Questões Sobre Fundamentos e Procedimentos em Enfermagem - Enfermagem - concurso
21) Considerando os processos para inserção de sondas nasogástricas, marque a alternativa correta:
- A) Ao inserir uma sonda de alimentação enteral, o fio ou o estilete devem permanecer além da extremidade da sonda de alimentação para evitar lesões na parede do esôfago ou outras partes do trato GI.
- B) Em pacientes que recebem alimentação por sonda, elevar a cabeceira do leito em pelo menos 15° para ajudar a prevenir aspiração.
- C) É contraindicada em casos de anormalidades esofágicas, como ingestões cáusticas recentes, divertículos ou estenoses, devido ao alto risco de perfuração esofágica.
- D) A sonda pode ser introduzida no intestino delgado para possibilitar a alimentação parental.
- E) Para estimar a profundidade de inserção adequada, calcula-se aproximadamente a distância ao lóbulo da orelha ou ângulo da mandíbula e então ao processo xifóide, mais 8cm.
Alternativa C: A inserção de sondas nasogástricas é contraindicada em casos de anormalidades esofágicas, como ingestões cáusticas recentes, divertículos ou estenoses, devido ao alto risco de perfuração esofágica. Isso ocorre porque o esôfago danificado ou alterado estruturalmente pode não suportar a passagem da sonda, aumentando o risco de criar uma abertura na parede esofágica, o que poderia levar a complicações graves, como infecção, hemorragia ou até mesmo a morte.
22) Em relação aos tubos de coleta de sangue, assinale a alternativa correta que corresponde à cor relacionada ao tubo com heparina:
- A) Vermelha.
- B) Azul.
- C) Amarela.
- D) Cinza.
- E) Verde.
Alternativa E) Verde.
A heparina é um anticoagulante que impede a coagulação do sangue dentro do tubo, permitindo que seja utilizado para testes que requerem plasma, como alguns exames de bioquímica e gasometria arterial. Os tubos contendo heparina são identificados pela cor verde, pois essa é a cor padrão internacionalmente adotada para indicar a presença desse anticoagulante específico.
23) Com base na cor da pele, assinale a alternativa correta relacionada à cor azulada:
- A) Eritema.
- B) Icterícia.
- C) Cianose.
- D) Racterícia.
- E) Fluitema.
C) Cianose.
A cianose é caracterizada pela coloração azulada da pele e mucosas, que ocorre devido à presença de uma quantidade aumentada de hemoglobina desoxigenada no sangue, o que pode ser resultado de várias condições, incluindo problemas respiratórios e circulatórios. Diferentemente do eritema, que se refere a uma vermelhidão da pele; da icterícia, que é a amarelidão da pele e mucosas por acúmulo de bilirrubina; e das outras condições listadas, a cianose é a única que se manifesta com uma coloração azulada.
24) Em relação à máscara de Venturi, é correto afirmar que:
- A) É o dispositivo mais utilizado, tanto pela disponibilidade quanto pela facilidade do uso.
- B) É um sistema de alto fluxo. Quanto maior o orifício de entrada, maior a concentração de oxigênio.
- C) Ela deve ser usada com um fluxo mínimo de 5 L/min para prevenir retenção de dióxido de carbono (CO2).
- D) Ela é um dispositivo simples, de baixo fluxo, com fornecimento de oxigênio de 0,5 a 5L/min e não há a necessidade de instalar umidificação (recipiente de água) no sistema.
- E) Tem uma vantagem de ser mais acessível e leve (podendo ser utilizada em casa).
A alternativa correta é letra B) É um sistema de alto fluxo. Quanto maior o orifício de entrada, maior a concentração de oxigênio.
Explicação: A máscara de Venturi é projetada para fornecer uma concentração precisa de oxigênio, misturando o oxigênio com o ar ambiente. Isso é possível graças a um mecanismo que permite ajustar o fluxo de oxigênio e a entrada de ar através de orifícios de diferentes tamanhos. Quando o orifício de entrada é maior, mais ar ambiente é misturado com o oxigênio, aumentando assim a concentração de oxigênio fornecida ao paciente. Por isso, é considerado um sistema de alto fluxo, capaz de entregar uma concentração de oxigênio que varia tipicamente entre 24% e 50%, dependendo do ajuste do dispositivo.
25) O enfermeiro recebe o plantão na unidade pediátrica com uma criança de 1 ano de idade apresentando frequência cardíaca de 140 batimentos por minuto e frequência respiratória de 38 movimentos por minuto. A criança está acordada e brincando.
- A) normocardia e eupneia.
- B) taquicardia e taquipneia.
- C) normocardia e taquipneia.
- D) taquicardia e eupneia.
A frequência cardíaca normal para uma criança de 1 ano de idade varia entre 80 a 130 batimentos por minuto e a frequência respiratória normal é de cerca de 20 a 30 movimentos por minuto. No entanto, é importante considerar o contexto geral; como a criança está acordada e brincando, uma frequência cardíaca de 140 batimentos por minuto pode ser considerada normal devido à atividade física. Da mesma forma, uma frequência respiratória de 38 movimentos por minuto pode ser ligeiramente elevada, mas não necessariamente preocupante se a criança estiver ativa ou emocionada.
Portanto, os sinais vitais da criança são caracterizados como:
A alternativa correta é letra A) normocardia e eupneia.Isso significa que, no contexto apresentado, a criança tem uma frequência cardíaca dentro do esperado para sua idade e atividade (normocardia) e uma frequência respiratória normal (eupneia), especialmente considerando que ela está brincando e não mostra sinais de desconforto respiratório.
