Questões Sobre Infecção Hospitalar - Enfermagem - concurso

De acordo com as medidas de prevenção de infecção da corrente sanguínea recomendadas pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), a alternativa correta é a A), que afirma:

"Os transdutores descartáveis para a monitorização da pressão arterial invasiva devem ser trocados a cada 96 horas, juntamente com os seus acessórios e soluções para flush."

Essa recomendação está alinhada com as diretrizes de controle de infecções relacionadas ao uso de dispositivos intravasculares, visando reduzir o risco de contaminação e infecção da corrente sanguínea. A troca periódica desses componentes é essencial para manter a segurança do paciente durante procedimentos invasivos.

As demais alternativas apresentam informações incorretas ou não condizentes com as recomendações da Anvisa:

• B) O uso de antimicrobianos tópicos em cateteres umbilicais não é recomendado, pois pode favorecer a resistência microbiana.
• C) A manutenção de cateter periférico além de 96 horas não deve ocorrer mesmo em casos de acesso venoso limitado.
• D) O tempo máximo para PICC não é fixo em 20 dias, devendo ser avaliado individualmente.
• E) A troca de cateter periférico deve ocorrer em até 96 horas, independentemente do material.

Análise das Categorias de Artigos Hospitalares

Os artigos hospitalares são classificados conforme o risco de infecção que representam, dividindo-se em três categorias principais: críticos, semicríticos e não críticos. Essa classificação é essencial para determinar os processos adequados de limpeza, desinfecção e esterilização, garantindo a segurança dos pacientes e profissionais de saúde.

I. Artigos Críticos: A primeira afirmação está incorreta, pois descreve que artigos críticos devem passar por desinfecção, quando, na verdade, exigem esterilização. Esses itens entram em contato direto com tecidos estéreis ou sistemas vasculares, como instrumentos cirúrgicos e cateteres, e qualquer contaminação pode levar a infecções graves. Portanto, a esterilização é obrigatória, não apenas a desinfecção.

II. Artigos Semicríticos: A segunda afirmação está correta. Esses artigos, como endoscópios e espéculos, têm contato com membranas mucosas ou pele não íntegra, exigindo no mínimo desinfecção de alto nível. Em certos casos, a esterilização pode ser recomendada para evitar que se tornem críticos, dependendo do uso.

III. Artigos Não Críticos: A terceira afirmação também está correta. Itens como termômetros e esfigmomanômetros entram em contato apenas com a pele íntegra e requerem desinfecção de médio ou baixo nível quando reutilizados entre pacientes, reduzindo o risco de transmissão de microrganismos.

Portanto, apenas as afirmativas II e III estão corretas, correspondendo à alternativa C) do gabarito. A classificação adequada e o processamento desses artigos são fundamentais para a prevenção de infecções relacionadas à assistência à saúde.

De acordo com o grau de risco de aquisição de infecções, os artigos hospitalares são classificados em três categorias: críticos, semicríticos e não críticos. Os artigos críticos são aqueles que entram em contato com tecidos estéreis ou com o sistema vascular, representando um alto risco de infecção caso não sejam devidamente esterilizados.

Entre as alternativas apresentadas, a opção correta é a E) Instrumental cirúrgico e tubos de látex. Essa classificação se justifica porque:

• O instrumental cirúrgico é utilizado em procedimentos invasivos, entrando em contato direto com tecidos internos e exigindo esterilização rigorosa.
• Os tubos de látex, quando utilizados em procedimentos como drenagens ou cateterismos, também requerem esterilização por penetrarem em áreas críticas do corpo.

As demais alternativas apresentam artigos que se enquadram em outras categorias:

• A) Inaladores e termômetros são considerados não críticos
• B) Máscaras de ambu e PVC são semicríticos
• C) Cânula endotraqueal é crítica, mas comadres são semicríticas
• D) Endoscópio e artroscópio são semicríticos

Portanto, a alternativa que contém exclusivamente artigos críticos é a letra E, conforme indicado no gabarito.

O processo de descontaminação de tecidos vivos é fundamental para prevenir infecções e garantir a segurança em procedimentos médicos e cirúrgicos. Entre as alternativas apresentadas, a correta é a D) degermação e antissepsia, pois essas técnicas são especificamente direcionadas para a eliminação ou redução de microrganismos em tecidos vivos.

A degermação consiste na remoção mecânica de sujidades e microrganismos da pele, geralmente por meio de lavagem com água e sabão. Já a antissepsia utiliza agentes químicos (antissépticos) para reduzir a carga microbiana em tecidos vivos, sem causar danos significativos. Esses dois métodos são amplamente utilizados na preparação da pele antes de cirurgias ou injeções, por exemplo.

As outras alternativas não se aplicam diretamente a tecidos vivos: a desinfecção e esterilização são destinadas a objetos inanimados, enquanto o ensaboamento e fricção, embora possam fazer parte da degermação, não representam um processo completo de descontaminação por si só.

Medidas Hospitalares para Controle de Infecções: A Importância do Isolamento

No contexto hospitalar, a prevenção da disseminação de microrganismos patogênicos é fundamental para garantir a segurança tanto dos pacientes quanto dos profissionais de saúde. Entre as medidas citadas, o isolamento de pessoas com doenças transmissíveis (alternativa D) se destaca como a mais eficaz no controle de infecções, sendo a resposta correta do gabarito.

