Questões Sobre Fundamentos e Procedimentos em Enfermagem - Enfermagem - concurso
41) Uma das medidas mais eficazes no bundle de manutenção de cateter venoso é a prática de desinfecção com álcool 70% dos canhões dos acessos vasculares e das “torneirinhas”, também chamadas de:
- A) hubs
- B) jelcos
- C) dânulas
- D) extensores
A alternativa correta é letra C) dânculas.
As dânculas, também conhecidas como 'torneirinhas', são pequenas válvulas presentes nos sistemas de acesso venoso que permitem a administração de medicamentos e soluções. A desinfecção dessas áreas é crucial para prevenir infecções relacionadas ao cateter, sendo o álcool 70% um desinfetante eficaz devido à sua capacidade de destruir rapidamente a maioria dos microrganismos patogênicos.
42) A ruptura parcial ou completa de um osso é chamada de:
- A) desvio
- B) fratura
- C) escoriação
- D) dorsiflexão
Alternativa B) fratura
A fratura é a ruptura parcial ou completa de um osso. Pode ocorrer devido a traumas, quedas, acidentes ou doenças que enfraquecem os ossos, como a osteoporose. O tratamento varia conforme o tipo e a gravidade da fratura, podendo incluir imobilização com gesso ou cirurgia para a colocação de pinos, placas ou hastes.
43) É importante o conhecimento básico acerca dos métodos de fixação das fraturas pelo técnico de imobilização ortopédica. Esses métodos obedecem a dois princípios básicos chamados de Compressão e Tutor, que consistem, respectivamente, em promover, no foco da fratura, uma estabilidade:
- A) relativa, a qual acarreta uma consolidação direta, sem a formação de calo ósseo; absoluta, a qual resulta em uma consolidação indireta, com a formação de calo ósseo
- B) absoluta, a qual acarreta uma consolidação indireta, sem a formação de calo ósseo; relativa, a qual resulta em uma consolidação direta, com a formação de calo ósseo
- C) absoluta, a qual acarreta uma consolidação direta, sem a formação de calo ósseo; relativa, a qual resulta em uma consolidação indireta, com a formação de calo ósseo
- D) leve, a qual acarreta uma consolidação direta e indireta, com a formação de calo ósseo; absoluta, a qual resulta em uma consolidação indireta, com a formação de calo ósseo
Resposta: A alternativa correta é letra C).
Explicação: No contexto da imobilização ortopédica, o princípio de Compressão refere-se à aplicação de força para estabilizar a fratura de forma absoluta, promovendo uma consolidação direta do osso sem a formação de calo ósseo. Isso é geralmente alcançado com o uso de placas e parafusos que mantêm os fragmentos ósseos firmemente juntos, permitindo a cicatrização direta.
O princípio do Tutor, por outro lado, envolve a estabilização relativa da fratura, permitindo algum movimento no local da fratura, o que resulta em uma consolidação indireta com a formação de calo ósseo. Este método é comumente utilizado em fraturas tratadas com gesso ou fixadores externos, onde o calo ósseo atua como uma ponte natural para a cura do osso.
44) As fraturas do corpo da escápula e da espinha, assim como fraturas sem desvio da glenoide, acrômio e coracoide, são tratadas com imobilização com tipoia por:
- A) 4 a 6 semanas, incentivando exercícios pendulares após a primeira semana, aumentando gradativamente a amplitude de movimento, caso se sinta confortável
- B) 8 a 12 semanas, não incentivando exercícios pendulares até a quarta semana, aumentando gradativamente a amplitude de movimento, caso se sinta confortável
- C) 12 a 16 semanas, incentivando exercícios pendulares após a segunda semana, aumentando gradativamente a amplitude de movimento, caso se sinta confortável
- D) 18 a 22 semanas, não incentivando exercícios pendulares até a décima semana, aumentando gradativamente a amplitude de movimento, caso se sinta confortável
Alternativa A) 4 a 6 semanas
Esta é a resposta correta porque as fraturas do corpo da escápula, espinha, glenoide, acrômio e coracoide sem desvio são geralmente estáveis e não requerem intervenções cirúrgicas. A imobilização com tipoia visa a manutenção do alinhamento adequado durante o processo inicial de cicatrização óssea.
Os exercícios pendulares são recomendados após a primeira semana para promover a mobilidade do ombro e evitar a rigidez articular, sem comprometer a cicatrização da fratura. A amplitude de movimento é aumentada gradualmente conforme o conforto do paciente, o que ajuda na recuperação funcional da área afetada.
45) João Neves, 43 anos, lutador, apresentou uma subluxação do úmero durante o treino. Nesses casos, a recomendação inicial é uma avaliação ortopédica e a prescrição médica com:
- A) antibióticos e aplicação de calor local; orienta-se a proteção do membro com tipoia contra novos traumas por seis semanas
- B) analgésicos e aplicação de gelo local; orienta-se a proteção do membro com tipoia contra novos traumas por seis semanas
- C) antinflamatórios e aplicação de calor local; orienta-se a proteção do membro com gaze e atadura contra novos traumas por uma semana
- D) analgésicos e aplicação de gelo local; orienta-se a proteção do membro com gaze e atadura contra novos traumas por oito semanas.
