Questões Sobre Imunização - Enfermagem - concurso

A vacina dupla tipo adulto (dT) desempenha um papel fundamental na saúde pública, sendo indicada para a prevenção de duas doenças graves: o tétano acidental e a difteria. Sua aplicação é recomendada a partir dos sete anos de idade, abrangendo também grupos específicos, como mulheres em idade fértil (12 a 49 anos) e gestantes, com o objetivo principal de evitar o tétano neonatal, uma condição potencialmente fatal para recém-nascidos.

O esquema vacinal da dT segue um protocolo bem estabelecido para garantir sua eficácia. Conforme o gabarito correto (alternativa D), o esquema básico consiste em três doses, com um intervalo mínimo de 30 dias entre cada uma. Esse cronograma é essencial para assegurar a produção adequada de anticorpos e a proteção duradoura contra as doenças.

É importante destacar que, após o esquema básico, são recomendados reforços a cada 10 anos para manter a imunização em níveis protetores. A vacina dT é uma ferramenta segura e eficaz, contribuindo significativamente para a redução da incidência do tétano e da difteria, especialmente em populações vulneráveis.

Tendo em vista que as normas de vigilância epidemiológica preconizam ações para controle e acompanhamento das hepatites virais, julgue os itens que se seguem.

A vacina contra a hepatite B é contraindicada para gestantes e nutrizes.

• C) CERTO
• E) ERRADO

O gabarito correto é E).

Considerando a promoção da saúde e segurança do trabalho, é importante analisar as recomendações sobre a vacinação contra febre amarela. A afirmação de que a vacina não é indicada para trabalhadores com febre baixa, tosse e coriza está incorreta, conforme o gabarito aponta como "ERRADO".

A vacina contra febre amarela é geralmente contraindicada em casos de doenças febris agudas moderadas ou graves, mas sintomas leves como febre baixa, tosse e coriza não são, por si só, impeditivos para a imunização. A avaliação deve ser individualizada, considerando o estado geral do trabalhador e o risco de exposição à doença.

Portanto, a afirmação inicial está errada, pois esses sintomas leves não necessariamente impedem a administração da vacina, especialmente em situações de risco ocupacional ou surtos da doença. A decisão deve ser tomada por um profissional de saúde, baseada em critérios clínicos e epidemiológicos.

Durante a consulta do pré-natal, uma gestante solicita informações sobre as vacinas a serem aplicadas no neonato. Com base no calendário de vacinação do Ministério da Saúde, a criança ao nascer deve receber:

• A) BCG-ID (intradérmica) e contra hepatite B.
• B) BCG-VO (via oral) e tetravalente.
• C) BCG-ID, contra hepatite B e Hib (Haemophilus influenzae tipo b).
• D) VORH (Vacina Oral de Rotavírus Humano).
• E) BCG-VO fracionada e VORH (Vacina Oral de Rotavírus Humano).

O gabarito correto é A) BCG-ID (intradérmica) e contra hepatite B, conforme estabelecido pelo Ministério da Saúde.

Com relação ao Calendário Básico de Vacinação da Criança, a alternativa correta é a letra B, que afirma que "a vacina BCG deve ser administrada o mais brevemente possível, preferencialmente ao nascer, em dose única". Essa informação está de acordo com as diretrizes do Ministério da Saúde do Brasil, que recomenda a aplicação da BCG em dose única para proteger contra formas graves de tuberculose, especialmente em recém-nascidos.

As demais alternativas apresentam incorreções:

• A) A imunização contra hepatite B não inclui reforço a cada 10 anos no calendário infantil básico.
• C) A vacina tríplice viral protege contra sarampo, caxumba e rubéola, não contra difteria.
• D) A vacina contra febre amarela só é recomendada a partir dos 9 meses em áreas endêmicas, com reforço posterior.
• E) A vacina oral de rotavírus humano (VORH) faz parte do calendário básico de vacinação infantil.

Portanto, a única afirmação completamente correta é a alternativa B, que descreve adequadamente a recomendação para a vacina BCG no calendário de vacinação infantil brasileiro.

O esquema vacinal completo contra a hepatite B, composto por três doses administradas nos intervalos recomendados, confere uma proteção imunológica considerada permanente na grande maioria dos casos. Estudos de longa duração demonstram que a vacina gera memória imunológica duradoura, mesmo quando os níveis de anticorpos caem abaixo do limiar de detecção.

