Questões Sobre Saúde da Mulher - Enfermagem - concurso

É considerada uma doença sexualmente transmissível imunizável:

• A) Sífilis.
• B) AIDS.
• C) Gonorreia.
• D) Hepatite B.
• E) Hepatite C.

O gabarito correto é D) Hepatite B, pois é a única das opções que possui vacina disponível para prevenção.

A educação e a orientação antecipada para mulheres em perimenopausa são fundamentais para promover saúde e qualidade de vida durante essa fase de transição hormonal. O período que antecede a menopausa, conhecido como perimenopausa, é marcado por alterações significativas no corpo feminino, exigindo acompanhamento médico e informações claras para evitar complicações futuras.

A alternativa correta, conforme o gabarito, é a B), pois destaca os riscos aumentados de arteriosclerose, angina, doença coronariana e osteoporose durante a menopausa. Essas condições estão diretamente relacionadas à diminuição dos níveis de estrogênio, hormônio que exerce função protetora sobre o sistema cardiovascular e a densidade óssea. Portanto, orientação médica e medidas preventivas, como reposição hormonal (quando indicada), alimentação balanceada e exercícios físicos, são essenciais.

As demais alternativas apresentam informações incorretas ou imprecisas:

• A) Na menopausa, é comum haver irregularidade menstrual, incluindo lapsos prolongados entre os ciclos.
• C) Embora descreva parcialmente a perimenopausa, essa alternativa não é a mais abrangente em relação aos riscos à saúde.
• D) Contraceptivos orais podem, sim, oferecer certa proteção contra câncer de útero e ovário, dependendo da composição e uso adequado.
• E) Durante a menopausa, o pH vaginal tende a aumentar (tornando-se menos ácido), o que favorece infecções, mas não diminui.

Portanto, a conscientização precoce, a partir dos trinta anos, permite que as mulheres adotem hábitos saudáveis e minimizem os impactos negativos da menopausa, garantindo uma transição mais tranquila e segura.

No que se refere à anticoncepção de emergência (AE), a alternativa correta é a letra E), que afirma que o prazo para início da AE pode ser ampliado até o quinto dia após a relação sexual, não devendo ser limitado ao período de 72 horas. Essa informação está de acordo com as evidências científicas e diretrizes atualizadas sobre o tema.

As demais alternativas apresentam informações incorretas ou imprecisas:

• A) O método de Yuzpe, apesar de existir, não é o mais indicado atualmente, tendo sido substituído pelo levonorgestrel ou pelo acetato de ulipristal como primeira escolha.
• B) O enfermeiro pode prescrever AE dentro de suas competências legais, sem infringir o código de ética.
• C) Não há comprovação científica de que a AE cause aborto, pois seu mecanismo de ação impede a ovulação ou a fecundação, não atuando sobre um embrião já implantado.
• D) Não há contraindicações para o uso em adolescentes baseadas na maturidade uterina, sendo a AE segura para essa população quando indicada.

Portanto, a alternativa E é a única correta, refletindo o conhecimento atual sobre anticoncepção de emergência e seu uso adequado.

Acerca dos aspectos que envolvem o ganho de peso em gestantes e a avaliação de seu estado nutricional, é fundamental compreender os critérios adequados para um acompanhamento preciso. A opção correta é a alternativa C), pois o diagnóstico inicial do estado nutricional da gestante deve basear-se no IMC pré-gestacional informado por ela ou no IMC calculado a partir de medições realizadas até a 13ª semana de gestação. Esse período é crucial, já que alterações significativas no peso corporal ainda não ocorreram, permitindo uma avaliação mais fiel da condição nutricional prévia.

As demais alternativas apresentam incorreções. A alternativa A) é equivocada, pois o IMC na primeira consulta, isoladamente, não é suficiente para um diagnóstico nutricional completo, já que outros fatores devem ser considerados, como hábitos alimentares e histórico clínico. A alternativa B) também está incorreta, uma vez que a classificação de Omaha não é utilizada para avaliar o estado nutricional de gestantes, mas sim como um sistema de classificação de problemas de saúde em enfermagem.

A alternativa D) é inadequada, pois o ganho de peso recomendado durante a gestação varia de acordo com o IMC pré-gestacional, não sendo uniforme para todas as gestantes. Por fim, a alternativa E) está parcialmente errada, já que a aferição da estatura não se limita apenas à primeira consulta, podendo ser necessária em outras ocasiões, especialmente se houver dúvidas sobre o registro inicial ou em casos de gestantes adolescentes, que ainda podem estar em fase de crescimento.

Portanto, a avaliação nutricional da gestante deve ser individualizada, considerando seu estado pré-gestacional e acompanhando seu desenvolvimento ao longo da gravidez, com ajustes conforme necessário para garantir a saúde materno-fetal.

São complicações diretas da ruptura prematura da bolsa amniótica:

• A) Distocia
• B) Hidrâmnio
• C) Corioamnionite
• D) Desidratação fetal
• E) Hemorragia uterina

O gabarito correto é C) Corioamnionite.