O isolamento é uma estratégia comprovada para interromper a cadeia de transmissão de agentes infecciosos, especialmente em casos de doenças altamente contagiosas. Essa medida pode ser aplicada de diferentes formas, como:

• Isolamento respiratório para pacientes com tuberculose ou COVID-19
• Isolamento de contato para infecções por bactérias multirresistentes
• Isolamento reverso para pacientes imunossuprimidos

Embora as demais alternativas apresentem importância no controle de infecções:

• A) Desinfestação e Sanificação: São medidas ambientais importantes, mas não específicas para controle imediato de transmissão entre pessoas
• B) Higienização das mãos: Embora crucial na prevenção, é uma medida individual e não institucional/hospitalar
• C) Saneamento básico: Fundamental para saúde pública, mas não caracteriza uma medida hospitalar específica

Portanto, o isolamento se configura como a principal medida hospitalar para controle de doenças transmissíveis, atuando diretamente na fonte de infecção e prevenindo sua disseminação no ambiente de saúde.

Sobre os desinfetantes hospitalares, assinale a alternativa correta.

• A) Quaternários de Amônia são responsáveis pela inativação do sistema enzimático e perda de metabólitos essenciais pela parede celular.
• B) Fenólicos são responsáveis pela inativação de enzimas produtoras de energia, desnaturação de proteínas celulares e ruptura de membrana celular.
• C) Compostos inorgânicos liberadores de sódio ativo são responsáveis pela inibição de reação enzimática básica da célula, desnaturação de proteína e inativação de ácidos nucleicos.
• D) O álcool induz à desnaturação de proteínas e à inibição da produção do metabolismo essencial para a rápida divisão celular.
• E) Compostos inorgânicos liberadores de potássio ativo induzem à desnaturação de proteínas e à inibição da produção do metabolismo essencial para a rápida divisão celular.

O gabarito correto é D).

O texto fornecido descreve uma área hospitalar que apresenta menor risco de infecção e é destinada a pacientes que não necessitam de cuidados intensivos ou isolamento. Exemplos citados incluem enfermarias, apartamentos e ambulatórios. Com base nessas características, a classificação correta para essa área é:

• A) não crítica.
• B) crítica.
• C) semicrítica.
• D) ultra crítica.
• E) acrítica.

Conforme indicado, o gabarito correto é a alternativa C) semicrítica, pois essa classificação se refere a áreas que exigem um nível intermediário de controle de infecções, compatível com os ambientes mencionados.

Considerando as normas técnicas estabelecidas pelo Ministério da Saúde para o processamento de artigos e superfícies em estabelecimentos de saúde, é fundamental avaliar cada afirmativa apresentada:

I. No mecanismo de transmissão de infecção nos hospitais, as mãos contaminadas do pessoal hospitalar atuam como importante meio de disseminação.
Esta afirmativa está correta, pois as mãos são um dos principais veículos de transmissão de microrganismos em ambientes hospitalares, reforçando a necessidade de higienização constante.

II. As autoclaves são equipamentos que se utilizam de vapor saturado para realizarem o processo de esterilização.
Correto. As autoclaves são amplamente utilizadas em hospitais para esterilização, utilizando vapor saturado sob pressão para eliminar microrganismos.

III. As superfícies fixas (pisos, paredes, tetos, portas, mobiliários, equipamentos e demais instalações) não representam risco significativo de transmissão de infecção na área hospitalar.
Esta afirmativa também está correta, pois, embora essas superfícies possam abrigar microrganismos, seu papel na transmissão direta de infecções é considerado menor em comparação a outros meios, como as mãos ou instrumentais.

IV. O quaternário de amônia é indicado para desinfecção de baixo nível e para superfícies e equipamentos em áreas de alimentação.
Correto. Os compostos de amônio quaternário são efetivos para desinfecção de baixo nível e são frequentemente utilizados em áreas onde há manipulação de alimentos.

V. Independente do processo a ser submetido, todo artigo deverá ser considerado como ‘contaminado’, sem levar consideração o grau de sujidade presente.
Esta afirmativa está correta, pois, em ambientes de saúde, todos os artigos devem ser tratados como potencialmente contaminados, seguindo os protocolos de biossegurança.

Portanto, todas as afirmativas (I, II, III, IV e V) estão corretas, conforme o gabarito D).

O processo de extermínio de parasitas existentes em um indivíduo ou no ambiente é denominado

• A) desinfestação.
• B) esterilização.
• C) anti-sepsia.
• D) assepsia.
• E) degermação.

O gabarito correto é A) desinfestação.

A lavagem das mãos é um procedimento fundamental dentro das Precauções Específicas, especialmente no contexto da assistência em saúde. Sua prática entre um cuidado de enfermagem e outro desempenha um papel crucial na prevenção de infecções, garantindo a segurança tanto dos pacientes quanto dos profissionais.

Dentre as alternativas apresentadas, a correta é a B) evitar a infecção cruzada e a autocontaminação. Isso porque a higienização das mãos não apenas reduz a transmissão de microrganismos entre pacientes (infecção cruzada), mas também previne que o próprio profissional leve agentes infecciosos de uma área do corpo para outra (autocontaminação).

As outras opções, embora relacionadas à importância da lavagem das mãos, não abrangem o propósito principal do procedimento:

• A) A contaminação do material estéril é evitada principalmente pelo uso adequado de técnicas assépticas, não apenas pela lavagem das mãos.
• C) A infecção entre profissionais é uma preocupação secundária nesse contexto.
• D) A autocontaminação do profissional é apenas parte do objetivo, não o principal.
• E) A lavagem das mãos não tem o propósito de esterilizar, mas sim de reduzir a carga microbiana.

Portanto, a alternativa B é a que melhor representa a finalidade da lavagem das mãos entre procedimentos de enfermagem, alinhando-se com as diretrizes de prevenção de infecções em serviços de saúde.