Questões Sobre Fundamentos e Procedimentos em Enfermagem - Enfermagem - concurso
171) São cuidados relacionados à sondagem vesical:
- A) Apenas I e III.
- B) Apenas II e IV.
- C) Apenas I, III e IV.
- D) Apenas II, III e IV.
- E) I, II, III e IV.
A alternativa correta é letra C) Apenas I, III e IV.
Explicação:
I - A inserção do cateter vesical é uma atividade que requer conhecimento técnico e científico, sendo de responsabilidade do enfermeiro, conforme as diretrizes de prática de enfermagem.
II - Esta afirmação é incorreta. A bolsa coletora deve ser esvaziada regularmente para evitar infecções e manter a integridade do sistema fechado.
III - É necessário trocar todo o sistema de sondagem vesical se houver desconexão ou comprometimento da técnica asséptica, para prevenir infecções e garantir a segurança do paciente.
IV - O cateter deve ser fixado de forma segura para evitar tração ou movimentação, o que pode causar desconforto ou lesão ao paciente.
172) Os sinais vitais (SSVV) são indicadores do estado de saúde e da garantia das funções circulatória, respiratória, neural e endócrina do corpo. Podem servir como mecanismos de comunicação universal sobre o estado do paciente e da gravidade da doença. Sobre os SSVV, julgue os itens a seguir e assinale a alternativa que indica a sequência correta:
- A) V, F, F, F, V.
- B) V, V, V, F, F.
- C) V, F, V, F, V.
- D) F, F, F, V, V.
- E) F, V, V, V, F.
Alternativa A) V, F, F, F, V.
A febre intermitente caracteriza-se por períodos de febre que se alternam com a temperatura normal, retornando ao normal pelo menos uma vez a cada 24 horas, o que confirma a primeira afirmação como verdadeira (V).
A bradicardia é uma condição onde a frequência cardíaca é mais lenta do que o normal, inferior a 60 batimentos por minuto em adultos, e não elevada como mencionado, tornando a segunda afirmação falsa (F).
Taquipneia refere-se a uma respiração rápida e não lenta e superficial, portanto, a terceira afirmação é falsa (F).
Para verificar a pressão arterial, é correto explicar o procedimento ao paciente e deixá-lo em repouso por pelo menos 2 minutos em um ambiente silencioso, o que torna a quarta afirmação verdadeira (V).
As escalas unidimensionais são de fato utilizadas para mensurar e avaliar a dor devido à sua aplicação rápida e simples, validando a última afirmação como verdadeira (V).
173) A sonda nasoentérica é utilizada para substituir ou complementar a nutrição oral de pacientes desnutridos/debilitados, de acordo com suas necessidades nutricionais, em ambiente hospitalar, ambulatorial ou domiciliar para acesso à nutrição. Acerca dos cuidados com este dispositivo, assinale a alternativa correta:
- A) Manter o paciente em posição supina para evitar broncoaspiração.
- B) Realizar a lavagem da sonda apenas antes da administração das medicações prescritas.
- C) A equipe de enfermagem tem papel fundamental nos cuidados com a administração da nutrição, devendo conferir: prontuário, rótulo de frasco, nome do paciente, via de administração, volume e horário.
- D) O equipo para nutrição enteral deve ser trocado a cada 12 horas.
- E) Não é necessário a lavagem das mãos antes da realização da administração da dieta se for utilizado o sistema fechado.
A alternativa correta é a letra C) A equipe de enfermagem tem papel fundamental nos cuidados com a administração da nutrição, devendo conferir: prontuário, rótulo de frasco, nome do paciente, via de administração, volume e horário.
Esta alternativa é a correta porque reflete as melhores práticas no manejo da sonda nasoentérica. A verificação do prontuário e do rótulo do frasco é essencial para garantir que a nutrição correta seja administrada ao paciente certo. Além disso, confirmar a via de administração, o volume e o horário são passos críticos para assegurar que o paciente receba a quantidade adequada de nutrição no momento certo, o que é crucial para a recuperação e manutenção do estado nutricional do paciente.
174) A Sondagem vesical de demora é um procedimento invasivo que tem por objetivo o esvaziamento da bexiga por inserção de um cateter na uretra quando há comprometimento no reflexo da micção. Assinale a alternativa correta sobre os cuidados de enfermagem com o sistema de sondagem vesical de demora:
- A) Manter o sistema de drenagem continuamente aberto.
- B) Esvaziar a bolsa de drenagem apenas quando ultrapassar o nível de 1000ml, com o cuidado de a torneira não tocar as laterais do recipiente de coleta de urina.
- C) Manter a bolsa de drenagem urinária acima do nível da bexiga permanentemente.
- D) Higienizar o meato urinário diariamente com água e clorexidina degermante.
- E) Manter a sonda devidamente estabilizada e fixada, evitando movimento e tração/ trauma uretral.
Alternativa E: Manter a sonda devidamente estabilizada e fixada, evitando movimento e tração/ trauma uretral.
Esta é a alternativa correta porque a estabilização e fixação adequadas da sonda vesical de demora são essenciais para prevenir o movimento do cateter, que pode causar trauma na uretra e aumentar o risco de infecções do trato urinário. Além disso, a fixação correta ajuda a evitar a desconexão acidental do sistema de drenagem, o que poderia levar ao vazamento de urina e a complicações adicionais.
