Questões Sobre Imunização - Enfermagem - concurso

A atividade laboral dos membros da equipe de enfermagem envolve riscos específicos de exposição a agentes biológicos, tornando a vacinação uma medida essencial para a proteção individual e coletiva. Entre as opções apresentadas, a vacina contra a hepatite B (alternativa E) é a mais relevante para esses profissionais, devido ao alto risco de contato com sangue e fluidos corporais potencialmente infectados.

A hepatite B é uma doença viral transmitida principalmente por via parenteral, ou seja, através de exposição percutânea ou mucosal a sangue ou fluidos corporais contaminados. Profissionais de enfermagem estão frequentemente expostos a situações como acidentes com perfurocortantes, contato com secreções ou manipulação de materiais contaminados, o que justifica a necessidade dessa imunização.

Embora outras vacinas listadas possam ser importantes em contextos específicos (como a antirrábica para profissionais expostos a animais ou a febre amarela em áreas endêmicas), a hepatite B destaca-se como obrigatória para todos os trabalhadores da área da saúde. O esquema vacinal completo contra hepatite B, com três doses, oferece proteção duradoura e é considerado uma das medidas mais eficazes de prevenção ocupacional na enfermagem.

Portanto, o gabarito correto é de fato a alternativa E) Hepatite B, por representar a vacina mais essencial e universalmente recomendada para os profissionais de enfermagem em seu ambiente de trabalho.

A administração de imunoglobulina em trabalhadores é uma estratégia utilizada para oferecer proteção imediata, porém temporária, contra agentes específicos que representam riscos à saúde. Entre as alternativas apresentadas, a opção correta é D) biológicos, pois a imunoglobulina atua diretamente no combate a microrganismos patogênicos, como vírus e bactérias, neutralizando sua ação e prevenindo infecções.

As demais alternativas não se aplicam ao uso da imunoglobulina, uma vez que esse recurso não é eficaz contra agentes químicos, físicos, radioativos ou ionizantes. Esses últimos exigem outras formas de proteção e intervenção, como equipamentos de segurança específicos ou barreiras físicas, que não envolvem mecanismos imunológicos.

Portanto, a imunoglobulina é uma ferramenta essencial na medicina ocupacional quando o risco está relacionado a patógenos biológicos, garantindo uma resposta rápida do sistema imunológico em situações de exposição ocupacional.

A imunoglobulina humana anti-hepatite tipo B (IGHAHB) é um recurso terapêutico essencial disponível nos Centros de Referência em Imunobiológicos Especiais (CRIE) para situações de exposição ao vírus da hepatite B. Sua administração é indicada em casos específicos, conforme diretrizes clínicas e epidemiológicas.

Entre as opções apresentadas, a alternativa correta é a D) vítimas de abuso sexual não vacinadas contra hepatite B. Essa indicação se justifica porque a IGHAHB atua como proteção imediata para indivíduos não imunizados previamente, neutralizando o vírus após a exposição. No contexto de abuso sexual, onde há risco potencial de contato com fluidos corporais infectados, a profilaxia pós-exposição se torna crucial para prevenir a infecção.

As demais alternativas apresentam situações que não correspondem às indicações prioritárias da IGHAHB:

• A) Crianças menores de 7 anos vacinadas já possuem proteção da vacina;
• B) Adolescentes em hemodiálise têm protocolo vacinal específico;
• C) Hemofílicos vacinados mantêm imunidade mesmo após 1 ano da última dose;
• E) Idosos expostos a sangue devem receber reforço vacinal, não IGHAHB.

Portanto, a administração da imunoglobulina mostra-se mais adequada para vítimas de violência sexual sem histórico vacinal, constituindo a resposta correta neste contexto.

Sobre o armazenamento de imunobiológicos, o Ministério da Saúde estabelece diretrizes específicas para garantir a eficácia e segurança desses produtos. Entre as alternativas apresentadas, a correta é a letra E, que indica que vacinas como dT, DTP, Hepatite B, Hib, influenza, TT e BCG não devem ser submetidas a temperaturas negativas e, portanto, devem ser armazenadas na segunda prateleira do refrigerador.