26) Ao realizar a medida da pressão arterial, é importante selecionar o manguito com a largura apropriada para o paciente, considerando a circunferência do membro em que a medida será realizada. Dessa forma, assinale a alternativa que apresenta a largura do manguito em centímetros para medida de pressão arterial em uma criança com circunferência braquial de 10 centímetros, um adulto com circunferência braquial de 32 centímetros e para medida na coxa com 48 centímetros de circunferência, respectivamente.
- A) 5, 8 e 16.
- B) 5, 13 e 20.
- C) 8, 10 e 20.
- D) 8, 13 e 16.
A largura do manguito deve ser apropriada para a circunferência do membro do paciente para garantir uma leitura precisa da pressão arterial. Para uma criança com circunferência braquial de 10 centímetros, a largura do manguito deve ser aproximadamente 5 centímetros, que é cerca de 40-50% da circunferência do braço. Para um adulto com circunferência braquial de 32 centímetros, a largura recomendada é de 13 centímetros, seguindo a mesma proporção. Para a medida na coxa, com 48 centímetros de circunferência, a largura do manguito deve ser de 20 centímetros. Essas medidas são importantes para evitar leituras falsamente elevadas ou reduzidas da pressão arterial.
Portanto, a alternativa correta é a letra B) 5, 13 e 20.
27) O técnico de enfermagem é responsável pelo monitoramento e o registro dos sinais vitais dos pacientes. Sendo assim, no caso de um paciente que apresenta uma frequência cardíaca acima do normal e uma frequência respiratória abaixo do normal, com períodos de pausa da respiração, o profissional deve registrar a seguinte alteração:
- A) taquicardia e bradipneia com períodos de apneia
- B) bradicardia e bradipneia com períodos de apneia
- C) taquicardia e taquidispneia com períodos de ortopneia
- D) bradicardia e hiperventilação com períodos de taquidispneia
A alternativa correta é letra A) taquicardia e bradipneia com períodos de apneia.
Taquicardia é o termo utilizado quando a frequência cardíaca está acima do normal, ou seja, o coração bate mais rápido que o usual. Bradipneia é usada para descrever uma frequência respiratória abaixo do normal, indicando que a respiração está mais lenta. Apneia refere-se a períodos em que a respiração para completamente. Portanto, um paciente com frequência cardíaca elevada e frequência respiratória reduzida, incluindo pausas na respiração, deve ter sua condição registrada como taquicardia e bradipneia com períodos de apneia.
28) As fraturas no úmero exigem muita cautela e atenção na abordagem, visto que, frequentemente, há lesões vasculares e nervosas, pela proximidade de vasos e nervos junto ao osso. Portanto, as fraturas do úmero muito altas devem ser imobilizadas com o/a:
- A) cintura escapular
- B) hiperextensão ulnar
- C) braço ao longo do tronco
- D) hiperflexão do antebraço
Alternativa C) braço ao longo do tronco
Esta é a alternativa correta porque imobilizar o braço ao longo do tronco ajuda a estabilizar a fratura do úmero, minimizando o risco de lesões adicionais em vasos e nervos próximos. A imobilização adequada é crucial para a recuperação eficaz e para evitar complicações, como danos aos nervos ou vasos sanguíneos que podem ocorrer se o braço for movido incorretamente ou se não for devidamente suportado.
29) João da Silva, técnico de imobilização, realizou a aplicação da atadura gessada do tipo braquio palmar na paciente Joana, devido a uma fratura proximal do antebraço. Sendo assim, dentre as orientações, o técnico deve pedir ao paciente para:
- A) não mexer o membro nas próximas três horas, não molhar o gesso e manter os dedos das mãos sem mexer
- B) não mexer o membro nas próximas duas horas, podendo molhar o gesso e coçar o braço com auxílio de uma pinça estéril
- C) mexer o membro nas próximas duas horas, podendo molhar o gesso e mexer bastante os dedos das mãos para ajudar na circulação
- D) não mexer o membro nas próximas duas horas, não molhar o gesso e mexer bastante os dedos das mãos para ajudar na circulação
A alternativa correta é letra D) não mexer o membro nas próximas duas horas, não molhar o gesso e mexer bastante os dedos das mãos para ajudar na circulação.
Explicação:
Após a aplicação de uma atadura gessada, é importante que o paciente não mova o membro imobilizado nas primeiras horas para que o gesso possa secar adequadamente e manter a posição correta para a cicatrização da fratura. Molhar o gesso antes de estar completamente seco pode comprometer sua rigidez e eficácia. Além disso, é recomendado que o paciente mova os dedos das mãos frequentemente para estimular a circulação sanguínea, prevenindo o inchaço e promovendo a recuperação.
30) Pedro da Silva, 24 anos, sofreu um acidente automobilístico que ocasionou uma fratura no tálus, diagnosticada como do tipo I Hawkins. O tratamento indicado foi uma imobilização gessada suropodálica durante oito a dez semanas. O técnico de imobilização deve se atentar para o local indicado, abrindo uma janela para os membros ficarem livres na região:
- A) dos metatarsos
- B) das falanges
- C) do olécrano
- D) do calcâneo
A alternativa correta é letra B) das falanges.
Explicação: A fratura do tipo I Hawkins é caracterizada por uma fratura do tálus sem deslocamento. A imobilização gessada suropodálica é utilizada para estabilizar a fratura e permitir a cura. A janela na imobilização é necessária para permitir a inspeção visual e o acesso à região afetada, além de evitar a compressão dos tecidos moles, que pode levar a complicações como síndrome compartimental. As falanges são os ossos dos dedos, e deixá-los livres ajuda a manter a mobilidade e circulação adequadas, além de permitir a verificação de sinais vitais locais como perfusão e sensibilidade.