Questões Sobre Imunização - Enfermagem - concurso

Criado em 1973, no Brasil, o Programa Nacional de Imunização (PNI) é reconhecido como uma referência global, não apenas por sua influência em iniciativas semelhantes em outros países, mas também pelos impactos significativos no controle e erradicação de doenças preveníveis por vacinação. Um dos pilares essenciais para o sucesso do PNI é a chamada "rede de frio" ou "cadeia de frio", que garante a eficácia dos imunobiológicos desde a produção até a aplicação.

Contudo, a afirmação de que a rede de frio se restringe ao processo de conservação dos imunobiológicos está incorreta. A cadeia de frio envolve muito mais do que a simples estocagem em temperaturas adequadas. Ela abrange uma série de etapas críticas, como o transporte, a distribuição, o monitoramento contínuo da temperatura e a capacitação de profissionais para manusear corretamente esses produtos. Qualquer falha nesse processo pode comprometer a qualidade e a eficácia das vacinas, colocando em risco a saúde pública.

Portanto, a alternativa correta é E) ERRADO, pois a rede de frio não se limita apenas à conservação, mas engloba todo um sistema integrado que assegura a viabilidade dos imunobiológicos em todas as fases do programa de imunização.

O Programa Nacional de Imunização (PNI), criado em 1973 no Brasil, é reconhecido internacionalmente como um modelo de sucesso em saúde pública. Sua eficácia não se limita às fronteiras nacionais, influenciando positivamente programas de imunização em outros países e alcançando conquistas significativas no controle e erradicação de doenças preveníveis por vacinação.

No contexto do PNI, a afirmação sobre a administração da vacina contra influenza está correta. De fato, essa vacina é aplicada por via intramuscular ou subcutânea, preferencialmente no músculo deltoide, seguindo as diretrizes técnicas estabelecidas pelo programa. Portanto, a alternativa C) CERTO constitui a resposta adequada.

Essa precisão técnica reflete o rigor científico que fundamenta o PNI, contribuindo para sua reputação como programa exemplar na área de imunização. A correta aplicação de vacinas é um dos pilares que garantem a efetividade das campanhas de vacinação em território brasileiro.

Com base no Programa Nacional de Imunização, a vacina tríplice viral é uma das principais estratégias para prevenir doenças como sarampo, caxumba e rubéola. Entre as alternativas apresentadas, a opção correta é a letra E), que afirma: "A injeção é feita, de preferência, na região do deltóide, na face externa superior do braço, ou na face ântero-lateral externa do antebraço."

Essa afirmação está de acordo com as recomendações técnicas do Ministério da Saúde, que orientam a aplicação da vacina por via subcutânea, preferencialmente nessas regiões anatômicas. As outras alternativas apresentam informações incorretas:

• A) A vacina não é contraindicada para mulheres no pós-parto ou pós-aborto, desde que não estejam grávidas.
• B) A vacina é composta por vírus vivos atenuados, não por bacilos.
• C) A via de administração correta é subcutânea, não intramuscular.
• D) O esquema vacinal prevê a primeira dose aos 12 meses e a segunda entre 15 e 24 meses, não aos 9 meses.

Portanto, a alternativa E é a única que apresenta uma informação completamente correta sobre a administração da vacina tríplice viral, conforme as diretrizes do Programa Nacional de Imunizações.

A redução da morbidade e da mortalidade por doenças preveníveis por imunização é a finalidade principal da vacinação. Segundo o Programa Nacional de Imunização (PNI), as vacinas de bactérias atenuadas são contraindicadas em pessoas:

I. Acometidas de neoplasia maligna.

II. Alérgicas ao leite e seus derivados (intolerância à lactose).

III. Criança infectada pelo vírus da imunodeficiência humana HIV.

IV. Com imunodeficiência congênita ou adquirida.

V. Submetidas à terapêuticas imunossupressoras (quimioterapia antineoplásica, radioterapia etc.).

Marque a opção CORRETA:

• A) Somente as afirmativas I, II e IV estão corretas.
• B) Somente as afirmativas I, III e IV estão corretas.
• C) Somente as afirmativas I, IV e V estão corretas.
• D) Somente as afirmativas III, IV e V estão corretas.
• E) Todas as afirmativas estão corretas.

O gabarito correto é C).

O registro das atividades de vacinação é um processo essencial para o acompanhamento e avaliação dos resultados e impactos das campanhas de imunização. Para isso, são utilizados impressos padronizados em diferentes instâncias, cada um com sua função específica dentro do sistema de saúde.

Entre os documentos padronizados em nível nacional, destaca-se o Cartão de Controle, que é utilizado como ferramenta interna pelos serviços de saúde. Sua principal finalidade é registrar as informações de vacinação contidas no Cartão da Criança, servindo como instrumento para:

• Acompanhamento e controle da vacinação da população atendida
• Referência na busca de indivíduos que não completaram seu esquema vacinal (faltosos)
• Organização do arquivo de vacinas pendentes

Embora outras opções como o Boletim diário de vacinação ou o Cartão da Criança possam parecer alternativas plausíveis, o documento descrito no enunciado corresponde especificamente ao Cartão de Controle (alternativa B), que possui essas funções administrativas e de acompanhamento dentro das unidades de saúde.

