Questões Sobre Fisiologia do Sistema Músculo Esquelético - Enfermagem - concurso

O texto apresentado descreve as condutas essenciais que devem ser adotadas por um profissional de saúde ao avaliar um paciente que sofreu a perda ou remoção total de uma extremidade do corpo. Essas medidas são fundamentais para garantir o suporte básico de vida e minimizar os riscos associados ao trauma.

A primeira conduta (I) destaca a importância da avaliação primária, com foco na manutenção das vias aéreas permeáveis e na ventilação adequada. Essa etapa é crucial, pois garante que o paciente mantenha a oxigenação necessária, evitando complicações respiratórias que podem agravar seu estado.

O segundo ponto (II) aborda o controle da hemorragia no segmento afetado. A compressão direta é a medida inicial recomendada, mas, caso o sangramento persista e represente risco de vida, o uso de um torniquete pode ser considerado, desde que avaliado com cuidado. Essa conduta visa estabilizar o paciente e prevenir a perda excessiva de sangue.

A terceira orientação (III) recomenda cobrir o ferimento com um curativo seco, uma medida simples que ajuda a proteger a área afetada contra infecções e outros agentes externos, além de proporcionar conforto ao paciente.

Por fim, a quarta afirmação (IV) alerta sobre a importância de evitar a manipulação da lesão que não está sangrando, pois isso pode romper o coágulo formado e desencadear um novo sangramento. Essa precaução é essencial para preservar a estabilidade do paciente.

Diante do exposto, todas as afirmativas (I, II, III e IV) estão corretas e representam condutas adequadas para o suporte básico de vida nesse tipo de situação. Portanto, a alternativa A) Todas as afirmativas estão corretas é a resposta correta.

O deslocamento das superfícies articulares entre os ossos, acompanhado de lesão de partes moles, dor intensa, perda funcional, deformidade e edema progressivo, caracteriza um quadro clínico específico. Entre as opções apresentadas, a resposta correta é a luxação, que corresponde à alternativa B.

A luxação ocorre quando há uma separação completa entre os ossos que formam uma articulação, resultando na perda do contato normal entre as superfícies articulares. Esse tipo de lesão difere de outras condições como entorse (alternativa A), que envolve estiramento ou ruptura de ligamentos sem deslocamento ósseo; distensão (alternativa C), que afeta músculos ou tendões; e fratura (alternativa D), que consiste na ruptura do próprio osso.

O tratamento adequado da luxação requer redução imediata (reposicionamento dos ossos) por profissional qualificado, seguido de imobilização e reabilitação para restaurar a função articular e prevenir complicações como instabilidade crônica ou artrose.

A osteoporose é uma condição médica grave que afeta a estrutura óssea, tornando os ossos mais frágeis e suscetíveis a fraturas. Ela é considerada uma doença sistêmica e progressiva, o que significa que pode piorar com o tempo se não for tratada adequadamente. Entre os principais fatores de risco para o desenvolvimento da osteoporose estão a baixa massa óssea, fraturas anteriores causadas por pequenos traumas, pouca exposição ao sol (que reduz a síntese de vitamina D, essencial para a saúde dos ossos), imobilização prolongada e quedas frequentes.

No entanto, o sexo masculino não é considerado um fator de risco primário para a osteoporose. Embora os homens também possam desenvolver a doença, ela é mais comum em mulheres, especialmente após a menopausa, devido à queda nos níveis de estrogênio, um hormônio que ajuda a proteger a densidade óssea. Por isso, a alternativa B) "Sexo masculino" é a correta como exceção entre os fatores de risco listados.

É importante destacar que a prevenção e o diagnóstico precoce são fundamentais para evitar complicações da osteoporose. Medidas como uma alimentação rica em cálcio e vitamina D, prática regular de exercícios físicos e exposição moderada ao sol podem ajudar a manter a saúde óssea. Além disso, consultas médicas regulares e exames de densitometria óssea são essenciais para identificar a doença em estágios iniciais e iniciar o tratamento adequado.

Conhecer os tipos de lesões traumáticas é fundamental para que o socorrista possa agir de forma adequada em situações de emergência. Entre as diversas lesões possíveis, existe uma específica na qual as extremidades ósseas de uma articulação se deslocam, perdendo o alinhamento e o contato entre si, resultando no desencaixe do osso em relação à articulação.

Essa condição é conhecida como luxação, que corresponde à alternativa E) no questionário apresentado. A luxação difere de outras lesões, como abrasões (feridas superficiais), contusões (traumatismos sem ruptura da pele), entorses (lesões ligamentares) e fraturas (quebras ósseas). O socorrista deve identificar corretamente a luxação para imobilizar a área afetada e evitar maiores danos, encaminhando a vítima para atendimento médico especializado.

O uso da tração como intervenção terapêutica exige cuidados específicos para garantir sua eficácia e segurança. Conforme destacado por Brunner & Suddarth (2011), a tração é uma medida temporária, aplicada até que outras modalidades de tratamento se tornem viáveis. Entre os princípios fundamentais para o manejo adequado de pacientes submetidos a tração, o alinhamento corporal correto durante a aplicação é essencial, como indica a alternativa D).

