Questões Sobre Fundamentos e Procedimentos em Enfermagem - Enfermagem - concurso
61) A oxigenoterapia consiste na administração de oxigênio em uma quantidade maior do que se encontra normalmente no ambiente e tem como objetivo garantir a oxigenação dos tecidos do corpo. Dos dispositivos descritos abaixo, qual permite a oferta de diferentes percentuais da Fração inspirada de oxigênio (FiO2) se for utilizado adequadamente?
- A) Máscara com reservatório.
- B) Máscara de Venturi.
- C) Cateter nasal.
- D) Máscara facial simples.
A alternativa correta é letra B) Máscara de Venturi.
Explicação:
A máscara de Venturi é projetada para fornecer uma concentração precisa de oxigênio, variando de 24% a 50% com um fluxo de oxigênio ajustável. Isso é possível devido aos diferentes adaptadores de cor que regulam o fluxo de ar e oxigênio, permitindo a administração de FiO2 específica, independente da respiração do paciente. As outras opções, como a máscara com reservatório, cateter nasal e máscara facial simples, não oferecem esse nível de controle preciso sobre a FiO2.
62) O pulso é o limite palpável do fluxo sanguíneo em uma artéria periférica, configurando-se como um indicador indireto do estado circulatório. Embora a avaliação do pulso possa acontecer em qualquer artéria, qual delas é utilizada para avaliação do pulso na região cervical?
- A) Carótida.
- B) Jugular.
- C) Temporal.
- D) Braquial.
A artéria carótida é comumente utilizada para avaliar o pulso na região cervical. Isso se deve ao fato de que ela é uma das grandes artérias que fornecem sangue ao cérebro, pescoço e face. A localização superficial da artéria carótida no pescoço facilita a palpação e a avaliação do pulso, tornando-a um local ideal para verificar rapidamente o estado circulatório de um paciente em situações de emergência ou em avaliações de rotina.
A alternativa correta é letra A) Carótida.
63) A prevenção e o tratamento de lesões por pressão (LPP) são grandes prioridades de enfermagem, uma vez que a sua incidência se configura como importante indicador de qualidade dos cuidados. Assim, especial atenção deve ser direcionada à pacientes em maior risco de desenvolver esse tipo de lesão. Nesse sentido, qual das escalas abaixo é utilizada para identificar o risco de desenvolver LPP?
- A) Nursing Activities Score.
- B) Escala Cincinnati.
- C) Escala de Glasgow.
- D) Escala de Braden.
A Escala de Braden é utilizada para avaliar o risco de desenvolvimento de lesões por pressão. Ela considera seis critérios: percepção sensorial, umidade, atividade, mobilidade, nutrição e fricção e cisalhamento. Cada critério é pontuado, e a soma total ajuda a determinar o nível de risco do paciente. Pacientes com pontuação baixa na Escala de Braden têm maior risco de desenvolver lesões por pressão, o que indica a necessidade de cuidados preventivos mais intensivos.
64) Os sinais vitais são dados essenciais para o monitoramento da condição de saúde dos pacientes. Sobre a frequência respiratória, analise as afirmativas a seguir.
- A) I e II, apenas.
- B) II e III, apenas.
- C) III e IV, apenas.
- D) I e IV, apenas.
A alternativa correta é letra B) II e III, apenas.
Explicação:
II. A frequência respiratória normal para um adulto saudável realmente varia de 12 a 20 respirações por minuto. Valores fora dessa faixa podem indicar uma condição anormal.
III. O batimento de aletas nasais, ou a abertura e fechamento rápido das narinas, é um sinal clínico de insuficiência respiratória, especialmente em crianças, e indica a necessidade de esforço adicional para respirar.
Afirmativa I está incorreta porque taquicardia refere-se a uma frequência cardíaca elevada, não respiratória. A afirmativa IV também está incorreta, pois durante um pico febril, a frequência respiratória tende a aumentar, e não diminuir, como parte da resposta do corpo para perder calor.
65) Considere que um paciente chega ao pronto-socorro com uma condição que exige acesso venoso periférico para administração de medicamentos e fluidos.
- A) Dorso da mão dominante, veia de calibre menor.
- B) Fossa cubital, veia de grande calibre.
- C) Pescoço, veia de grande calibre.
- D) Antebraço, veias na porção mais distal.
A alternativa correta é letra D) Antebraço, veias na porção mais distal.
Explicação: A escolha da veia na porção mais distal do antebraço para a inserção de uma linha venosa periférica em adultos é considerada apropriada por vários motivos. Primeiramente, estas veias são geralmente mais fáceis de acessar e visualizar. Além disso, a inserção nesta área tende a ser menos dolorosa para o paciente e oferece uma menor probabilidade de complicações como infiltração e flebite. Veias de calibre maior, como as encontradas na fossa cubital, podem ser reservadas para acessos venosos de emergência ou para a administração de fluidos em grande volume rapidamente. O dorso da mão, embora acessível, possui veias de menor calibre que podem não ser adequadas para todos os tipos de infusões e têm maior risco de extravasamento. A inserção de linhas venosas no pescoço, por sua vez, apresenta riscos significativos e geralmente é evitada a menos que estritamente necessário.
66) Para aferição adequada da glicemia capilar, são necessários os seguintes cuidados:
- A) I e II, apenas.
- B) II e III, apenas.
- C) III e IV, apenas.
- D) I e IV, apenas.
A alternativa correta é a letra D) I e IV, apenas.
Explicação:
I. A higienização das mãos pode ser suficiente para a aferição da glicemia capilar no domicílio, pois reduz o risco de infecção. A desinfecção do local de punção é mais crítica em ambientes hospitalares, onde o risco de infecções é maior.
