Questões Sobre Fundamentos e Procedimentos em Enfermagem - Enfermagem - concurso
111) Em relação à assistência de enfermagem em clínica médica, clínica cirúrgica, doenças crônicas degenerativas e doenças transmissíveis, para um procedimento cirúrgico, uma pessoa é posicionada de modo que a cabeça e o tronco ficam posicionados mais baixos do que os membros inferiores.
- A) Supina.
- B) Trendelenburg.
- C) Prona.
- D) Semi-Fowler.
- E) Fowler.
A posição de Trendelenburg é utilizada em procedimentos cirúrgicos e em outras situações clínicas para facilitar o fluxo sanguíneo para o cérebro, melhorar o retorno venoso e o acesso cirúrgico a regiões inferiores do abdômen e da pelve. Nesta posição, o paciente está deitado de costas com a cabeça e o tronco inclinados para baixo em um ângulo de cerca de 15 a 30 graus, enquanto os membros inferiores estão elevados. Isso contrasta com a posição supina, onde o paciente está deitado de costas em um plano horizontal, e a posição prona, onde o paciente está deitado de bruços. As posições Semi-Fowler e Fowler são variações onde o paciente está parcialmente ou completamente sentado, respectivamente.
112) Assinale a opção que corresponde a um sinal semiológico que possui várias funcionalidades, podendo ser avaliado em casos de suspeitas de irritação meníngea, radiculopatias e hemorragias subaracnóideas.
- A) Kernig.
- B) Murphy.
- C) Romberg.
- D) Blumberg.
- E) Grey-Turner.
O sinal de Kernig é um sinal semiológico utilizado na medicina para avaliar a presença de irritação meníngea. É considerado positivo quando há resistência ou dor na extensão do joelho do paciente, que está deitado com o quadril flexionado a 90 graus. Este sinal é útil em casos suspeitos de meningite, radiculopatias e hemorragias subaracnóideas, pois indica irritação das meninges ou raízes nervosas.
113) Ao avaliar um paciente idoso, o enfermeiro observou que o paciente andava “como um bloco enrijecido, sem o movimento automático dos braços e com a cabeça inclinada para frente”.
- A) atáxica.
- B) anserina.
- C) paraparética.
- D) helicópode.
- E) parkinsoniana.
A marcha descrita na questão é característica da doença de Parkinson. Pacientes com essa condição frequentemente apresentam um andar rígido, com passos curtos e arrastados, sem o balanço natural dos braços e com a postura inclinada para frente. Isso ocorre devido à rigidez muscular e à bradicinesia, que é a lentidão dos movimentos automáticos.
Portanto, a alternativa correta é a letra E) parkinsoniana.
114) A escala de Braden é uma ferramenta de avaliação de risco de lesão decorrente do posicionamento dos pacientes clínicos e cirúrgicos internados em serviços de assistência à saúde. Ela consiste na verificação dos seguintes itens: percepção sensorial, nível de atividade, mobilidade, estado nutricional e exposição da pele à umidade, à pressão e à
- A) exploração da espasticidade.
- B) acomodação das camadas de colágeno.
- C) força de cisalhamento.
- D) resiliência do interstício queratinóide.
- E) desidratação do manto hidrolipídico.
A escala de Braden é utilizada para avaliar o risco de desenvolvimento de úlceras por pressão em pacientes hospitalizados. Ela considera diversos fatores que podem afetar a integridade da pele e a circulação sanguínea, contribuindo para o risco de lesões. Os itens avaliados são:
- Percepção sensorial - a capacidade do paciente de sentir desconforto relacionado à pressão.
- Nível de atividade - o grau de atividade física do paciente.
- Mobilidade - a capacidade do paciente de mudar e controlar a posição do corpo.
- Estado nutricional - avaliação da ingestão de alimentos e nutrição do paciente.
- Exposição da pele à umidade - a frequência com que a pele está exposta à umidade, o que pode enfraquecer a pele.
- Exposição da pele à pressão - a quantidade de pressão que a pele suporta, especialmente em áreas de proeminências ósseas.
- Força de cisalhamento - a força que atua na pele quando ela adere a uma superfície e o corpo desliza para baixo, como quando um paciente é movido ou reajustado na cama.
A resposta correta é a letra C) força de cisalhamento. Este fator é crucial porque o cisalhamento pode danificar as camadas internas da pele e os vasos sanguíneos, aumentando o risco de úlceras por pressão.
115) O manejo adequado de um paciente com suspeita de intoxicação exógena depende do agente envolvido e da sua toxicidade, assim como do tempo decorrido entre a exposição e o atendimento. Além do suporte, o tratamento envolve medidas específicas como descontaminação, administração de antídotos e técnicas de eliminação, das quais a enfermagem participa ativamente.
- A) a descontaminação gastrintestinal está indicada para ingestão de grandes volumes de agente tóxico ocorrida há mais de três horas.
- B) a descontaminação por lavagem gástrica está indicada nos casos de ingestão de cáusticos, solventes e quando há risco de perfuração e sangramentos.