As demais opções apresentam equívocos sobre os procedimentos adequados. A tração não deve ser descontínua (A), pois sua eficácia depende da manutenção da força aplicada. Interrompê-la para higiene ou troca de fraldas (B) compromete o tratamento, assim como remover os pesos durante mudanças de decúbito (E). Além disso, os pesos devem permanecer pendentes, sem contato com o solo (C), para garantir a tração contínua e adequada.

Portanto, o alinhamento corporal do paciente (D) é o princípio central, assegurando que a força da tração atue corretamente na redução de fraturas ou deslocamentos, minimizando riscos e otimizando os resultados terapêuticos.

O caso apresentado descreve uma paciente de 65 anos, obesa, com quadro clínico sugestivo de osteoartrose (artrose) nos joelhos, caracterizado por dor crônica que piora com o uso da articulação, rigidez matinal de curta duração e achados físicos como aumento de volume, crepitação e leve limitação articular. A osteoartrose é uma doença degenerativa das articulações, comumente associada ao envelhecimento, obesidade e sobrecarga mecânica, sendo o joelho uma das articulações mais frequentemente acometidas.

A alternativa INCORRETA é a B), que menciona tabagismo e osteoporose como fatores de risco para o desenvolvimento da osteoartrose. Embora o tabagismo esteja associado a outras condições reumatológicas, não é um fator de risco estabelecido para osteoartrose. Já a osteoporose, por sua vez, não está diretamente relacionada ao desenvolvimento da doença, sendo até mesmo considerada uma condição que pode apresentar uma relação inversa com a osteoartrose em alguns estudos.

As demais alternativas estão corretas: a terapia farmacológica (alternativa A)) inclui analgésicos, anti-inflamatórios não esteroides, capsaicina tópica e infiltração com corticoide em casos refratários; o diagnóstico (alternativa C)) é baseado no quadro clínico e nas alterações radiográficas típicas; e a radiografia (alternativa D)) geralmente evidencia osteófitos, diminuição do espaço articular e esclerose subcondral, achados característicos da osteoartrose.

O sinal de Babinski é um importante reflexo neurológico utilizado para avaliar a integridade do sistema nervoso central, particularmente a via piramidal. O teste é realizado através da estimulação da planta do pé com um objeto de ponta arredondada, começando na parte lateral e movendo-se em direção ao aspecto medial. Em adultos saudáveis, a resposta normal consiste na flexão dos dedos do pé (resposta plantar).

Uma resposta positiva ou anormal do sinal de Babinski, que indica possivel lesão neurológica, caracteriza-se pela extensão do hálux (dedo grande do pé) acompanhada pela abertura em leque dos demais dedos. Esta resposta ocorre devido ao comprometimento dos tratos corticoespinhais, que normalmente inibem este reflexo primitivo em indivíduos após o primeiro ano de vida.

Entre as alternativas apresentadas:

• A) Extensão dos dedos em leque indicando normalidade - Incorreta, pois esta é uma resposta patológica
• B) Flexão do joelho contralateral - Incorreta, não está relacionada ao sinal de Babinski
• C) Extensão dos dedos em leque indicando lesão neurológica - Correta, representa a resposta positiva
• D) Flexão dos dedos do pé, curvando-se para baixo, indicando resposta normal - Descreve a resposta normal, não a positiva

Portanto, a alternativa correta é efetivamente a C), que descreve a resposta patológica característica do sinal de Babinski positivo em adultos, indicando possível comprometimento do sistema nervoso central.

A concussão é uma lesão cranioencefálica que apresenta como característica:

• A) lesão grave do cérebro com possível hemorragia superficial.
• B) acúmulo de sangue no espaço epidural.
• C) coleção de sangue entre a duramáter e o cérebro.
• D) perda temporária da função neurológica sem danos evidentes.
• E) distorção do cérebro e aumento da pressão intracraniana.

O gabarito correto é D).

Quando o pescoço do paciente é flexionado, ocorre a flexão dos joelhos e quadris; quando é realizada a flexão passiva do membro inferior de um lado, observa-se um movimento similar no membro oposto. Segundo Brunner (2005), esse teste de avaliação é chamado sinal de:

• A) Babinski.
• B) Kernig positivo.
• C) Brudzinski positivo.
• D) Romberg.
• E) Laségue.

O gabarito correto é C) Brudzinski positivo.

O texto descreve uma lesão articular provocada por um movimento brusco e violento, que não resulta em fratura, mas causa dor intensa, edema e pode envolver danos a vasos sanguíneos, tendões e ligamentos. Essas características são típicas de uma entorse, que ocorre quando os ligamentos são estirados ou rompidos devido a um movimento anormal da articulação.

Analisando as alternativas:

• A) Convulsão: Incorreta, pois convulsões são descargas elétricas anormais no cérebro, sem relação com lesões articulares.
• B) Infecção: Incorreta, já que infecções são causadas por microrganismos e não por traumas mecânicos.
• C) Luxação: Incorreta, pois luxação envolve o deslocamento permanente de uma articulação, muitas vezes com deformidade visível.
• D) Fratura: Incorreta, uma vez que o texto especifica que não há fratura.
• E) Entorse: Correta, pois corresponde exatamente à descrição fornecida.

Portanto, a resposta correta é E) Entorse, conforme indicado no gabarito.