Questões Sobre Fundamentos e Procedimentos em Enfermagem - Enfermagem - concurso
151) Um divertículo é uma herniação sacular do revestimento do intestino, que se estende através de um defeito na camada muscular. Ocorre diverticulose quando há múltiplos divertículos sem inflamação nem sintomas. A diverticulite é uma condição inflamatória causada por alimentos e bactérias retidos no divertículo.
- A) Aumentar o aporte de líquidos para 2 ℓ por dia, dentro dos limites das reservas cardíaca e renal do cliente.
- B) Promover alimentos que sejam pouco macios, mas que tenham conteúdo aumentado em sementes, como tomate, jiló e pimenta.
- C) Incentivar um programa de exercício individualizado para melhorar o tônus da musculatura abdominal.
- D) Incentivar os clientes a tentar identificar deflagradores alimentares (p. ex., nozes e pipocas), que podem desencadear um episódio de diverticulite, e evitá-los.
A alternativa correta é letra B) Promover alimentos que sejam pouco macios, mas que tenham conteúdo aumentado em sementes, como tomate, jiló e pimenta.
Esta alternativa não é uma intervenção adequada para a manutenção dos padrões normais de eliminação intestinal em pacientes com diverticulose ou diverticulite. Alimentos com sementes podem ficar retidos nos divertículos e potencialmente causar inflamação, levando a um episódio de diverticulite. Portanto, recomenda-se evitar alimentos com sementes para prevenir complicações.
152) Em uma unidade hospitalar, o registro do técnico de enfermagem é uma etapa crucial para garantir a continuidade e a qualidade do cuidado prestado aos pacientes. Ao registrar a evolução do paciente, é fundamental incluir informações precisas sobre os sinais vitais (temperatura, pulso, respiração e pressão arterial) para monitorar sua condição de saúde de forma adequada.
- A) Registrar os sinais vitais e comunicar imediatamente ao enfermeiro responsável.
- B) Administrar medicamentos antipiréticos e observar a evolução dos sinais vitais nas próximas horas.
- C) Monitorar os sinais vitais em intervalos regulares e administrar ansiolíticos para acalmar o paciente.
- D) Anotar os sinais vitais apenas no prontuário do paciente sem comunicação adicional.
A alternativa correta é letra A) Registrar os sinais vitais e comunicar imediatamente ao enfermeiro responsável.
Esta é a ação mais adequada porque a situação do paciente indica uma condição potencialmente grave que requer avaliação e intervenção médica imediata. Febre alta, taquicardia (aumento da frequência cardíaca), taquipneia (aumento da frequência respiratória) e hipotensão (pressão arterial baixa) podem ser sinais de uma infecção sistêmica ou outra condição crítica. O técnico de enfermagem deve registrar esses sinais vitais detalhadamente para fornecer uma linha de base clara para futuras comparações e para informar o enfermeiro responsável sem demora, permitindo uma resposta rápida e adequada à condição do paciente.
153) A Hemólise é definida como a “liberação dos constituintes intracelulares para o plasma ou soro”, quando ocorre a ruptura das células do sangue (hemácias, granulócitos e plaquetas), o que pode interferir nos resultados de alguns analitos. Ela é geralmente reconhecida pela aparência avermelhada do soro ou plasma após a centrifugação ou sedimentação, causada pela hemoglobina liberada durante a ruptura dos eritrócitos. Desse modo, a interferência pode ocorrer mesmo em baixas concentrações de hemoglobina, invisíveis a olho nu.
- A) Apenas as afirmativas, I, II e III estão corretas.
- B) Apenas as afirmativas, I, II e IV estão corretas.
- C) Apenas as afirmativas, II, III e IV estão corretas.
- D) Todas as afirmativas estão corretas.
A alternativa correta é letra A) Apenas as afirmativas, I, II e III estão corretas.
Explicação:
I – Pressionar o êmbolo da seringa pode de fato causar hemólise devido ao aumento do cisalhamento dos eritrócitos.
II – O uso de agulhas de calibre muito pequeno ou muito grande pode danificar as células sanguíneas durante a coleta, aumentando o risco de hemólise.
III – A coleta de sangue através de um cateter intravenoso ou central pode também aumentar o risco de hemólise devido ao possível dano mecânico às células sanguíneas.
A afirmativa IV não está correta porque deixar o álcool secar completamente antes de iniciar a punção é uma prática recomendada para evitar contaminação e não está relacionada ao risco de hemólise.
154) A mudança de decúbito tem como finalidades, prevenir úlcera por pressão em pacientes acamados, obesos ou caquéticos e proporcionar conforto ao paciente.
- A) Apenas as afirmativas, I, II e III estão corretas.
