Os defeitos cardíacos congênitos classificam-se a partir das características hemodinâmicas que podem desenvolver. A classificação descrita por Wong é:fluxo sanguíneo pulmonar aumentado ou diminuído, obstrução do fluxo sanguíneo ou fluxo misto. Assinale, dentre as opções, o defeito congênito relacionado com o fluxo sanguíneo pulmonar diminuído.  

Os defeitos cardíacos congênitos são anomalias estruturais do coração presentes desde o nascimento, que podem ser classificados de acordo com suas características hemodinâmicas. Conforme a classificação proposta por Wong, essas alterações podem ser agrupadas em três categorias principais: fluxo sanguíneo pulmonar aumentado, fluxo sanguíneo pulmonar diminuído ou obstrução do fluxo sanguíneo e fluxo misto.

No caso específico da questão apresentada, o defeito congênito relacionado ao fluxo sanguíneo pulmonar diminuído é a Tetralogia de Fallot (alternativa D). Essa condição é caracterizada por quatro anomalias cardíacas combinadas: estenose pulmonar, comunicação interventricular, dextroposição da aorta e hipertrofia ventricular direita. A estenose pulmonar, em particular, restringe o fluxo de sangue para os pulmões, resultando em uma diminuição da oxigenação sanguínea.

As outras opções listadas — defeito septal atrial (A), defeito septal ventricular (B) e defeito do canal atrioventricular (C) — estão associadas a um aumento do fluxo sanguíneo pulmonar, pois permitem a passagem anormal de sangue entre as câmaras cardíacas, sobrecarregando a circulação pulmonar.

Portanto, a resposta correta é D) Tetralogia de Fallot, única opção que se enquadra na categoria de fluxo pulmonar diminuído conforme a classificação hemodinâmica.