Questões Sobre Fundamentos e Procedimentos em Enfermagem - Enfermagem - concurso
121) Texto associado
- A) diarreia.
- B) constipação intestinal.
- C) íleo paralítico.
- D) distensão abdominal.
- E) eructação.
Resposta: A alternativa correta é letra A) diarreia.
Explicação: Administrar a dieta em temperatura ambiente é uma prática recomendada para evitar a diarreia. Alimentos muito quentes ou muito frios podem irritar o trato gastrointestinal, levando a um trânsito intestinal mais rápido e, consequentemente, diarreia. Isso é particularmente importante em pacientes com condições neurológicas e que são alimentados por sonda, pois eles podem ter uma sensibilidade aumentada e um controle reduzido sobre as funções gastrointestinais.
122) Texto associado
- A) manter os calcanhares de B.B. apoiados sobre almofadas ou travesseiros, permitindo a distribuição da pressão pela região do calcâneo.
- B) utilizar sabonetes e produtos de limpeza alcalinos para a higienização imediata de B.B. após episódios de incontinência urinária e fecal.
- C) reposicionar B.B. a cada 2 horas, durante o dia, atentando que, ao posicioná-lo lateralmente, seu corpo fique entre 45° e 90° em relação ao colchão.
- D) colocar B.B. sentado fora da cama, em cadeira ou cadeira de rodas apropriada, por períodos de, aproximadamente, 1 hora, inclinando o assento para impedir que deslize para frente.
- E) utilizar produtos hidratantes e umectantes para massagear as proeminências ósseas e áreas hiperemiadas, duas vezes ao dia.
A alternativa correta é letra D) colocar B.B. sentado fora da cama, em cadeira ou cadeira de rodas apropriada, por períodos de, aproximadamente, 1 hora, inclinando o assento para impedir que deslize para frente.
Esta medida é importante pois ajuda a redistribuir a pressão em diferentes áreas do corpo, o que é crucial para prevenir lesões por pressão, especialmente em pacientes acamados como B.B. que têm mobilidade limitada. Manter B.B. sentado em uma cadeira ou cadeira de rodas permite que a pressão seja retirada das áreas que são mais propensas a lesões por pressão, como as costas e o sacro. A inclinação do assento é uma precaução adicional para evitar que o paciente deslize ou caia da cadeira, o que poderia causar outras lesões.
123) Embora os cuidados para a aferição e obtenção de valores fidedignos da pressão arterial sejam importantes e bastante divulgados, na prática diária, observa-se, com frequência, o negligenciamento dessas recomendações, o que pode resultar na obtenção de valores da pressão arterial falsamente alta quando o
- A) nível de insuflação do manguito é baixo.
- B) braço do cliente/paciente está posicionado abaixo do nível do coração.
- C) estetoscópio é aplicado muito firmemente contra a fossa antecubital.
- D) manguito é muito largo.
- E) braço do cliente/paciente está posicionado acima do nível do coração.
A alternativa correta é letra B) braço do cliente/paciente está posicionado abaixo do nível do coração.
Explicação: Quando o braço do paciente está abaixo do nível do coração, a gravidade pode causar um aumento na pressão arterial medida. Isso ocorre porque o sangue tem que ser empurrado para cima contra a gravidade, o que pode levar a uma leitura mais alta do que a pressão arterial real do paciente. Portanto, é importante posicionar o braço do paciente ao nível do coração para obter uma medição precisa da pressão arterial.
124) Para movimentar um paciente no leito que está com os pés muito próximos da guarda inferior da cama, deve-se
- A) levantar a cabeceira.
- B) abaixar a cabeceira.
- C) colocar a cama na posição Trendelemburg.
- D) suspender os pés da cama.
- E) nivelar as grades.
A alternativa correta é letra B) abaixar a cabeceira.
Explicação: Ao abaixar a cabeceira da cama, o paciente é suavemente deslizado para cima na cama devido à gravidade. Isso é útil para reposicionar o paciente de forma segura e eficaz, especialmente se ele estiver muito próximo da guarda inferior da cama, evitando assim o risco de lesões ou desconforto.
125) Ao verificar os sinais vitais de paciente vítima de trauma, o técnico de enfermagem deve lembrar que, em pacientes
- A) com ansiedade, a frequência cardíaca tende a aumentar.
- B) alcoolizados, a pressão diastólica tende a zerar.
