Questões Sobre Fundamentos e Procedimentos em Enfermagem - Enfermagem - concurso
81) O contraste iodado é uma substância radiopaca empregada em exames radiológicos, como a tomografia computadorizada, amplamente utilizada para fins diagnósticos. Essa substância, apesar de melhorar a visualização das estruturas anatômicas, durante o exame, pode provocar reações adversas, leves e graves. Diante do contexto, assinale a alternativa correta acerca de reações adversas graves que podem ser causadas pelo uso de contraste:
- A) Tosse
- B) Congestão nasal
- C) Hipotensão/hipertensão
- D) Rubor facial
Alternativa C) Hipotensão/hipertensão
As reações adversas graves ao contraste iodado, como hipotensão ou hipertensão, ocorrem devido à liberação de substâncias vasoativas em resposta à administração do contraste. Essas substâncias podem causar uma alteração significativa na pressão arterial, o que pode ser perigoso e requer intervenção imediata. A hipotensão pode levar a um choque circulatório, enquanto a hipertensão pode aumentar o risco de eventos cardiovasculares, como infarto do miocárdio.
82) Após exame físico criterioso durante visita domiciliar a um paciente, foram levantados fatores de risco para desenvolvimento de lesão por pressão; o paciente classificado, segundo a escala de Braden, apresentava os seguintes parâmetros:
- A) Crítico.
- B) Severo.
- C) Brando.
- D) Moderado.
A alternativa correta é letra D) Moderado.
Explicação:
Segundo a Escala de Braden, os parâmetros apresentados pelo paciente indicam um risco moderado de desenvolvimento de lesão por pressão. A percepção sensorial levemente limitada e a umidade ocasionalmente molhada podem contribuir para a deterioração da pele, enquanto a atividade acamada e a mobilidade bastante limitada aumentam o risco de pressão contínua em áreas específicas do corpo. A nutrição provavelmente inadequada pode afetar a capacidade de recuperação da pele e o potencial problema de fricção e cisalhamento pode causar mais danos à pele já comprometida. Juntos, esses fatores classificam o paciente em um risco moderado segundo a escala.
83) O enfermeiro do trabalho exerce suas atividades elencadas em funções básicas como aferição de sinais vitais.
- A) Para a verificação da pressão arterial, o ideal é dispor o paciente sentado, com as pernas cruzadas e os braços fletidos apoiados de maneira a posicionar o manguito na altura do coração.
- B) As frequências cardíacas e respiratórias diminuem durante uma febre para atender às necessidades metabólicas de nutrientes do organismo.
- C) Afirma-se que a temperatura entre 36,5 ºC e 36,9 ºC é denominada febrícula.
- D) A frequência respiratória adequada para um indivíduo adulto está entre 12 a 20 respirações por minuto.
Alternativa D: A frequência respiratória adequada para um indivíduo adulto está entre 12 a 20 respirações por minuto.
Esta é a alternativa correta porque reflete o intervalo normal de frequência respiratória para adultos em repouso. Uma frequência respiratória dentro deste intervalo é considerada saudável e indica uma função pulmonar adequada. Valores fora deste intervalo podem indicar uma condição médica subjacente ou estresse fisiológico.
84) Na prática de enfermagem, a avaliação e o controle da dor são aspectos essenciais do cuidado ao paciente. Qual dos seguintes princípios é fundamental ao avaliar a dor de um paciente?
- A) A dor é uma experiência objetiva e pode ser mensurada diretamente por meio de exames laboratoriais.
- B) A intensidade da dor relatada pelo paciente é o único indicador confiável para avaliar a gravidade da dor.
- C) A expressão facial e a linguagem corporal do paciente não são indicadores importantes para avaliar a dor.
- D) A avaliação da dor deve considerar tanto a descrição do paciente quanto a observação de sinais não verbais de dor.
A alternativa correta é letra D) A avaliação da dor deve considerar tanto a descrição do paciente quanto a observação de sinais não verbais de dor. Isso é essencial porque a dor é uma experiência subjetiva e complexa, que pode ser influenciada por diversos fatores psicológicos, culturais e individuais. A comunicação verbal do paciente sobre sua dor fornece informações valiosas sobre a localização, intensidade e qualidade da dor, mas os sinais não verbais, como a expressão facial, postura e movimentos, também são indicadores cruciais do sofrimento do paciente. Portanto, uma avaliação abrangente da dor deve incluir tanto a auto-relato do paciente quanto as observações clínicas dos profissionais de saúde.
85) Os nervos oculomotor (III), troclear (IV) e abducente (VI) controlam a ação dos músculos intraoculares (esfíncter da pupila) e dos músculos extraoculares. Durante a avaliação neurológica de uma paciente internada, a examinação das pupilas é imprescindível. De acordo com a imagem, o paciente apresenta pupilas:
- A) Isocóricas.
- B) Em miose.
- C) Em midríase.
- D) Anisocóricas.
A alternativa correta é letra D) Anisocóricas.
Explicação:
Anisocoria é a condição na qual as pupilas dos olhos têm tamanhos desiguais. Os nervos oculomotor (III), troclear (IV) e abducente (VI) são responsáveis pela movimentação dos músculos extraoculares e pelo controle do esfíncter da pupila. Quando há uma diferença no tamanho das pupilas, isso indica que pode haver uma disfunção em um ou mais desses nervos ou uma resposta assimétrica dos músculos intraoculares. A anisocoria pode ser um sinal de condições neurológicas que requerem atenção médica imediata.
