Questões Sobre Saúde da Mulher - Enfermagem - concurso

As mulheres grávidas apresentam um risco aumentado de desenvolver síndrome tromboembólica devido às alterações fisiológicas que ocorrem durante a gestação. Sobre esse tema, segundo Rezende, uma das alternativas está incorreta.

A alternativa incorreta é a letra A, que afirma: "A varicoflebite acomete o sistema profundo e determina embolia." Essa afirmação está errada porque a varicoflebite, na verdade, afeta o sistema venoso superficial, e não o profundo, sendo menos associada a complicações embólicas graves em comparação com a trombose venosa profunda.

As demais alternativas apresentam informações corretas sobre a síndrome tromboembólica:

• B) A perna esquerda é a mais acometida em cerca de 90% dos casos, devido à compressão anatômica da veia ilíaca comum esquerda.
• C) O tratamento farmacológico pode incluir a Warfarina, especialmente em casos selecionados e com monitoração adequada.
• D) Cor pulmonale, dispneia, escarro hemoptóico e taquicardia são sinais torácicos característicos da embolia pulmonar, uma complicação grave da síndrome tromboembólica.
• E) Nas tromboflebites de membros inferiores, a dor na panturrilha ao realizar a dorsiflexão do pé (sinal de Homans) é um achado frequente.

Considerados fatores de risco para a gravidez, EXCETO:

• A) Dependência de drogas lícitas.
• B) Idade menor que 18 anos e maior que 35 anos.
• C) Altura menor que 1,45m.
• D) Peso menor que 45Kg ou maior que 75Kg.
• E) Situação conjugal insegura.

O gabarito correto é B.

A manobra de Leopold é um conjunto de técnicas de palpação abdominal utilizadas durante o exame físico de gestantes para avaliar as características do feto e sua relação com o útero. O gabarito correto para o que essa manobra informa é a alternativa E) situação do feto, apresentação e posição.

A manobra de Leopold permite identificar:

• Situação do feto: determina se o feto está em posição longitudinal, transversa ou oblíqua em relação ao eixo do útero.
• Apresentação: identifica qual parte fetal está mais próxima do canal de parto (cefálica, pélvica ou outra).
• Posição: avalia a relação das costas do feto com o lado direito ou esquerdo da mãe (dorso anterior, posterior ou lateral).

Embora outras alternativas mencionem critérios como maturidade, tamanho ou localização, esses não são os principais objetivos da manobra de Leopold. Sua finalidade principal é justamente avaliar a situação, apresentação e posição fetal para auxiliar no acompanhamento do trabalho de parto.

Considerada uma das principais causas do câncer de colo de útero, a infecção pelo papilomavírus humano (HPV), em adultos do sexo feminino, pode ser detectada por meio do exame denominado:

• A) histerossonografia.
• B) papanicolau.
• C) urocultura.
• D) hemocultura.
• E) histerossalpingografia.

O gabarito correto é B) papanicolau.

O aconselhamento em saúde, especialmente no contexto de DST/HIV/AIDS, desempenha um papel fundamental no apoio a gestantes que recebem um diagnóstico positivo para o HIV. Esse processo visa não apenas informar, mas também capacitar a paciente para lidar com a situação de forma consciente e segura. Diante de um resultado positivo na 12ª semana de gestação, o técnico de enfermagem deve transmitir orientações precisas e baseadas em evidências científicas.

A alternativa correta (A) destaca os principais momentos em que a transmissão vertical do HIV pode ocorrer: durante a gestação, no trabalho de parto, no parto e pela amamentação. Essa informação é crucial para que a gestante compreenda os riscos e as medidas preventivas necessárias. A transmissão vertical é uma das principais formas de infecção por HIV em crianças, e seu controle exige intervenções específicas em cada uma dessas etapas.

As demais alternativas apresentam informações incorretas ou imprecisas. A opção (B) sugere que o parto normal é seguro, o que não é verdade, já que o parto cesáreo eletivo é a estratégia recomendada para reduzir o risco de transmissão. A alternativa (C) recomenda a amamentação pela mãe, quando, na realidade, ela é contraindicada, devendo-se optar por fórmulas infantis ou bancos de leite humano pasteurizado. A opção (D) propõe o início da terapia antirretroviral apenas após o parto, ignorando a importância do tratamento durante a gestação para reduzir a carga viral. Por fim, a alternativa (E) menciona a administração de antirretrovirais ao recém-nascido apenas se ambos os pais forem soropositivos, quando na verdade a profilaxia é indicada para todos os bebês nascidos de mães com HIV, independentemente da sorologia paterna.

Portanto, o aconselhamento adequado deve reforçar a alternativa (A), garantindo que a gestante tenha acesso a informações corretas e a um acompanhamento multidisciplinar que inclua terapia antirretroviral, escolha do tipo de parto mais seguro e orientações sobre alimentação do recém-nascido. Essas medidas são essenciais para reduzir significativamente o risco de transmissão vertical do HIV e promover a saúde tanto da mãe quanto do bebê.