- C) politraumatizados, a temperatura corporal tende a se elevar.
- D) com frequência respiratória superior a 30 rpm, não há risco.
- E) com fratura exposta, o pulso no membro afetado estará ausente.
Resposta: A alternativa correta é letra A) com ansiedade, a frequência cardíaca tende a aumentar.
Explicação: Em situações de ansiedade, o corpo humano responde com a ativação do sistema nervoso simpático, que prepara o organismo para uma reação de luta ou fuga. Isso resulta no aumento da frequência cardíaca, pois o coração bombeia mais sangue para fornecer oxigênio e nutrientes aos músculos e outros órgãos vitais, permitindo uma resposta rápida ao estresse percebido.
126) Durante visita domiciliar para um usuário portador de insuficiência cardíaca congestiva, ao realizar o exame do tórax, o enfermeiro deve suspeitar da presença de derrame pleural quando observa à palpação (P), percussão (Pe) e ausculta (A):
- A) P = redução da expansão/timpanismo; Pe = submaciez; A = crepitações.
- B) P = diminuição do frêmito toracovocal; Pe = timpanismo; A = movimento vesicular diminuído/sibilos.
- C) P = expansão normal; Pe = submaciez nas bases; A = estertores localizados, roncos e sibilos eventuais.
- D) P = diminuição da expansão/frêmito toracovocal abolido; Pe = macicez; A = ausência de murmúrio vesicular/ egofonia.
- E) P = redução da expansão/frêmito toracovocal abolido; Pe = timpanismo; A = movimento vesicular diminuído ou abolido.
A alternativa correta é letra D)
Explicação:
O derrame pleural é caracterizado pela acumulação de líquido no espaço pleural. Na presença de derrame pleural, a palpação (P) revela diminuição da expansão pulmonar devido ao líquido que restringe o movimento pulmonar. O frêmito toracovocal, que são as vibrações da voz transmitidas através do parênquima pulmonar, é abolido ou diminuído porque o líquido serve como um isolante acústico.
Na percussão (Pe), a macicez é encontrada em vez da ressonância normal do pulmão cheio de ar, pois o líquido tem uma densidade maior e não permite a vibração como o ar.
Na ausculta (A), a ausência de murmúrio vesicular indica que o fluxo de ar está significativamente impedido ou ausente. A egofonia, que é a audição de uma voz anasalada ou bleatante durante a ausculta, pode ocorrer devido à condensação do som pelo líquido pleural.
127) Durante a consulta de enfermagem de C.C., 67 anos, sexo masculino, hipertenso, portador de diabete tipo 2 há dez anos, ao realizar o exame físico, o enfermeiro investigou a presença de hipotensão ortostática. Para tal, após aferir a pressão arterial com o usuário sentado, solicitou que ficasse em pé, imóvel, e aferiu novamente a PA após 1 e 3 minutos. Deve considerar que C.C. apresenta hipotensão ortostática se constatar que houve,
- A) dentro do 1º minuto, redução maior ou igual a 10 mmHg na pressão arterial sistólica e, no 3º minuto, recuperação do valor obtido ao aferir a PA com o usuário sentado.
- B) dentro do 1º minuto, redução maior ou igual a 20 mmHg na pressão arterial diastólica e, no 3º minuto, recuperação do valor obtido ao aferir a PA com o usuário sentado.
- C) dentro do 1º minuto, redução maior ou igual a 10 mmHg na pressão arterial sistólica e redução maior ou igual a 20 mmHg na pressão arterial diastólica, com recuperação, no 3º minuto, dos valores obtidos ao aferir a PA com o usuário sentado.
- D) dentro do 3º minuto, redução maior ou igual a 10 mmHg na pressão arterial sistólica e redução maior ou igual a 10 mmHg na pressão arterial diastólica.
- E) dentro do 3º minuto, redução maior ou igual a 20 mmHg na pressão arterial sistólica e/ou maior ou igual a 10 mmHg na pressão arterial diastólica.
A hipotensão ortostática é caracterizada por uma queda significativa na pressão arterial quando uma pessoa se levanta de uma posição sentada ou deitada. Especificamente, é definida por uma redução de pelo menos 20 mmHg na pressão arterial sistólica e/ou uma redução de pelo menos 10 mmHg na pressão arterial diastólica dentro de três minutos após se levantar.