- C) a aplicação de carvão ativado é necessariamente administrada por sonda nasogástrica ou nasoenteral.
- D) a lavagem gástrica deve ser realizada após a administração de carvão ativado, para prevenir a sua circulação êntero-hepática.
- E) para a lavagem gástrica deve-se utilizar sonda de grande calibre, mantendo o paciente em decúbito lateral esquerdo.
A alternativa correta é letra E) Para a lavagem gástrica, deve-se utilizar uma sonda de grande calibre para garantir que o líquido possa fluir livremente e facilitar a remoção do conteúdo gástrico. Além disso, o paciente deve ser mantido em decúbito lateral esquerdo para reduzir o risco de aspiração, que pode ocorrer se o conteúdo gástrico for inalado para as vias respiratórias. Esta posição utiliza a gravidade para ajudar a manter o conteúdo gástrico no estômago, longe da traqueia, durante o procedimento.
116) A posição em que o paciente permanece em decúbito dorsal, com o tronco elevado a um ângulo de 45° graus, é denominada
- A) Sims.
- B) Prona.
- C) Fowler.
- D) Litotomia.
- E) Trendelenburg.
A alternativa correta é letra C) Fowler.
Explicação:
A posição de Fowler é utilizada para facilitar a respiração e promover a drenagem em pacientes. Nesta posição, o paciente está em decúbito dorsal com o tronco elevado entre 45 a 60 graus. É uma posição comum em procedimentos médicos e de enfermagem, pois permite um melhor acesso ao tórax e abdômen do paciente.
117) Ao realizar o balanço hídrico de um paciente adulto, o técnico de enfermagem verificou que, nas últimas 24 horas, o paciente eliminou cerca 95mL de urina.
- A) anúria.
- B) oligúria.
- C) disúria.
- D) poliúria.
- E) enurese.
A alternativa correta é letra B) oligúria.
Explicação:
Oligúria é definida como a produção de uma quantidade de urina inferior ao normal, geralmente abaixo de 400 mL em 24 horas para adultos. A eliminação de apenas 95 mL de urina em 24 horas é consideravelmente menor que o valor normal, indicando oligúria. Anúria seria a ausência completa de urina, disúria é dificuldade ou dor ao urinar, poliúria é uma produção excessiva de urina e enurese é a incontinência urinária, especialmente durante o sono.
118) São derivações periféricas de um eletrocardiograma de 12 derivações:
- A) V1, D3 e aVF.
- B) D1, D2 e aVL.
- C) V2, V3 e V4.
- D) aVR, V5 e V6.
- E) aVF, D4 e V2.
A alternativa correta é letra D) aVR, V5 e V6.
Explicação:
Em um eletrocardiograma de 12 derivações, as derivações periféricas são aquelas que registram a atividade elétrica do coração a partir dos membros do paciente. Estas incluem as derivações I, II, III, aVR, aVL e aVF. As derivações V1 a V6 são chamadas de derivações precordiais e são posicionadas em locais específicos no tórax do paciente para capturar a atividade elétrica do coração em diferentes ângulos.
As derivações aVR, V5 e V6 são parte das 12 derivações padrão de um ECG. A derivação aVR capta a atividade elétrica do coração do ponto de vista da região superior direita do corpo, enquanto V5 e V6 são derivações precordiais que visualizam o coração da lateral esquerda. Juntas, essas derivações fornecem informações valiosas sobre a atividade elétrica do coração em diferentes regiões.
119) O seguinte dispositivo de oxigenação é capaz de fornecer uma fração inspirada de oxigênio de até 100% e é indicado para pacientes com dispneia moderada ou grave:
- A) cateter nasal.
- B) máscara simples.
- C) máscara com reservatório.
- D) máscara não reinalante.
- E) máscara de reinalação parcial.
A alternativa correta é letra D) máscara não reinalante.
Explicação:
A máscara não reinalante é projetada para permitir a entrega de altas concentrações de oxigênio. Ela possui uma bolsa reservatório que se enche de oxigênio, garantindo que o paciente inspire quase 100% de oxigênio, sem reinalar o ar exalado. Isso é crucial para pacientes com dispneia moderada ou grave, onde a demanda por oxigenação é alta e a eficiência na entrega de oxigênio deve ser maximizada.
120) No recém-nascido a termo, a bradicardia é definida como a frequência cardíaca menor do que
- A) 80 bpm.
- B) 90 bpm.
- C) 100 bpm.
- D) 120 bpm.
- E) 130 bpm.
A frequência cardíaca normal em recém-nascidos a termo varia entre 120 a 160 batimentos por minuto (bpm). Bradicardia é o termo utilizado quando a frequência cardíaca está abaixo do normal. No caso de recém-nascidos a termo, a bradicardia é definida como uma frequência cardíaca menor que 100 bpm. Isso pode ser um sinal de alerta e requer avaliação médica imediata, pois pode indicar hipóxia ou outras condições médicas sérias.
Resposta: C) 100 bpm.