Questões Sobre Fundamentos e Procedimentos em Enfermagem - Enfermagem - concurso
91) Em relação às fraturas da diáfise do úmero sem desvio ou com desvio aceitável, frequentemente, opta-se pelo tratamento conservador com uso da pinça de confeiteiro. Sobre essa técnica, assinale a afirmativa correta.
- A) A tala gessada vai até a região do punho.
- B) O cotovelo fica impedido de realizar movimentos de pronação e supinação.
- C) Em casos raros, é necessário substituir a pinça de confeiteiro por um tutor de Sarmiento após duas a quatro semanas.
- D) A tala deve ir de um ponto logo abaixo da axila no lado medial do braço, avançar para baixo, contornando o cotovelo e, então, retornar para cima até chegar a um ponto logo abaixo do ombro.
A alternativa correta é a letra D. A tala deve ir de um ponto logo abaixo da axila no lado medial do braço, avançar para baixo, contornando o cotovelo e, então, retornar para cima até chegar a um ponto logo abaixo do ombro. Esta técnica é conhecida como 'pinça de confeiteiro' e é utilizada no tratamento conservador de fraturas da diáfise do úmero sem desvio ou com desvio aceitável. A tala gessada não vai até a região do punho, o que elimina a opção A. A opção B também é incorreta, pois o objetivo da pinça de confeiteiro é permitir certos movimentos do cotovelo, incluindo pronação e supinação. A opção C menciona a substituição rara pela tala de Sarmiento, o que não é uma prática comum e, portanto, não é a resposta correta. A opção D é a correta porque descreve adequadamente a aplicação da tala, que deve envolver o braço de maneira a imobilizar a fratura, permitindo a recuperação adequada.
92) Tendo em vista que é parte fundamental do trabalho do técnico em imobilização ortopédica fornecer informações e instruções sobre o cuidado com o gesso e com o seu manejo. Assinale a afirmativa correta.
- A) Deve-se proteger o gesso da umidade.
- B) Não há problema em utilizar anéis na mão imobilizada.
- C) Não se deve mobilizar as articulações adjacentes à imobilização.
- D) Em caso de coceira no membro imobilizado, deve-se introduzir objetos no gesso para coçar e obter alívio.
A alternativa correta é letra A) Deve-se proteger o gesso da umidade.
Explicação: É essencial manter o gesso seco para evitar a degradação do material e a irritação da pele. A umidade pode enfraquecer a estrutura do gesso, comprometendo sua capacidade de imobilização e podendo também levar ao desenvolvimento de infecções na pele sob o gesso.
93) Sobre a reação química entre o gesso e a água, assinale a afirmativa INCORRETA.
- A) Causa expansão do material em cerca de 1%.
- B) Produz uma reação exotérmica, ou seja, gera calor.
- C) Forma uma pasta que pode ser moldada por até 30-40 minutos.
- D) Quanto maior a temperatura da água menor o tempo para moldagem do gesso.
A alternativa incorreta é a letra D) "Quanto maior a temperatura da água menor o tempo para moldagem do gesso."
Explicação: A afirmação D é incorreta porque a relação entre a temperatura da água e o tempo de moldagem do gesso não é diretamente proporcional. Na verdade, água mais quente acelera o processo de cristalização do gesso, reduzindo o tempo disponível para moldagem. Portanto, quanto mais quente a água, mais rápido o gesso endurecerá, diminuindo o tempo que se tem para trabalhar com o material antes que ele se solidifique.
94) Maria, 7 anos, em tratamento de fratura do rádio distal, com uso de gesso circular há cerca de 6 semanas. O médico assistente determina a retirada do gesso circular. Podemos afirmar sobre esta etapa que:
- A) Não é necessário planejar o local da fenda.
- B) É contraindicado utilizar o polegar para regular a profundidade da serra oscilante.
- C) O uso da serra oscilatória deve ser realizado, preferencialmente, em proeminências ósseas.
- D) É recomendável que o técnico em imobilização ortopédica utilize a serra oscilatória em sua própria pele para demonstrar ao paciente que ela não causa cortes, gerando tranquilidade.
A alternativa correta é letra D) É recomendável que o técnico em imobilização ortopédica utilize a serra oscilatória em sua própria pele para demonstrar ao paciente que ela não causa cortes, gerando tranquilidade.
Esta prática é adotada para assegurar ao paciente, especialmente crianças como a Maria de 7 anos, que o procedimento de remoção do gesso é seguro. A demonstração da serra oscilatória na pele do técnico serve para mostrar que, apesar de sua aparência e som, a ferramenta é projetada para cortar apenas o gesso sem danificar a pele. Isso ajuda a aliviar qualquer ansiedade ou medo que o paciente possa ter sobre o processo de remoção do gesso.
95) Sobre o acolchoamento das talas/gessos com algodão, assinale a afirmativa INCORRETA.
- A) Fornece proteção contra ulcerações.
- B) Não tem como função a proteção de nervos superficiais.
- C) Evita queimaduras durante o processo de secagem do gesso.
- D) Quando aplicado em excesso pode causar desvio secundário da fratura.
Alternativa B) Não tem como função a proteção de nervos superficiais.