De acordo com o Ministério da Saúde (2008), o climatério é um período marcado por transformações fisiológicas significativas, especialmente no sistema urogenital, devido à diminuição da produção de estrógeno. Entre as alterações mencionadas, destaca-se o prolapso urogenital, uma condição clínica que pode surgir ou se agravar nessa fase, conforme a alternativa C).

O prolapso urogenital está diretamente relacionado à insuficiência estrogênica, que afeta a sustentação dos tecidos pélvicos. Essa condição pode levar ao deslocamento de órgãos como a bexiga, o útero ou o reto, causando desconforto e complicações funcionais. A queda nos níveis hormonais durante o climatério contribui para a fragilização dos músculos e ligamentos que sustentam essas estruturas, corroborando a resposta correta.

As demais alternativas apresentam informações incorretas ou incompletas. A alternativa A) menciona uma "perda total da elasticidade e hipertrofia músculo-ligamentar", o que não corresponde ao processo de atrofia comum no climatério. Já a alternativa B) descreve o adelgaçamento das estruturas pélvicas como um fenômeno exclusivo do envelhecimento, ignorando a influência hormonal. A alternativa D) exclui fatores como tabagismo e radiação, que podem sim contribuir para a incontinência urinária. Por fim, a alternativa E) sugere um aumento da lubrificação, quando, na realidade, a mucosa urogenital tende a ficar mais ressecada devido à deficiência de estrógeno.

Portanto, a resposta mais precisa e alinhada com as evidências clínicas é a alternativa C), que relaciona o prolapso urogenital ao papel da insuficiência estrogênica no climatério.

Ao orientar um grupo de adultos jovens sobre a sífilis, o enfermeiro deve enfatizar informações precisas e clinicamente relevantes para garantir o entendimento correto da doença, seu diagnóstico e tratamento. A sífilis é uma infecção sexualmente transmissível (IST) causada pela bactéria Treponema pallidum, e seu manejo adequado é essencial para evitar complicações graves.

Entre as alternativas apresentadas, a correta é a B), que afirma: "a administração intramuscular de Penicilina G Benzatina, uma vez por semana, durante 3 semanas, é indicada no tratamento da sífilis latente e tardia." Esse esquema terapêutico é o recomendado pelo Ministério da Saúde e por diretrizes internacionais para esses estágios da doença, visando erradicar a infecção e prevenir sequelas.

As demais alternativas contêm informações incorretas ou imprecisas:

• A) O cancro duro da sífilis primária não é pruriginoso e desaparece espontaneamente em 3 a 6 semanas, não em 4 meses.
• C) Embora a sífilis seja de notificação compulsória, a afirmativa é redundante ao listar subtipos já abrangidos pelo termo "sífilis".
• D) As sinonímias incorretas incluem "doença de Gália" (inexistente) e "paludismo" (malária). O termo correto é "Lues".
• E) O diagnóstico laboratorial padrão utiliza sorologia (VDRL/FTA-ABS), não esfregaço com tintura de Wright (usada para hemoparasitas).

Portanto, a orientação deve reforçar a importância do tratamento adequado com penicilina, o acompanhamento sorológico e a prevenção através do uso de preservativos e testagem regular de ISTs.

Para evitar perda gestacional recorrente na forma de abortos tardios ou partos prematuros, à gestante com insuficiência istmocervical (incompetência cervical) recomenda-se a

• A) cerclagem.
• B) isoimunização.
• C) caminhada ativa.
• D) administração de oxitocina.
• E) administração de sulfato de magnésio.

O gabarito correto é A) cerclagem.

Durante o tratamento quimioterápico, especialmente após procedimentos como a retirada do quadrante da mama, as pacientes necessitam de orientações específicas para garantir sua segurança e bem-estar. Entre as alternativas apresentadas, a correta é a letra D), que recomenda o uso de métodos anticoncepcionais conforme indicação médica, devido ao risco de ovulação e possível gravidez durante o tratamento.

As demais opções são incorretas e até mesmo perigosas:

• A) Restringir a hidratação é prejudicial, pois pode levar à desidratação e sobrecarga renal, além de não ser uma estratégia eficaz para manter níveis séricos elevados do quimioterápico.
• B) A exposição ao sol sem proteção aumenta o risco de queimaduras e danos à pele, já sensibilizada pelo tratamento.
• C) Escovas macias são recomendadas, mas cremes dentais abrasivos podem agredir a mucosa bucal, que fica mais sensível durante a quimioterapia.
• E) Banhos muito quentes podem ressecar e irritar a pele, que já está mais frágil devido ao tratamento.

Portanto, a orientação mais adequada é a utilização de métodos contraceptivos, já que a quimioterapia não elimina completamente o risco de gravidez e pode trazer riscos tanto para a mãe quanto para o feto.

A alteração orgânica, inclusive na idosa, caracterizada por dor durante a relação sexual, decorrente de atrofia vaginal, doenças ginecológicas e transtornos afetivos é chamada de:

• A) parafilia.
• B) dispareunia.
• C) endometriose.
• D) vaginismo.
• E) anorgasmia.

O gabarito correto é B) dispareunia.