Questões Sobre Imunização - Enfermagem - concurso

Os profissionais da saúde estão constantemente expostos a riscos químicos e biológicos em seu ambiente de trabalho, o que os torna vulneráveis a acidentes e doenças ocupacionais. Diante disso, a legislação brasileira estabelece normas específicas para garantir a segurança e a saúde desses trabalhadores, incluindo a obrigatoriedade de medidas preventivas por parte dos empregadores.

No contexto da medicina e segurança do trabalho, é fundamental que os trabalhadores da saúde recebam proteção adequada contra agentes infecciosos. Uma das medidas previstas é a disponibilização gratuita de vacinas pelo empregador, conforme determina a legislação trabalhista e as normas regulamentadoras, como a NR-32, que trata especificamente da segurança e saúde no trabalho em serviços de saúde.

Portanto, a afirmação de que os trabalhadores dos serviços de saúde devem receber vacinas fornecidas gratuitamente pelo empregador está correta (C), pois está em conformidade com as diretrizes legais que visam à proteção desses profissionais contra os riscos inerentes à sua atividade.

Com base no modelo "História Natural da Doença" de Leavell e Clark (1976), o controle do cartão de vacinação de trabalhadores, com o objetivo de manter atualizados os procedimentos de imunização, caracteriza-se como proteção específica (alternativa A).

No contexto do modelo, a proteção específica refere-se a medidas direcionadas para evitar o surgimento de doenças ou agravos à saúde, como a vacinação, que age de forma preventiva contra agentes infecciosos específicos. Essa etapa faz parte da prevenção primária, que busca impedir o desenvolvimento de doenças antes que elas ocorram.

As outras alternativas não se aplicam ao caso:

• B) Proteção precoce: Não é um termo utilizado no modelo de Leavell e Clark.
• C) Prevenção primária: Embora a proteção específica faça parte da prevenção primária, a questão pede a classificação mais precisa.
• D) Prevenção secundária: Envolve diagnóstico precoce e tratamento imediato, como exames de rastreamento.
• E) Prevenção terciária: Refere-se à reabilitação e redução de complicações em doenças já estabelecidas.

Portanto, a resposta correta é A) proteção específica, pois a vacinação é uma medida direta para evitar doenças específicas, alinhada ao conceito de prevenção primária no modelo.

O soro antiofídico, o leite materno e a vacinação são exemplos clássicos de diferentes tipos de imunidade adquirida. O soro antiofídico contém anticorpos prontos para neutralizar toxinas de venenos, caracterizando uma imunidade passiva, pois o organismo não produz esses anticorpos. O leite materno, por sua vez, transfere anticorpos da mãe para o bebê, também conferindo imunidade passiva, já que a proteção é temporária e não estimula a produção própria de anticorpos. Por fim, a vacinação induz a produção de anticorpos pelo sistema imunológico do indivíduo, configurando uma imunidade ativa, duradoura e com memória imunológica.

Portanto, a sequência correta é passiva, passiva e ativa, correspondente à alternativa C).

O caso apresentado descreve uma situação comum em ambientes de trabalho, onde acidentes com objetos cortantes podem ocorrer. Uma secretária de 27 anos sofreu um corte na mão esquerda ao abrir um pacote que continha um estilete. Durante o atendimento, o enfermeiro verificou sua carteira de vacinação e constatou que ela havia recebido o reforço da vacina dT (dupla bacteriana do tipo adulto, que protege contra difteria e tétano) aos 25 anos.

De acordo com o calendário de vacinação do Ministério da Saúde do Brasil, a vacina dT deve ser administrada em três doses na vida adulta: a primeira dose, um reforço após 30 dias e outro após 6 meses. Após esse esquema inicial, recomenda-se um reforço a cada 10 anos. No caso da secretária, como ela recebeu o último reforço aos 25 anos, o próximo reforço deverá ser aplicado aos 35 anos, ou seja, 10 anos após a última dose.

Portanto, a orientação correta do enfermeiro seria:

• A) imediatamente. - Incorreto, pois não há necessidade de antecipar o reforço.
• B) aos 30 anos. - Incorreto, pois seria apenas 5 anos após a última dose.
• C) aos 31 anos. - Incorreto, pois ainda não completou o intervalo de 10 anos.
• D) aos 34 anos. - Incorreto, pois faltariam ainda 1 ano para completar o intervalo recomendado.
• E) aos 35 anos. - Correto, pois respeita o intervalo de 10 anos desde a última dose.