As demais alternativas apresentam informações incorretas ou inadequadas para o armazenamento de imunobiológicos:

• A) A ponta do termômetro não deve ficar em contato direto com o gelox, pois isso pode interferir na medição precisa da temperatura.
• B) O termômetro de máxima e mínima não deve ser colocado na primeira prateleira do refrigerador após ser anulado, pois sua posição deve ser estratégica para monitorar a temperatura de forma eficiente.
• C) Imunobiológicos não devem ser mantidos congelados, pois isso pode comprometer sua estabilidade e eficácia.
• D) Materiais de laboratório odontológico, alimentos e bebidas nunca devem ser armazenados no mesmo refrigerador que imunobiológicos, pois isso pode contaminar os produtos ou afetar sua conservação.

Portanto, a alternativa E é a única que está de acordo com as recomendações técnicas do Ministério da Saúde para o armazenamento adequado de imunobiológicos.

Ao avaliar a caderneta de vacinação de uma adolescente grávida no segundo mês de gestação, residente no Amapá, o enfermeiro identifica a ausência da vacina contra febre amarela. Nesse cenário, a conduta mais adequada é:

• A) iniciar vacinação em esquema de três doses, após o terceiro mês de gestação.
• B) encaminhar a adolescente para realizar o exame de gota espessa antes de iniciar a vacinação.
• C) encaminhar a adolescente para avaliação médica, tendo em vista as contraindicações para essa vacina em caso de gestantes.
• D) realizar a prova do laço e iniciar a vacinação, sendo a 1ª dose após os três meses de gestação.
• E) fazer o exame de BK para avaliação da presença ou não da doença e, em caso negativo, aplicar uma dose da vacina.

Conforme as diretrizes do Ministério da Saúde, a alternativa C está correta, pois a vacina contra febre amarela é contraindicada para gestantes, exceto em situações de alto risco de exposição ao vírus, quando a decisão deve ser tomada por um médico após avaliação individual.

Um homem de 45 anos viajará para uma região com recomendação de aplicação da vacina contra febre amarela (atenuada). Considerando que a pessoa em questão nunca recebeu essa vacina, o Calendário de Vacinação do Adulto e do Idoso do Ministério da Saúde recomenda administrar a vacina

• A) dois dias antes da data da viagem.
• B) cinco dias antes da data da viagem.
• C) dez dias antes da data da viagem.
• D) quinze dias antes da data da viagem.
• E) trinta dias antes da data da viagem.

O gabarito correto é C) dez dias antes da data da viagem.

As vacinas são uma das ferramentas mais eficazes na prevenção de doenças, contribuindo significativamente para a redução da morbidade e mortalidade em uma população. No contexto ocupacional, onde os trabalhadores estão expostos a diversos riscos biológicos, a imunização desempenha um papel crucial na proteção contra doenças que podem ser adquiridas no ambiente de trabalho.

Entre as doenças imunopreveníveis, ou seja, aquelas que podem ser prevenidas por meio de vacinação, destacam-se a rubéola, a febre amarela e a hepatite B. Essas doenças são alvo de campanhas de vacinação em diversos países, incluindo o Brasil, devido ao seu potencial de causar surtos e complicações graves à saúde.

A alternativa correta, portanto, é a A) rubéola, febre amarela e hepatite B, pois todas essas doenças possuem vacinas disponíveis e são amplamente reconhecidas como imunopreveníveis. As outras alternativas listam doenças que, embora algumas possam ter medidas preventivas, não são todas consideradas imunopreveníveis no mesmo sentido.

É fundamental que tanto os empregadores quanto os trabalhadores estejam cientes da importância da vacinação, não apenas como uma medida individual de proteção, mas também como uma estratégia coletiva para garantir ambientes de trabalho mais seguros e saudáveis.