- B) Apenas as afirmativas, I, II e IV estão corretas.
- C) Apenas as afirmativas, II, III e IV estão corretas.
- D) Todas as afirmativas estão corretas.
A alternativa correta é letra D) Todas as afirmativas estão corretas.
Explicação:
I – Colocar um travesseiro ou coxim ao lado do dorso do paciente ajuda a manter o alinhamento da coluna vertebral e previne a formação de úlceras por pressão ao distribuir o peso do corpo de forma mais uniforme.
II – Colocar um travesseiro ou coxim entre os joelhos do paciente evita o contato direto entre eles, o que pode causar desconforto e pressão, levando ao desenvolvimento de úlceras.
III – Colocar um travesseiro entre os membros superiores proporciona conforto ao paciente e previne a pressão direta entre os braços, o que pode ser uma fonte de úlceras por pressão.
IV - Manter coxins em proeminências ósseas é uma prática recomendada para proteger áreas onde a pele é mais fina e vulnerável a lesões por pressão, como cotovelos, calcanhares e quadris.
155) Técnica utilizada no século XIX durante a epidemia de cólera na Europa, consiste na administração de fluidos e medicamentos por via subcutânea, sendo tida como método alternativo na prática clínica voltada aos cuidados paliativos. Está indicada quando há inviabilidade da via oral, desidratação leve ou moderada e acesso venoso difícil. A que técnica esse trecho se refere?
- A) Hipodermóclise.
- B) Proctólise.
- C) Dermóclise.
- D) Endermoterapia.
- E) Eletrolipólise.
Hipodermóclise é a técnica correta mencionada na questão. Ela foi amplamente utilizada durante a epidemia de cólera no século XIX para a administração subcutânea de fluidos e medicamentos. Essa técnica é particularmente útil em situações onde a via oral não é viável, como em casos de desidratação leve a moderada ou quando o acesso venoso é complicado. A hipodermóclise é considerada um método alternativo e é frequentemente utilizada em cuidados paliativos para garantir a hidratação e administração de medicamentos necessários ao paciente.
156) A pressão arterial é um dos sinais vitais mais considerados para raciocínios clínicos. Diante de sua importância, cabe ao profissional que executa a aferição ter conhecimento e comprometimento com o procedimento. Enumere as etapas a seguir de acordo com a ordem correta de aferição da pressão arterial, conforme as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial atuais.
- A) 1 – 3 – 2 – 5 – 4.
- B) 2 – 4 – 3 – 1 – 5.
- C) 4 – 1 – 2 – 5 – 3.
- D) 3 – 4 – 1 – 2 – 5.
- E) 5 – 4 – 3 – 2 – 1.
A alternativa correta é letra C) 4 – 1 – 2 – 5 – 3.
Explicação:
- Informar os valores de pressões arteriais obtidos para o paciente: É importante começar o procedimento comunicando ao paciente os valores que serão aferidos, promovendo assim a transparência e a confiança no processo.
- Proceder à deflação lentamente (velocidade de 2 mmHg por segundo): Após inflar o manguito, a deflação deve ser feita lentamente para capturar os sons de Korotkoff, que indicam as pressões sistólica e diastólica.
- Colocar o manguito, sem deixar folgas, 2 a 3 cm acima da fossa cubital: O posicionamento correto do manguito é essencial para garantir uma leitura precisa da pressão arterial.
- Inflar rapidamente até ultrapassar 20 a 30 mmHg o nível estimado da pressão arterial sistólica, obtido pela palpação: Isso garante que a pressão arterial sistólica seja adequadamente registrada sem subestimação.
- Estimar o nível da pressão arterial sistólica pela palpação do pulso radial: Antes de inflar o manguito, é útil estimar a pressão sistólica para saber até onde inflar o manguito.
157) O enema é um procedimento indicado para esvaziamento do cólon e tem, entre outras indicações, o alívio temporário da constipação e da impactação fecal. Assinale a alternativa que apresenta a posição do paciente no leito indicada para a realização do enema.
- A) Sims.
- B) Fowler.
- C) Trendelenburg reversa.
- D) Litotômica.
- E) Genupeitoral.
Alternativa A) Sims.
A posição de Sims é utilizada para a realização de enemas porque facilita o acesso ao reto e a passagem da solução para o cólon. Nesta posição, o paciente fica deitado no lado esquerdo com o joelho direito flexionado em direção ao peito e o braço esquerdo posicionado atrás do corpo, o que ajuda a relaxar o esfíncter anal e promove a retenção da solução de enema.