Esta distinção é importante porque enquanto o Cartão da Criança (alternativa D) é um documento individual entregue aos responsáveis, o Cartão de Controle permanece no serviço de saúde como ferramenta de gestão e monitoramento do programa de imunização.

Consideram-se doenças imunopreveníveis:

• A) febre maculosa, raiva humana, tuberculose e coqueluche.
• B) moléstia de Hansen V e D, meningite A, B e C.
• C) caxumba, rubéola, febre tifóide e febre amarela.
• D) leishmaniose, tuberculose, poliomielite e tétano.
• E) sarampo, difteria, malária e esquistossomose.

O gabarito correto é C).

Recomenda-se que os profissionais de saúde sejam imunizados contra a hepatite B. A vacinação consiste na aplicação de três doses, seguindo um esquema específico para garantir a eficácia da proteção. Conforme as diretrizes estabelecidas, o esquema correto é o seguinte:

• Primeira dose: aplicada no momento inicial.
• Segunda dose: administrada após 30 dias da primeira dose.
• Terceira dose: aplicada seis meses após a primeira dose.

Esse esquema, correspondente à alternativa E), é o recomendado pelas autoridades de saúde para assegurar uma imunização adequada contra a hepatite B. As outras opções apresentadas não seguem o protocolo estabelecido, seja pela quantidade de doses, pelos intervalos incorretos ou pela falta de reforços no momento adequado.

Portanto, a resposta correta é a alternativa E), que descreve o esquema de três doses com intervalos de 30 dias entre a primeira e a segunda dose, e a terceira dose seis meses após a primeira.

Existe uma vacina recomendada para ser aplicada, dependendo da história vacinal, nos contatos intradomiciliares sem presença de sinais e sintomas de hanseníase no momento da avaliação, independentemente de serem contatos de casos paucibacilares (PB) ou multibacilares (MB). De acordo com as Instruções Normativas referentes à Portaria Conjunta nº 125 de 2009 do Ministério da Saúde, a vacina em questão é a

• A)tríplice acelular via oral.
• B)Hib (Haemophilus influenzae tipo B) via oral.
• C)antivaricela zoster intramuscular.
• D)SRC (tríplice viral) subcutânea.
• E)BCG (bacilo de Calmette-Guerin) intradérmica.

O gabarito correto é E).

Ao supervisionar as ações do aplicador da sala de vacinas, o enfermeiro desempenha um papel fundamental na garantia da segurança e eficácia dos imunobiológicos. Entre as orientações listadas, a alternativa correta é a B), que afirma que a realização de compressas quentes no local da aplicação da vacina não é recomendada. Essa prática pode interferir na resposta imunológica e até mesmo causar desconforto ou reações indesejadas no paciente.

As demais alternativas apresentam informações incorretas ou imprecisas:

• A) A conservação dos imunobiológicos deve ocorrer em temperaturas entre +2 °C e +8 °C, e não até +10 °C, para evitar a perda de eficácia.
• C) A sala de vacinação deve ser bem ventilada, mas a luz solar não deve incidir diretamente sobre os imunobiológicos, pois pode degradá-los.
• D) A VOP (vacina oral contra a poliomielite) requer um intervalo de 30 minutos antes ou após as refeições ou mamadas, e não duas horas.
• E) A úlcera da BCG não deve ser coberta com curativo fechado, pois a cicatrização ocorre naturalmente, e o contato com o ar é importante.

Portanto, a supervisão do enfermeiro deve priorizar práticas baseadas em evidências científicas, garantindo a segurança do paciente e a eficácia das vacinas administradas.

Ao analisar a situação de um indivíduo de 30 anos que nunca recebeu a vacina contra difteria e tétano (dT), é fundamental seguir o esquema vacinal recomendado pelo Ministério da Saúde e pelas diretrizes de imunização. A vacina dT é essencial para prevenir essas doenças graves, e seu esquema deve ser aplicado corretamente para garantir a proteção adequada.

O esquema primário para adultos não vacinados ou com histórico vacinal desconhecido consiste em três doses:

• 1ª dose: aplicação imediata ao identificar a ausência de vacinação prévia.
• 2ª dose: deve ser agendada para 2 meses após a primeira dose.
• 3ª dose: deve ser administrada 4 meses após a primeira dose (ou seja, 2 meses após a segunda dose).

Portanto, a alternativa correta é a E), que indica a aplicação da 1ª dose, o agendamento da 2ª dose após 2 meses e a 3ª dose após 4 meses da 1ª dose. Esse esquema garante a imunização adequada e a produção de anticorpos protetores contra difteria e tétano.

As outras alternativas estão incorretas porque:

• A) Não contempla a terceira dose, essencial para completar a proteção.
• B) Posterga desnecessariamente a vacinação, deixando o indivíduo vulnerável.
• C) Apresenta um intervalo entre doses menor que o recomendado.
• D) Ignora a necessidade da terceira dose, comprometendo a eficácia da imunização.