Essa condição pode causar tonturas ou desmaios devido à diminuição do fluxo sanguíneo para o cérebro quando a pessoa se levanta. A alternativa correta, letra E, reflete essa definição, indicando que C.C. apresenta hipotensão ortostática se, dentro do terceiro minuto após ficar em pé, houver uma redução maior ou igual a 20 mmHg na pressão arterial sistólica e/ou uma redução maior ou igual a 10 mmHg na pressão arterial diastólica.
128) Qual é a complicação mais comum de uma fratura proximal do fêmur?
- A) Artrite séptica.
- B) Embolia pulmonar.
- C) Necrose avascular.
- D) Miosite ossificante.
- E) Osteomielite.
Alternativa C) Necrose avascular.
A necrose avascular é uma complicação comum após uma fratura proximal do fêmur devido à interrupção do suprimento sanguíneo para a cabeça do fêmur. Isso pode ocorrer porque os vasos sanguíneos que fornecem sangue à área podem ser danificados no momento da fratura. Sem um suprimento adequado de sangue, o tecido ósseo na cabeça do fêmur começa a morrer, um processo conhecido como necrose. A necrose avascular pode levar à dor e à perda de função articular, e é uma condição séria que frequentemente requer intervenção cirúrgica para restaurar a circulação sanguínea adequada e prevenir o colapso da articulação.
129) Em relação aos sinais vitais, podemos considerar que:
- A) a unidade de medida de pressão arterial é milímetros de mercúrio e registramos primeiro o valor da pressão diastólica e depois o da pressão sistólica, sendo que alguns fatores interferem nesses valores, como: idade, estresse, raça e uso de medicamentos.
- B) uma temperatura axilar acima de 37,8° C pode indicar hipertermia e o paciente pode apresentar queda da frequência cardíaca, frequência respiratória e a pressão arterial, além de cianose em extremidades.
- C) a hipertensão está associada ao espessamento e à perda da elasticidade das artérias, diminuindo a resistência vascular que torna-se inversamente proporcional ao fluxo de bombeamento do sangue que é aumentado para os órgãos.
- D) num adulto que apresenta um padrão respiratório irregular identificado como bradpneia, o número de incursões respiratórias por minuto (irmp) verificado pelo técnico de enfermagem deveria estar entre 15 e 20 irmp.
- E) o pulso apical e o radial são os mais utilizados para o exame da frequência cardíaca, sendo o apical o escolhido no caso de verificação da frequência cardíaca em lactentes e crianças.
A alternativa correta é a letra E), que afirma: "o pulso apical e o radial são os mais utilizados para o exame da frequência cardíaca, sendo o apical o escolhido no caso de verificação da frequência cardíaca em lactentes e crianças".
Esta afirmação é correta porque o pulso apical, que é medido colocando-se o estetoscópio sobre o coração, é mais preciso, especialmente em pacientes jovens. Isso se deve ao fato de que as frequências cardíacas em lactentes e crianças podem ser muito rápidas ou irregulares, o que torna difícil a obtenção de uma medição precisa através do pulso radial. Portanto, o pulso apical é preferido para avaliar a frequência cardíaca nesses pacientes.
130) Um técnico em enfermagem está realizando a troca da bolsa de colostomia de um paciente. Durante o procedimento, o técnico observa que a pele ao redor do estoma está hiperemiada e irritada. Marque a alternativa que indica a ação mais apropriada para o técnico tomar:
- A) continuar com o procedimento normalmente, pois a condição da pele é comum nesses casos.
- B) limpar suavemente a área irritada com sabão neutro e água, evitando o uso de produtos irritantes.
- C) aplicar uma camada generosa de creme antifúngico na área irritada e hiperemiada com a troca da bolsa.
- D) interromper o procedimento e deixar a área descoberta por duas horas para melhorar o quadro.
- E) continuar com o procedimento e aplicar uma camada de AGE na área irritada para aliviar o desconforto.
A alternativa correta é a letra B) limpar suavemente a área irritada com sabão neutro e água, evitando o uso de produtos irritantes.
Esta é a ação mais apropriada porque a hiperemia e irritação da pele ao redor do estoma podem ser exacerbadas pelo uso de produtos químicos agressivos. Utilizar sabão neutro e água é uma prática suave que pode ajudar a limpar a área sem causar mais irritação. É importante evitar produtos irritantes que possam danificar ainda mais a pele sensível ou retardar o processo de cicatrização.