158) A dor é descrita como uma sensação desagradável e incapacitante, por vezes. A avaliação da intensidade da dor é realizada pelo paciente e comumente descrita como leve, moderada ou intensa. Nesse sentido, assinale a alternativa que NÃO cita escalas pré-elaboradas utilizadas com doentes conscientes e colaborativos com idade superior a 3 anos.
- A) Visual analógica.
- B) Visual/verbal numérica.
- C) Descritores verbais.
- D) Faces de dor.
- E) Livre avaliação.
A alternativa correta é letra E) Livre avaliação.
Explicação:
As escalas de dor como a Visual Analógica, Visual/Verbal Numérica, Descritores Verbais e Faces de Dor são ferramentas padronizadas e validadas para avaliar a intensidade da dor em pacientes conscientes e colaborativos, incluindo crianças com mais de 3 anos de idade. Essas escalas permitem uma avaliação quantitativa da dor, que pode ser utilizada para guiar o tratamento e avaliar sua eficácia.
Por outro lado, a opção "Livre avaliação" não se refere a uma escala pré-elaborada, mas sim a uma abordagem subjetiva e não padronizada de avaliação da dor, onde o paciente descreve a dor sem o uso de uma ferramenta específica. Portanto, não é considerada uma escala e é a resposta correta para a questão.
159) Ao finalizar o plantão, o técnico em enfermagem realiza o fechamento do balanço hídrico, ao final de 6 horas. Considere que, no turno, o paciente ficou em infusão contínua de SF 0,9% a 180 ml/h. Também recebeu medicamentos endovenosos, tramadol 2 ml + SF 0,9% 100 ml, omeprazol 10 ml e ondansetrona 2 ml. Não aceitou alimentos, mas ingeriu 180 ml de suco de maracujá. A drenagem de diurese foi de 320 ml. Não evacuou. Qual é o fechamento do balanço hídrico?
- A) + 1.050 ml.
- B) + 154 ml.
- C) – 154 ml.
- D) + 1.054 ml.
- E) – 1.050 ml.
Alternativa D) + 1.054 ml.
Explicação:
O balanço hídrico é calculado somando a entrada de líquidos e subtraindo a saída. No caso apresentado:
Entrada:
- SF 0,9% em infusão contínua por 6 horas: ( 180 , text{ml/h} times 6 , text{h} = 1080 , text{ml} )
- Tramadol 2 ml + SF 0,9% 100 ml: ( 2 , text{ml} + 100 , text{ml} = 102 , text{ml} )
- Omeprazol 10 ml
- Ondansetrona 2 ml
- Suco de maracujá 180 ml
Total de entrada: ( 1080 , text{ml} + 102 , text{ml} + 10 , text{ml} + 2 , text{ml} + 180 , text{ml} = 1374 , text{ml} )
Saída:
- Diurese: 320 ml
Total de saída: 320 ml
Balanço hídrico: ( 1374 , text{ml} - 320 , text{ml} = 1054 , text{ml} )
Portanto, o fechamento do balanço hídrico é positivo, com um total de +1054 ml.
160) A dor tem a finalidade fisiológica de proteção corporal e ocorre à medida que os tecidos são lesados, provocando uma reação individual em cada ser humano, no intuito de remover o estímulo que provoca o estado álgico. O fenômeno sensitivo-doloroso inicia-se por meio da transformação dos estímulos ambientais em potenciais de ação que partem das fibras nervosas periféricas e são transmitidas para o sistema nervoso central. Assinale verdadeiro (V) ou falso (F) nas alternativas e, a seguir, identifique a alternativa CORRETA:
- A) V, V, F, V, V
- B) V, V, F, F, V
- C) F, V, V, F, F
- D) V, F, F, F, V
- E) F, V, F, F, V
Alternativa B) V, V, F, F, V
A primeira afirmação é verdadeira. O autorrelato é considerado o padrão ouro para a avaliação da dor, pois é a expressão direta da experiência do paciente. No entanto, em situações críticas ou quando o paciente não pode se comunicar, outras ferramentas de avaliação são necessárias.
A segunda afirmação também é verdadeira. O enfermeiro tem papel fundamental no manejo da dor, desde a identificação e avaliação até a notificação e implementação de intervenções, além de avaliar a eficácia das ações tomadas.
A terceira afirmação é falsa. O diagrama corpóreo é utilizado para que o próprio paciente marque as áreas onde sente dor, e não pelo profissional.
A quarta afirmação é falsa. A escala analógica visual é uma linha horizontal onde o paciente indica o ponto que representa a sua dor, sem linhas verticais.
A quinta afirmação é verdadeira. A escala CPOT inclui quatro domínios comportamentais para avaliar a dor em pacientes críticos que não podem se comunicar, incluindo aqueles sob ventilação mecânica.