O mecanismo de ação da vacina contra hepatite B (baseada em antígeno de superfície HBsAg) estimula tanto a produção de anticorpos quanto a imunidade celular, criando uma resposta robusta e sustentável. Pesquisas com acompanhamento de décadas indicam que indivíduos imunocompetentes que responderam adequadamente à vacinação primária mantêm proteção contra a infecção, mesmo sem doses de reforço.

Portanto, a alternativa correta é a D) permanente, pois o esquema vacinal completo estabelece proteção duradoura na imensa maioria dos vacinados. Exceções ocorrem principalmente em imunossuprimidos ou não respondedores, que podem necessitar de novas doses ou esquemas especiais.

Conforme o Programa Nacional de Imunização, uma criança ao nascer deve receber as vacinas

• A) anti-sarampo e contra a febre amarela.
• B) BCG e contra a hepatite B.
• C) contra a hepatite B e DT.
• D) anti-sarampo e tríplice viral.

O gabarito correto é B).

Considerando o Programa Nacional de Imunização (PNI), a Rede de Frio e a organização adequada de vacinas em geladeiras domésticas ou de sala de vacinação, é fundamental seguir as normas técnicas para garantir a preservação dos imunobiológicos. A alternativa A) está correta, pois as vacinas como poliomielite (oral), sarampo e febre amarela são termoestáveis e podem ser armazenadas em temperaturas abaixo de 0°C na primeira prateleira, onde há maior variação de frio devido à proximidade do congelador.

As demais alternativas apresentam incorreções:

• B) Errada: Vacinas não devem ser submetidas a temperaturas negativas em estoque, exceto as especificadas no PNI.
• C) Errada: BCG, dT e DPT são termossensíveis e devem ficar nas prateleiras intermediárias (2°C a 8°C).
• D) Errada: O termômetro deve ficar internamente na parte central, nunca na porta, para medição precisa.
• E) Errada: Seringas são armazenadas separadamente, e a terceira prateleira pode conter outras vacinas estáveis.

Portanto, a organização da Rede de Frio segue protocolos rígidos para manter a eficácia das vacinas, sendo a primeira prateleira reservada para imunobiológicos resistentes ao frio extremo, conforme descrito na alternativa correta.

O perfil epidemiológico no Brasil tem passado por transformações significativas nas últimas décadas, refletindo mudanças socioeconômicas, avanços na saúde pública e novos desafios no combate a doenças. Entre esses desafios, as doenças infectoparasitárias ainda representam um problema relevante, exigindo atenção contínua por parte das autoridades sanitárias e da população.

No contexto das estratégias de prevenção, as campanhas nacionais de vacinação desempenham um papel fundamental, especialmente para grupos mais vulneráveis, como os idosos. A oferta das vacinas influenza e pneumocócica é uma medida essencial para reduzir a incidência de doenças respiratórias graves nessa faixa etária. Além disso, a recomendação de dose de reforço da vacina pneumocócica para idosos institucionalizados — aqueles que vivem em abrigos, asilos ou hospitais — está correta, pois esse grupo apresenta maior risco de exposição e complicações devido às condições de aglomeração e à possível fragilidade do sistema imunológico.

Portanto, a afirmação de que essas vacinas são oferecidas em campanhas nacionais e que há necessidade de reforço para idosos institucionalizados está correta, conforme indicado pelo gabarito (C). Essa política reforça o compromisso do sistema de saúde brasileiro com a prevenção e a proteção dos grupos mais vulneráveis, contribuindo para a redução da morbimortalidade por doenças evitáveis por imunização.

Acerca da biossegurança nos serviços de saúde, é importante destacar que a vacinação contra o vírus da hepatite B é uma medida fundamental para a prevenção da doença, especialmente entre profissionais da área e grupos de risco. Nesse contexto, a afirmação de que a gravidez e a lactação não são contraindicações para essa vacina está correta.

De acordo com as recomendações do Ministério da Saúde e de órgãos internacionais, como a Organização Mundial da Saúde (OMS), a vacina contra hepatite B é segura durante a gestação e o período de amamentação. Isso porque ela é produzida com vírus inativado, não representando riscos para a mãe ou para o bebê. Pelo contrário, a imunização protege tanto a gestante quanto a criança contra uma infecção que pode evoluir para complicações graves, como cirrose e câncer de fígado.

Portanto, o item apresentado está CERTO, reforçando a importância da vacinação como parte das estratégias de biossegurança na saúde, mesmo durante a gravidez e lactação.