Esta afirmativa é incorreta porque o acolchoamento com algodão sob as talas ou gessos tem, de fato, a função de proteger nervos superficiais. O algodão atua como uma camada de proteção para evitar a compressão dos nervos e vasos sanguíneos, o que poderia levar a complicações como a síndrome do compartimento. Portanto, a proteção contra ulcerações e queimaduras durante o processo de secagem do gesso são funções corretas do acolchoamento, assim como evitar o desvio secundário da fratura quando aplicado corretamente.
96) “Considerando que as fraturas metacarpais são elegíveis ao tratamento conservador e podem ser imobilizadas através de tala em posição ‘intrínseco plus’. Pode-se afirmar que punho em ____________ de 20-30 graus e articulações metacarpofalangeanas em ________________.” Assinale a alternativa que completa a correta e sequencialmente a afirmativa a seguir.
- A) flexão / extensão máxima
- B) extensão / extensão máxima
- C) flexão / aproximadamente 80-90 graus de flexão
- D) extensão / aproximadamente 80-90 graus de flexão
A alternativa correta é letra D) extensão / aproximadamente 80-90 graus de flexão. Esta posição é conhecida como 'intrínseco plus' ou 'posição de segurança', e é utilizada para imobilizar fraturas metacarpais porque ajuda a manter o comprimento dos tendões e a posição funcional das mãos. A extensão do punho de 20-30 graus permite que os tendões flexores dos dedos relaxem, enquanto a flexão das articulações metacarpofalangeanas em aproximadamente 80-90 graus coloca os ligamentos em uma posição levemente tensionada, o que é benéfico para a cura.
97) Sobre a imobilização com tração cutânea, assinale a afirmativa correta.
- A) Apresenta risco de lesão de pele.
- B) Mostra-se superior a outras técnicas de imobilização.
- C) É mais eficaz que o uso de aparelho gessado no manejo da dor.
- D) Facilita a mobilização do paciente pela esquipe de enfermagem se comparado a imobilização com aparelhos gessados.
A alternativa correta é letra A) Apresenta risco de lesão de pele.
A tração cutânea é uma técnica de imobilização que utiliza adesivos e materiais que aderem à pele para aplicar força em um membro ou região do corpo. Embora seja um método útil para alinhar fraturas e corrigir deformidades, a tração cutânea pode causar lesões na pele se os adesivos forem aplicados de maneira inadequada ou se a pele do paciente for frágil. Isso ocorre porque a pele está sujeita a uma força constante e pode sofrer com irritações, abrasões ou até mesmo úlceras de pressão devido ao atrito e à pressão prolongada.
98) Frequentemente utiliza-se a técnica de esparadrapagem – buddy tapping, no tratamento das fraturas de falange dos dedos do pé. Sobre tal técnica, é correto afirmar que:
- A) Baseia-se em imobilizar apenas um dedo.
- B) É necessário proteger a região interdigital com gaze.
- C) Não é necessário ensinar o paciente com o reforçar a esparadrapagem.
- D) Na fratura de falange distal, a imobilização deve se estender até a articulação metatarsofalangeana.
A técnica de esparadrapagem, conhecida como buddy taping, é utilizada no tratamento de fraturas das falanges dos dedos do pé. Essa técnica consiste em imobilizar o dedo lesionado junto a um dedo adjacente saudável, servindo como uma tala natural. A alternativa correta é a letra B, que afirma ser necessário proteger a região interdigital com gaze antes de aplicar o esparadrapo.
Isso é importante para prevenir a maceração da pele e possíveis lesões causadas pelo atrito entre os dedos. Além disso, a proteção com gaze proporciona conforto ao paciente e absorve qualquer umidade que possa se acumular entre os dedos.
99) Sobre o dedo em martelo e seu tratamento conservador, podemos afirmar que se trata de lesão no tendão ___________ da falange distal, a tala deve ser posicionada com a articulação interfalangeana em __________ máxima.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.
- A) Flexor / flexão
- B) Extensor / flexão
- C) Flexor / extensão
- D) Extensor / extensão
O dedo em martelo é uma lesão que afeta o tendão extensor da falange distal. O tratamento conservador envolve a imobilização da articulação interfalangeana distal em extensão máxima. Isso é necessário para permitir que o tendão extensor, que foi danificado, possa cicatrizar adequadamente. A tala mantém a articulação estabilizada e em posição de cura ideal. Portanto, a alternativa correta é:
D) Extensor / extensão
100) Nas fraturas diafisárias do fêmur na população pediátrica é possível realizar o tratamento por meio da imobilização com Gesso Pélvico Podálico – GPP. Sobre a realização de tal técnica, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
- A) V, F, V, F.
- B) V, V, F, V.
- C) F, V, V, F.
- D) F, F, F, V.
Resposta: A alternativa correta é letra A) V, F, V, F.
Explicação:
V - A flexão acima de 90° dos quadris e joelhos pode aumentar o risco de síndrome compartimental devido à pressão aumentada nos compartimentos musculares, o que pode comprometer a circulação e a função neuromuscular.
F - O Gesso Pélvico Podálico (GPP) não demanda uma mesa ortopédica especial. Ele pode ser aplicado com o paciente em uma superfície plana e estável.
V - O gesso não deve ser muito justo na região abdominal para evitar compressão dos órgãos internos e desconforto ao paciente.
F - A região perineal não deve ser coberta pelo gesso para permitir a higiene adequada e prevenir infecções e úlceras de pressão.