O último trimestre da gravidez é um período marcado por transformações significativas no corpo da gestante, mas também por possíveis complicações que exigem atenção médica. Entre as condições listadas, algumas de fato estão associadas a essa fase final da gestação, enquanto outras são mais comuns em períodos anteriores ou representam condições distintas.

A Doença Hipertensiva Específica da Gravidez (I), que inclui a pré-eclâmpsia, é uma complicação clássica do terceiro trimestre, caracterizada por hipertensão e proteinúria. Já o Descolamento Prematuro da Placenta (V) é uma emergência obstétrica típica desse período, com risco tanto para a mãe quanto para o feto.

A Incompetência Istmo-Cervical (III), embora muitas vezes identificada no segundo trimestre, pode se manifestar clinicamente no terceiro trimestre como insuficiência cervical, levando a partos prematuros. Por outro lado, a Hiperêmese Gravídica (II) é mais característica do primeiro trimestre, enquanto a Doença Trofoblástica Gestacional (IV) está relacionada a anormalidades no início da gravidez.

Portanto, a alternativa correta é D) somente I, III e V estão corretas, pois essas são as complicações efetivamente associadas ao último trimestre de gestação.

Sobre as alterações relacionadas ao metabolismo hidroeletrolítico na gravidez, é correto afirmar:

• A) A excreção de sódio aumenta com a ação da aldosterona. (Incorreto: a aldosterona promove retenção de sódio, não aumento da excreção.)
• B) A excreção de sódio na gravidez é diminuída pela ação da progesterona. (Incorreto: a progesterona antagoniza a aldosterona, aumentando a excreção de sódio.)
• C) Fisiologicamente, o sódio tem sua excreção aumentada para diminuir o edema gestacional. (Incorreto: a retenção de sódio e água é fisiológica, contribuindo para a expansão do volume plasmático.)
• D) Estimular a gestante a permanecer em posição supina e de pé contribui para o aumento da excreção de sódio. (Incorreto: essas posições reduzem o retorno venoso, piorando a retenção hídrica.)
• E) No terceiro trimestre, há uma elevação do volume plasmático para capacitar a gestante para as perdas sanguíneas do parto. (Correto: o volume plasmático atinge seu pico no terceiro trimestre, preparando o organismo para o parto.)

Portanto, a alternativa E é a correta, pois reflete uma adaptação fisiológica essencial da gestação.

A Herpes Simples apresenta-se na pele como uma lesão cutânea do tipo:

• A) vesícula
• B) pápula
• C) mácula
• D) pústula
• E) placa

O gabarito correto é A) vesícula.

Em obstetrícia, a coagulação intravascular disseminada (CID) é uma condição grave que pode se manifestar de duas formas clínicas distintas: aguda e crônica. Essas apresentações estão frequentemente associadas a complicações específicas da gestação, conforme destacado no texto fornecido.

A forma aguda da CID está comumente relacionada ao descolamento prematuro da placenta, uma emergência obstétrica que pode levar a sangramento intenso e ativação descontrolada da cascata de coagulação. Já a forma crônica é frequentemente associada à pré-eclâmpsia, condição hipertensiva da gestação que pode causar alterações sistêmicas na função endotelial e coagulação.

As outras alternativas apresentam associações incorretas:

• B) Diabetes gestacional não está diretamente relacionado à CID
• C) Combina incorretamente diabetes gestacional com descolamento placentário
• D) Embora a doença hipertensiva específica da gestação possa estar relacionada, a embolia amniótica é rara
• E) A eclâmpsia representa um estágio mais avançado da pré-eclâmpsia, mas não é a associação mais clássica

Portanto, a alternativa correta é de fato A) descolamento prematuro da placenta e pré-eclâmpsia, que representam respectivamente as formas aguda e crônica da coagulação intravascular disseminada na prática obstétrica.

O acompanhamento pré-natal é essencial para garantir a saúde da mãe e do bebê, mas muitas mulheres iniciam esse cuidado tardiamente, após as primeiras 8 a 12 semanas de gestação. Esse período inicial é crucial, pois é quando ocorre a organogênese fetal, ou seja, a formação dos órgãos do feto. A falta de acompanhamento nessa fase pode resultar em consequências negativas para o binômio materno-fetal.

O questionamento apresentado aborda o momento em que a maioria dos fatores prejudiciais à gestação tem origem. As alternativas incluem os trimestres gestacionais, o período pré-concepcional e o pré-parto. A resposta correta é D) pré-concepcional, pois muitos dos riscos à saúde materno-fetal estão relacionados a condições pré-existentes, hábitos de vida e cuidados antes mesmo da concepção.

Isso reforça a importância de uma abordagem preventiva, incentivando a saúde da mulher antes da gravidez, com orientações sobre nutrição, controle de doenças crônicas, suplementação de ácido fólico e outros cuidados que podem reduzir complicações durante a gestação. Assim, o período pré-concepcional é fundamental para estabelecer as bases de uma gravidez saudável.