Paciente feminina, 65 anos, obesa, vai à consulta por dor crônica nos joelhos que piora com o uso da articulação. Refere ainda que ao acordar, seus joelhos ficam endurecidos, mas que melhora com alguns minutos depois. O exame físico demonstra aumento de volume do joelho com crepitação aos movimentos com leve limitação articular. De acordo com o caso, assinale a alternativa INCORRETA.
crônica nos joelhos que piora com o uso da articulação.
Refere ainda que ao acordar, seus joelhos ficam
endurecidos, mas que melhora com alguns minutos
depois. O exame físico demonstra aumento de volume do
joelho com crepitação aos movimentos com leve limitação
articular. De acordo com o caso, assinale a alternativa
INCORRETA.
- A)A terapia farmacológica é baseada no uso de analgésicos comuns, anti-inflamatórios não esteroides, cremes de capsaicina e corticoide intraarticular nos casos refratários.
- B)Tabagismo e osteoporose são fatores de risco para o desenvolvimento da doença.
- C)O quadro clínico associado às alterações radiográficas fecha o diagnóstico de osteoartrose.
- D)A radiografia deve demonstrar osteófitos, redução do espaço articular e esclerose subcondral.
Resposta:
A alternativa correta é B)
O caso apresentado descreve uma paciente de 65 anos, obesa, com quadro clínico sugestivo de osteoartrose (artrose) nos joelhos, caracterizado por dor crônica que piora com o uso da articulação, rigidez matinal de curta duração e achados físicos como aumento de volume, crepitação e leve limitação articular. A osteoartrose é uma doença degenerativa das articulações, comumente associada ao envelhecimento, obesidade e sobrecarga mecânica, sendo o joelho uma das articulações mais frequentemente acometidas.
A alternativa INCORRETA é a B), que menciona tabagismo e osteoporose como fatores de risco para o desenvolvimento da osteoartrose. Embora o tabagismo esteja associado a outras condições reumatológicas, não é um fator de risco estabelecido para osteoartrose. Já a osteoporose, por sua vez, não está diretamente relacionada ao desenvolvimento da doença, sendo até mesmo considerada uma condição que pode apresentar uma relação inversa com a osteoartrose em alguns estudos.
As demais alternativas estão corretas: a terapia farmacológica (alternativa A)) inclui analgésicos, anti-inflamatórios não esteroides, capsaicina tópica e infiltração com corticoide em casos refratários; o diagnóstico (alternativa C)) é baseado no quadro clínico e nas alterações radiográficas típicas; e a radiografia (alternativa D)) geralmente evidencia osteófitos, diminuição do espaço articular e esclerose subcondral, achados característicos da osteoartrose.
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