175) Em relação aos tipos de cateteres venosos centrais, considere as afirmativas abaixo:
- A) I- Cateter venoso central temporário, IICateter venoso central inserido perifericamente, III- Cateter venoso central de longa permanência.
- B) I- Cateter venoso central de longa permanência, II- Cateter venoso central inserido perifericamente, III- Cateter venoso central temporário.
- C) I- Cateter venoso central de longa permanência, II- Cateter venoso central temporário, III- Cateter venoso central inserido perifericamente.
- D) I- Cateter venoso central inserido perifericamente, II- Cateter venoso central temporário, III- Cateter venoso central de longa permanência.
- E) I- Cateter venoso central inserido perifericamente, II- Cateter venoso central de longa permanência, III- Cateter venoso central temporário.
Resposta: A alternativa correta é letra E) I- Cateter venoso central inserido perifericamente, II- Cateter venoso central de longa permanência, III- Cateter venoso central temporário.
Explicação:
- I - Cateter venoso central inserido perifericamente: Este tipo de cateter tem a ponta localizada em nível central, na altura do terço distal da veia cava. É utilizado para administração de antibióticos, terapia nutricional parenteral e quimioterapia. Possui lúmen único ou duplo.
- II - Cateter venoso central de longa permanência: Caracteriza-se por ser tunelizado, o que permite que permaneça implantado por longos períodos, como meses ou anos. É indicado para procedimentos como hemodiálise, nutrição parenteral total ou quimioterapia.
- III - Cateter venoso central temporário: Este é implantado diretamente no local da punção venosa e é usado para infusão de volume, medicamentos, monitoração da pressão venosa central e hemodiálise por curto período.
176) Em relação a classificação da pressão arterial em menores de 18 anos, assinale o que for correto:
- A) Quando a PA sistólica e diastólica for menor que o percentil 90, é classificada como normal.
- B) Quando a PA sistólica e diastólica for menor que o percentil 110, é classificada como normal.
- C) Quando a PA sistólica média e/ou diastólica média estiver entre o percentil 90 e 110, é classificada como normal alta.
- D) Quando a PA sistólica média e/ou diastólica média estiver entre o percentil 110 e 120, é classificada como normal alta.
- E) Quando a PA sistólica média e/ou diastólica média for maior que o percentil 95, é classificada como alta ou hipertensão arterial.
A alternativa correta é letra A) Quando a pressão arterial (PA) sistólica e diastólica for menor que o percentil 90, é classificada como normal. Isso se baseia nas diretrizes de classificação da pressão arterial para crianças e adolescentes, que consideram a pressão arterial normal quando está abaixo do percentil 90 para idade, sexo e altura.
Essa classificação ajuda a identificar jovens que podem estar em risco de hipertensão arterial no futuro. As outras opções apresentam percentis incorretos ou classificações que não são utilizadas para essa faixa etária.
177) O eletrocardiograma (ECG) desempenha várias funções importantes na prática da saúde.
- A) Débito cardíaco.
- B) Pressão da artéria pulmonar.
- C) Arritmias cardíacas.
- D) Miocardite.
- E) Hipertensão pulmonar.
A alternativa correta é letra C) Arritmias cardíacas.
O eletrocardiograma (ECG) é uma ferramenta diagnóstica fundamental que registra a atividade elétrica do coração. É amplamente utilizado para detectar arritmias cardíacas, que são alterações no ritmo dos batimentos cardíacos. As arritmias podem ser de vários tipos, como taquicardia, bradicardia, fibrilação atrial, entre outras, e o ECG permite a visualização dessas irregularidades através das ondas e complexos que representa graficamente.
178) Um homem de 32 anos de idade, com aproximadamente 70 kg, dormia em sua residência quando um incêndio se iniciou. Ao acordar, ele teve dificuldade de abandonar a casa em chamas. Quando a equipe de bombeiros e dos socorristas do SAMU chegou ao local, encontrou a vítima consciente, levemente desorientada e sem sangramentos, com frequência cardíaca de 106 bpm; frequência respiratória de 26 ipm e pressão arterial de 90 mmHg times 62 mmHg. Foram observadas queimaduras de 2.º grau nas vibrissas nasais, nas sobrancelhas e nos membros superiores (posteriormente).
- A) Certo
- B) Errado
A alternativa correta é letra B) Errado.
Explicação:
Embora a oximetria de pulso seja uma ferramenta útil para avaliar a saturação de oxigênio do paciente, ela não é o único determinante para a administração de oxigênio suplementar. No cenário descrito, a vítima apresenta queimaduras de 2º grau e sinais de inalação de fumaça, indicados pelas queimaduras nas vibrissas nasais. Isso pode levar a uma lesão das vias aéreas e comprometimento da troca gasosa, o que não é imediatamente refletido na oximetria de pulso.
Além disso, a presença de desorientação e alterações nos sinais vitais (frequência cardíaca e respiratória elevadas, pressão arterial baixa) sugere uma possível intoxicação por monóxido de carbono ou outras substâncias tóxicas presentes na fumaça, que também não são detectadas pela oximetria de pulso. Portanto, a decisão de administrar oxigênio suplementar deve ser baseada em uma avaliação clínica completa, que inclui, mas não se limita à oximetria de pulso.