O Ministério da Saúde, através do Programa Nacional de Imunizações (PNI), desempenha um papel fundamental na saúde pública brasileira, garantindo a prevenção de doenças por meio da vacinação. Embora os benefícios das vacinas superem amplamente os riscos, é essencial monitorar e compreender os eventos adversos para orientar os profissionais de saúde e a população.

Dentre as alternativas apresentadas, a correta é a D), que descreve crises convulsivas tônico-clônicas generalizadas como um possível evento adverso da vacina DPT/Hib (tetravalente) nas primeiras 72 horas após a aplicação. Esse tipo de reação, embora rara, está documentada na literatura e geralmente tem bom prognóstico, sem contraindicações para doses subsequentes quando avaliado adequadamente.

As demais alternativas apresentam informações incorretas ou imprecisas:

• A) Eventos inesperados pós-vacinais não estão restritos a vacinas de uso recente e podem ocorrer mesmo após todas as fases de pesquisa clínica.
• B) A linfadenopatia regional supurada após a BCG pode ocorrer, mas o tratamento com isoniazida ou exérese do gânglio é indicado em casos específicos.
• C) Manifestações gerais como febre ou desconforto gastrointestinal após a vacina contra hepatite B não contraindicam doses subsequentes, exceto em reações graves.
• E) A vacina tríplice viral pode causar eventos adversos, mas a maioria é leve e transitória, sem contraindicação automática para doses futuras, exceto em casos de anafilaxia.

Portanto, a alternativa D) é a única que apresenta uma descrição precisa e clinicamente relevante sobre eventos adversos vacinais, reforçando a importância do conhecimento técnico para orientar a prática em imunizações.

Segundo o Calendário de Vacinação do Programa Nacional de Imunização, a vacina contra a rubéola é um componente essencial para a prevenção dessa doença viral, que pode causar complicações graves, especialmente em gestantes e fetos. A imunização é uma estratégia fundamental de saúde pública, e sua aplicação segue recomendações específicas para garantir a máxima eficácia.

Entre as opções apresentadas, a alternativa correta é a C), que indica a administração da vacina em bebês a partir dos doze meses, preferencialmente na forma combinada com as vacinas contra o sarampo e a caxumba (tríplice viral). Essa recomendação está alinhada com as diretrizes do Ministério da Saúde, que priorizam a proteção precoce contra essas doenças altamente contagiosas.

As demais alternativas apresentam informações incorretas ou inadequadas sobre o esquema vacinal:

• A) Mulheres grávidas não devem receber a vacina contra a rubéola durante a gestação, pois ela contém vírus vivos atenuados, o que pode representar riscos ao feto.
• B) Bebês com menos de doze meses não são o público-alvo primário para essa vacina, pois ainda possuem anticorpos maternos que podem interferir na resposta imunológica.
• D) Idosos acima de 65 anos não são o grupo prioritário para a vacina tríplice viral, a menos que não tenham sido imunizados anteriormente ou estejam em situações de surto.
• E) Adultos não necessitam de três doses da vacina contra a rubéola; o esquema padrão consiste em duas doses, com intervalo mínimo de um mês.

Portanto, a resposta correta é a C), que reflete as orientações oficiais do Programa Nacional de Imunização para a vacinação contra a rubéola no Brasil.

A vacinação é um dos pilares da medicina preventiva, consistindo na introdução de um agente antigênico no organismo para estimular a produção de anticorpos específicos contra doenças infecciosas. No caso específico da vacina contra a tuberculose, conhecida como BCG (Bacilo Calmette-Guérin), o método utilizado envolve bactérias atenuadas.

As bactérias atenuadas referem-se a microrganismos vivos que passaram por processos laboratoriais para reduzir sua virulência, mantendo sua capacidade de induzir uma resposta imunológica sem causar a doença. Essa abordagem é particularmente eficaz contra a tuberculose, pois estimula uma resposta imune duradoura e robusta.

As outras opções apresentadas, como bactérias mortas, frações de bactérias ou vírus (inativados ou atenuados), são estratégias válidas para outras vacinas, mas não correspondem ao mecanismo da BCG. Portanto, a alternativa correta é A) bactérias atenuadas, conforme indicado no gabarito.