A alternativa correta é letra B) analgésicos e aplicação de gelo local; orienta-se a proteção do membro com tipoia contra novos traumas por seis semanas.
Explicação:
Em casos de subluxação do úmero, como o apresentado por João Neves, a conduta inicial recomendada inclui a administração de analgésicos para alívio da dor e a aplicação de gelo local para reduzir o inchaço e a inflamação. A imobilização do membro afetado com uma tipoia é importante para evitar movimentos que possam agravar a lesão ou causar novos traumas durante o período de recuperação, que geralmente é de seis semanas. Antibióticos não são indicados, pois não há uma infecção envolvida, e antinflamatórios não são a primeira escolha. A aplicação de calor é mais indicada em fases posteriores para promover a circulação e relaxamento muscular após a fase aguda da lesão.
46) As fraturas sem desvio ou com desvio mínimo na radiografia inicial apresentam bons resultados por meio do tratamento conservador com:
- A) curativo simples e imobilização
- B) próteses e imobilização forte
- C) gesso e órteses
- D) tração e gelo
Alternativa C) gesso e órteses
Fraturas sem desvio ou com desvio mínimo geralmente não necessitam de procedimentos cirúrgicos invasivos. O tratamento conservador, que inclui a aplicação de gesso e o uso de órteses, é suficiente para manter os ossos alinhados durante o processo de cicatrização. O gesso atua como uma imobilização externa que mantém os fragmentos ósseos na posição correta, enquanto as órteses fornecem suporte adicional e podem ser ajustadas conforme a necessidade para acomodar o inchaço e promover a mobilidade adequada durante a recuperação.
47) A semiologia ortopédica é fundamental para a avaliação clínica do paciente. As fraturas do colo de fêmur, comum em idosos, resultantes de pequenas quedas, e as fraturas provocadas por acidentes apresentam um sinal típico desse tipo de fraturas, que é a:
- A) rotação externa do pé
- B) abdução interna do pé
- C) adução interna
- D) queda plantar
A resposta correta é a letra A) rotação externa do pé.
Explicação: Em casos de fraturas do colo do fêmur, um sinal clínico comum é a rotação externa do pé. Isso ocorre devido à posição anatômica e à força muscular que atua sobre o fêmur fraturado, levando o pé a girar para fora. Essa condição é frequentemente observada em idosos que sofrem quedas de baixa energia, sendo um indicativo importante para o diagnóstico de fraturas do colo do fêmur.
48) A fratura do punho, considerada a mais frequente no idoso, em que habitualmente verificamos a existência de uma deformidade do punho “em garfo”, é chamada de fratura de:
- A) Braden
- B) Colles
- C) Cullen
- D) Kely
A fratura de Colles é caracterizada por uma quebra na extremidade distal do rádio, o osso do antebraço, com um deslocamento característico para trás. Isso resulta na aparência de "garfo" mencionada na questão. É mais comum em idosos devido à osteoporose, que enfraquece os ossos e os torna mais suscetíveis a fraturas.
A alternativa correta é letra B) Colles.
49) Um instrumento utilizado para cortar o gesso, a malha tubular e até mesmo o esparadrapo e a atadura é chamado de tesoura de:
- A) Mayo
- B) Lister
- C) Littauer
- D) Stevens
A tesoura de Lister é um instrumento cirúrgico projetado para cortar materiais resistentes como gesso, malha tubular, esparadrapo e atadura. Sua característica distintiva é a lâmina em forma de gancho que permite um corte seguro e eficiente, minimizando o risco de lesão ao paciente durante o uso.
A alternativa correta é letra B) Lister.
50) A prática de imobilização, frequentemente utilizada em traumatologia, consiste em abolir ou controlar os movimentos de um membro ou de qualquer outra região do corpo devido a entorses, fraturas e luxações. Essa prática permite que o paciente obtenha:
- A) diminuição da dor no local da lesão, além de evitar contraturas musculares
- B) interrupção do fluxo sanguíneo, além de cicatrizar as lesões abertas e infectadas
- C) vasoconstrição periférica potente, além de relaxar a musculatura acessória
- D) estimulação dos mediadores inflamatórios, além de aumentar a perfusão capilar periférica
A alternativa correta é letra A) diminuição da dor no local da lesão, além de evitar contraturas musculares.
A imobilização é uma técnica fundamental em traumatologia para garantir a correta recuperação de lesões como entorses, fraturas e luxações. Ao restringir o movimento, reduz-se a dor causada pelo estresse e movimento das áreas lesionadas. Além disso, a imobilização ajuda a manter a posição anatômica correta, promovendo a cicatrização adequada e prevenindo contraturas musculares, que são encurtamentos permanentes do músculo que podem limitar a amplitude de movimento.