Dessa forma, o gabarito correto é a alternativa E) aos 35 anos, seguindo as recomendações do esquema vacinal vigente.

Acerca da afirmação sobre a vacina contra o Haemophilus influenzae tipo b (Hib), é importante analisar sua precisão com base nas recomendações científicas e protocolos de imunização.

O texto afirma que a vacina contra o Hib é eficaz na prevenção de doenças invasivas, como meningites e pneumonias, e que pode ser administrada em crianças com menos de um ano de idade em duas doses de 0,5 mL, com intervalo de 30 dias entre elas. No entanto, essa descrição apresenta imprecisões em relação ao esquema vacinal recomendado.

De acordo com o Programa Nacional de Imunizações (PNI) do Brasil e orientações da Organização Mundial da Saúde (OMS), a vacina contra o Hib é, de fato, eficaz na proteção contra doenças invasivas causadas por essa bactéria. Entretanto, o esquema de administração padrão para crianças menores de um ano consiste em três doses, geralmente aos 2, 4 e 6 meses de idade, integrada à vacina pentavalente ou hexavalente, e não apenas duas doses com intervalo de 30 dias.

Portanto, a afirmação contém um erro em relação ao número de doses e ao intervalo recomendado, tornando a alternativa E) ERRADO a correta, conforme indicado no gabarito.

Acerca de imunizações, julgue os itens que se seguem.

A vacina combinada é aquela composta por diferentes antígenos na mesma apresentação, enquanto a vacina conjugada é aquela que combina um antígeno polissacarídeo a uma proteína, obtendo uma resposta timo-dependente.

• C) CERTO
• E) ERRADO

O gabarito correto é C) CERTO.

Acerca de imunizações, julgue os itens que se seguem.

A vacina tríplice viral, contra sarampo, rubéola e caxumba, pode ser administrada em pacientes HIV-positivos, mesmo na presença de imunossupressão grave.

• C) CERTO
• E) ERRADO

O gabarito correto é E).

Acerca de imunizações, julgue os itens que se seguem.

A imunoglobulina humana antivaricela zóster (IGHAVZ) deve ser utilizada em comunicantes suscetíveis à varicela zóster que se encontrem em situações especiais de risco e deve ser administrada até 96 horas depois da ocorrência de contato.

• C) CERTO
• E) ERRADO

O gabarito correto é C).

Acerca de imunizações, julgue os itens que se seguem.

A imunização passiva pode ser adquirida com o uso de imunoglobulina humana de dois tipos: a normal e a específica. As gamaglobulinas hiperimunes, como as imunoglobulinas anti-hepatite B, antitetânica, anti-rábica e antivaricela zóster são obtidas de doadores selecionados ou especiais.

• C) CERTO
• E) ERRADO

O gabarito correto é C).

O enfermeiro do Trabalho desempenha um papel fundamental na conservação adequada das vacinas, que são produtos termolábeis e de fácil deterioração. Para garantir sua eficácia, é essencial seguir protocolos específicos de armazenamento, evitando condições que possam comprometer sua qualidade.

Entre as opções apresentadas, a alternativa correta é a E), que indica que as vacinas que não podem ser congeladas devem ser isoladas do contato direto com blocos de gelo ou gelox dentro de caixas de isopor. Essa medida evita o congelamento acidental, que poderia danificar os componentes da vacina.

As demais alternativas apresentam falhas:

• A) Locais secos e arejados não garantem a refrigeração necessária.
• B) Temperaturas de -10°C são inadequadas para vacinas que não podem ser congeladas.
• C) Caixas de isopor escuras, sem controle de temperatura, não são suficientes.
• D) A faixa de +4°C a +12°C é muito ampla e pode não manter a estabilidade da vacina.

Portanto, o enfermeiro deve priorizar o armazenamento correto, seguindo as diretrizes da rede de frio e evitando exposição a temperaturas extremas, garantindo assim a eficácia e segurança das vacinas.