II. Não é recomendado puncionar o mesmo local repetidamente, pois isso pode causar danos aos tecidos e interferir nos resultados da glicemia devido à formação de hematoma ou inflamação.
III. As lancetas e tiras reagentes devem ser descartadas de forma segura, mas a questão não especifica que devem ser no recipiente para perfurocortantes, embora seja uma prática comum em muitos locais.
IV. As falanges livres de calosidades e ferimentos são as melhores opções para aferição da glicemia capilar, pois áreas com calosidades podem ter circulação sanguínea alterada e ferimentos podem contaminar a amostra de sangue.
67) A sondagem gástrica se trata da inserção de uma sonda flexível até o estômago.
- A) Em adultos, a sonda por via oral é a primeira opção no caso de descompressão e esvaziamento estomacal.
- B) A sonda gástrica deve ser medida da abertura do nariz ao lóbulo da orelha, e do apêndice de xifoide até o ponto médio da cicatriz umbilical.
- C) Para inserção da sonda gástrica, é necessário fazer o uso de luvas estéreis.
- D) No momento da inserção da sonda, o paciente deve estar no leito com cabeceira a zero grau.
A alternativa correta é a letra B) "A sonda gástrica deve ser medida da abertura do nariz ao lóbulo da orelha, e do apêndice de xifoide até o ponto médio da cicatriz umbilical".
Esta é a técnica correta para medir a sonda nasogástrica, garantindo que a sonda atinja o estômago sem causar desconforto ou danos ao paciente. A medida da sonda é crucial para assegurar que ela seja inserida na profundidade adequada. Medir da abertura nasal até o lóbulo da orelha e do apêndice xifoide até a cicatriz umbilical ajuda a estimar o comprimento necessário para que a sonda passe pela faringe, desça pelo esôfago e chegue ao estômago.
68) Em uma unidade ambulatorial, estão disponíveis dois tipos de equipamentos para a medida da pressão arterial (PA): esfigmomanômetro e dispositivo eletrônico de medida da pressão arterial. Ao orientar a equipe de enfermagem sobre o uso desses equipamentos, o enfermeiro deve esclarecer que
- A) ao utilizar o esfigmomanômetro, deve ser selecionado o manguito com largura equivalente a 80% da circunferência do ponto médio do membro no qual o manguito será utilizado para aferir a PA.
- B) independentemente do tipo de equipamento utilizado, repetir as medidas muito rapidamente resulta em leitura da pressão sistólica falsa-baixa.
- C) o dispositivo eletrônico de medida da pressão arterial não é apropriado para a aferição da PA em indivíduos que apresentam tremores por frio ou pressão sistólica inferior a 90 mmHg.
- D) independentemente do tipo de equipamento utilizado, manter o braço abaixo do nível do coração ao aferir a PA resulta em leitura falsa-baixa.
- E) o dispositivo eletrônico de medida da pressão arterial só deve ser ligado após a colocação do manguito no braço do paciente/cliente.
A alternativa correta é a letra C), que afirma que o dispositivo eletrônico de medida da pressão arterial não é apropriado para a aferição da PA em indivíduos que apresentam tremores por frio ou pressão sistólica inferior a 90 mmHg.
Isso se deve ao fato de que os dispositivos eletrônicos de medida da pressão arterial podem não ser precisos em situações onde há movimento excessivo, como tremores, pois esses movimentos podem interferir com os sensores do aparelho, levando a leituras imprecisas. Além disso, em casos de pressão sistólica muito baixa, o dispositivo pode ter dificuldade em detectar os pulsos arteriais, o que também compromete a precisão da medição.
69) Durante o exame físico de um indivíduo adulto, com história de asma brônquica, ao aferir o pulso, o enfermeiro observou que este apresentava uma queda exagerada na amplitude durante a inspiração com aumento na amplitude durante a expiração, alterações essas que caracterizam o pulso
- A) bigeminado.
- B) em martelo d’água.
- C) alternante.
- D) paradoxal.
- E) bisferiens.
O pulso paradoxal é caracterizado por uma diminuição acentuada na amplitude do pulso arterial durante a inspiração e um aumento durante a expiração. Isso é mais comumente observado em condições como tamponamento cardíaco, asma brônquica grave e outras situações que afetam negativamente a dinâmica do enchimento cardíaco. No contexto da asma brônquica, a queda na amplitude do pulso durante a inspiração pode ser devido ao aumento da pressão intratorácica, que por sua vez afeta o retorno venoso ao coração, resultando em um débito cardíaco menor durante a inspiração e um pulso mais fraco palpável.
70) O eletrocardiograma (ECG) de 12 derivações é um exame diagnóstico padrão para os pacientes com angina e deve ser obtido imediatamente nos pacientes com desconforto torácico. Considerando-se que cada uma de suas derivações representa, topograficamente, uma determinada parede cardíaca, relacione as colunas do quadro apresentado a seguir de modo a tornar correta a relação entre as derivações e a parede do coração.
- A) a - II; b - I; c - III; d - IV.
- B) a - IV; b - III; c - II; d - I.
- C) a - II; b - III; c - I; d - IV.
- D) a - II; b - IV; c - I; d - III.
- E) a - I; b - II; c - III; d - IV.
A alternativa correta é letra D) a - II; b - IV; c - I; d - III.
Explicação:
- a - II: As derivações II, III e aVF são as derivações inferiores e refletem a parede inferior do coração.
- b - IV: As derivações V1 e V2 são consideradas septais e refletem a parede septal do coração.
- c - I: As derivações V3 e V4 são conhecidas como derivações anteriores e refletem a parede anterior do coração.
- d - III: As derivações I, aVL, V5 e V6 são as derivações laterais e refletem a parede lateral do coração.