86) Os sinais vitais (SSVV) são os “sinais de vida”, que indicam o funcionamento interno dos órgãos do paciente; analise-os.
- A) Hipotérmico; taquicárdico; normotenso; e, eupneico.
- B) Hipotérmico; taquicárdico; normotenso; e, taquipneico.
- C) Normotérmico; taquicárdico; hipotenso; e, taquipneico.
- D) Normotérmico; taquicárdico; normotenso; e, taquipneico.
A alternativa correta é letra D) Normotérmico; taquicárdico; normotenso; e, taquipneico.
Explicação:
- Normotérmico: A temperatura axilar de 36,1 °C está dentro da faixa de normalidade, que varia de 36,0 °C a 37,0 °C.
- Taquicárdico: A frequência cardíaca de 108 bpm está acima do normal para um adulto em repouso, que geralmente é de 60 a 100 bpm.
- Normotenso: A pressão arterial de 115x79 mmHg está dentro dos limites considerados normais, que variam de 90x60 mmHg a 120x80 mmHg.
- Taquipneico: A frequência respiratória de 22 rpm é ligeiramente elevada, pois a faixa normal é de 12 a 20 rpm para um adulto em repouso.
87) O monitoramento do balanço hídrico constitui uma ferramenta de suma importância para a equipe multiprofissional direcionar os cuidados e o tratamento do paciente. É obtido pela aferição da diferença entre os líquidos recebidos e eliminados pelo paciente durante um período de tempo:
- A) 42 ml negativo.
- B) 158 ml positivo.
- C) 1026 ml positivo.
- D) 1732 ml negativo.
A alternativa correta é letra A) 42 ml negativo.
Para calcular o balanço hídrico, subtrai-se o volume de líquidos eliminados pelo paciente do volume de líquidos recebidos. No caso apresentado:
- Líquidos recebidos (adm + oral/sonda): 2500 + 800 = 3300 ml
- Líquidos eliminados (diurese): 3342 ml
- Balanço hídrico: 3300 ml (recebidos) - 3342 ml (eliminados) = -42 ml
Portanto, o paciente apresentou um balanço hídrico negativo de 42 ml, indicando que a quantidade de líquidos eliminados foi maior do que a quantidade de líquidos recebidos no período.
88) A pressão arterial apresenta algumas terminologias importantes, tais como hipertensão ou hipotensão e pressão convergente que pode ser verificada quando
- A) está acima da média.
- B) está abaixo da média.
- C) a sistólica se afasta da diastólica.
- D) a máxima se aproxima da diastólica.
A pressão arterial é medida em dois números: a pressão sistólica (máxima) e a pressão diastólica (mínima). A pressão sistólica é a força do sangue contra as paredes das artérias quando o coração bate, enquanto a pressão diastólica é a força do sangue quando o coração está em repouso entre os batimentos.
Quando a pressão sistólica se aproxima da diastólica, isso é conhecido como pressão convergente. Isso pode ser um indicador de várias condições de saúde, incluindo problemas cardíacos. Portanto, a alternativa correta é a letra D) a máxima se aproxima da diastólica.
89) Sobre as formas de detecção precoce de picos hipertensivos, é possível abordar que a média epidemiológica é considerada elevada em situação de repouso, quando a variação sistólica for superior a:
- A) 90 mmHg.
- B) 100 mmHg.
- C) 110 mmHg.
- D) 140 mmHg.
A detecção precoce de picos hipertensivos é crucial para a prevenção de complicações cardiovasculares. Na prática clínica, considera-se que há um pico hipertensivo em situação de repouso quando a pressão arterial sistólica é superior a 140 mmHg. Isso se baseia em estudos epidemiológicos que definem a hipertensão arterial como uma pressão sistólica igual ou superior a 140 mmHg e/ou uma pressão diastólica igual ou superior a 90 mmHg.
Portanto, a alternativa correta é a letra D) 140 mmHg. Isso está alinhado com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia, que estabelecem os valores de referência para o diagnóstico de hipertensão. Valores acima desse limiar em medições repetidas são indicativos de hipertensão arterial, que requer atenção médica para manejo e tratamento adequados.
90) Considerando os princípios que se aplicam ao tratamento de fraturas instáveis com gesso; assinale o INCORRETO.
- A) Porosidade óssea.
- B) Pressão hidrostática.
- C) Fixação em três pontos.
- D) Utilização de tecidos moles intactos.
A alternativa correta é letra A) Porosidade óssea.
A porosidade óssea não é um princípio aplicado ao tratamento de fraturas instáveis com gesso. O tratamento de fraturas com gesso se baseia na imobilização e alinhamento dos ossos para promover a cura. A porosidade óssea se refere à densidade do tecido ósseo, que pode afetar a resistência do osso, mas não é um fator diretamente considerado na aplicação de um gesso. As outras opções, como pressão hidrostática e fixação em três pontos, são técnicas utilizadas para garantir que o gesso se ajuste corretamente e mantenha os ossos na posição adequada durante a cicatrização.