcot, também conhecida como neuroartropatia de Charcot, é uma complicação grave que afeta principalmente pacientes com neuropatia periférica, sendo comum em indivíduos com diabetes mellitus avançado. Essa condição é caracterizada por um processo degenerativo que leva à destruição das articulações e estruturas ósseas, resultando em deformidades significativas.

A alternativa correta, conforme o gabarito, é a B, que descreve as manifestações clínicas típicas da artropatia de Charcot: eritema, calor, edema e perda da concavidade plantar, culminando em uma deformidade grosseira. Esses sinais ocorrem devido à inflamação e fragmentação óssea, frequentemente associadas à falta de sensibilidade protetora causada pela neuropatia.

As outras alternativas não correspondem às características da artropatia de Charcot. A alternativa A menciona nefropatia diabética, que não é diretamente relacionada a essa condição. A alternativa C descreve sinais de doença vascular periférica, como atrofia da pele e rarefação de pelos, que não são típicos da artropatia de Charcot. A alternativa D refere-se a infecções fúngicas, como onicomicose, que não estão associadas a essa neuroartropatia. Por fim, a alternativa E cita a retinopatia diabética, que, embora seja uma complicação do diabetes, não está diretamente ligada à artropatia de Charcot.

Portanto, a resposta correta é a alternativa B, que melhor representa as características clínicas da artropatia de Charcot, uma condição que exige diagnóstico precoce e intervenção multidisciplinar para evitar deformidades irreversíveis e complicações como úlceras e amputações.