Questões Sobre Saúde do Idoso - Enfermagem - concurso

As infecções em idosos representam um desafio diagnóstico significativo devido à apresentação atípica de sintomas, o que pode retardar o tratamento adequado. Condições como confusão mental, letargia e perda de apetite frequentemente mascaram processos infecciosos, exigindo atenção clínica apurada. Entre as opções listadas, a pneumonia bacteriana (alternativa D) destaca-se como a resposta correta, pois é uma infecção comum nessa faixa etária e frequentemente associada a manifestações não específicas, diferentemente de condições como diverticulose, insuficiência cardíaca, embolia pulmonar ou osteoartrite, que não são primariamente infecciosas ou apresentam sintomatologia distinta.

A escolha da alternativa D reforça a importância de considerar infecções respiratórias em idosos mesmo na ausência de sintomas clássicos, como febre ou tosse produtiva, garantindo intervenção precoce e melhor prognóstico.

Em relação à fisiopatologia da Doença de Parkinson, destacam-se alguns fatores que ampliam a ocorrência de tremores, rigidez e bradicinesia. A seguir, analisaremos cada afirmativa para determinar sua veracidade.

(V) Destruição das células neuronais dopaminérgicas na substância negra nos gânglios da base.
Essa afirmativa é verdadeira, pois a degeneração desses neurônios é um dos principais mecanismos da doença.

(F) Depleção das reservas de noradrenalina.
Essa afirmativa é falsa, pois a Doença de Parkinson está mais relacionada à deficiência de dopamina, não de noradrenalina.

(V) Degeneração da via nigroestriada dopaminérgica.
Essa afirmativa é verdadeira, já que essa via é fundamental para o controle motor e sofre degeneração na doença.

(F) Desequilíbrio dos neurotransmissores excitatórios (dopamina) e inibitórios (acetilcolina) no corpo estriado.
Essa afirmativa é falsa, pois a dopamina tem efeito inibitório, enquanto a acetilcolina tem efeito excitatório no estriado.

(F) Comprometimento dos tratos piramidais que controlam os movimentos corporais complexos.
Essa afirmativa é falsa, pois a Doença de Parkinson afeta principalmente os gânglios da base, não os tratos piramidais.

Portanto, a sequência correta é V, F, V, F, F, correspondente à alternativa D).

No panorama mundial, a Doença de Alzheimer configura-se como uma importante doença crônico-degenerativa, levando à demência, perda de memória progressiva, ausência de controle urinário e intestinal, entre outras manifestações que comprometem a qualidade de vida dos idosos. Ela evolui em três estágios hierárquicos que podem sofrer alterações entre si; são eles: inicial, intermediário e avançado.

No estágio inicial, o idoso pode apresentar:

• A) depressão, hiperatividade, irritabilidade, dificuldade de compreensão, julgamento alterado, perda da noção de risco e comprometimento da realização de tarefas do dia a dia.
• B) perda de concentração, desatenção, perda de iniciativa, retraimento social, abandono dos passatempos, mudanças de humor e alterações de comportamento.
• C) desorientação progressiva em relação ao tempo e ao espaço, dificuldade de linguagem, agressividade, questionamentos repetitivos, confusão mental, dificuldade de escrita e, mais raramente, ideias delirantes.
• D) comprometimento da memória recente, empobrecimento de vocabulário, distúrbios do sono, agitação e perambulação, perseverações, ecolalia e perda da capacidade de executar movimentos e gestos precisos.

O gabarito correto é B).

O Estatuto do Idoso, em seu Capítulo IV, estabelece diretrizes fundamentais para garantir o direito à saúde da população idosa no Brasil. Ao analisar as alternativas apresentadas, fica evidente que a opção correta é a letra C, que trata especificamente do direito ao acompanhante durante internações ou observações médicas.

A alternativa A está incorreta porque o Estatuto proíbe expressamente a cobrança de valores diferenciados em planos de saúde com base na idade. Já a alternativa B contém informações imprecisas sobre a atuação do INSS e serviços privados integrantes do SUS. A alternativa D, embora mencione direitos importantes do idoso, refere-se a outras áreas que não a saúde, tema central do capítulo em questão.

A garantia do acompanhante para idosos hospitalizados, conforme previsto na alternativa C, representa um avanço significativo na proteção à saúde dessa população. Esse direito reconhece a importância do apoio emocional e assistencial durante tratamentos médicos, contribuindo para uma recuperação mais humanizada e eficaz. A condição de que a permanência do acompanhante deve seguir critérios médicos e que a instituição de saúde deve fornecer condições adequadas demonstra o equilíbrio entre os direitos do paciente e as necessidades do atendimento médico.

Essa disposição legal reflete o princípio constitucional da dignidade da pessoa humana e a prioridade no atendimento ao idoso, valores fundamentais do ordenamento jurídico brasileiro. Ao assegurar esse direito, o legislador buscou proteger os idosos em situações de particular vulnerabilidade, como durante internações hospitalares.

Durante a assistência de enfermagem ao paciente idoso com incontinência urinária, o técnico de enfermagem desempenha um papel fundamental no monitoramento da ingesta e eliminação de líquidos. Entre as ações listadas, a alternativa correta é a D), que consiste em estimar a perda de urina nas roupas e roupas de cama, utilizando como referência o diâmetro da mancha para calcular o volume aproximado de urina eliminada.

Essa abordagem é essencial porque permite uma avaliação objetiva da perda urinária, auxiliando na identificação de padrões e na adaptação do plano de cuidados. Além disso, evita intervenções desnecessárias, como o uso indiscriminado de cateteres vesicais de demora (alternativa B)), que podem aumentar o risco de infecções.

As demais alternativas apresentam equívocos:

• A) A coloração da pele, embora importante, não está diretamente relacionada ao monitoramento da eliminação urinária.
• C) Inclinar-se para trás e pressionar a coluna lombar não é uma técnica recomendada para esvaziamento vesical.
• E) Dificultar o acesso ao banheiro pode aumentar o risco de quedas e agravar a incontinência, sendo contraproducente.

Portanto, a estimativa da perda urinária por meio da observação das roupas e roupas de cama é a prática mais adequada, segura e eficaz para o cuidado do paciente idoso com incontinência urinária.

Dentre as condições emergenciais que podem ser encontradas nos idosos, está a confusão aguda e o delírio. A equipe de enfermagem, com o objetivo de reduzir o estado confusional do paciente, ao prestar a assistência, deve, dentre outras medidas,

• A) limitar o número de pessoas da equipe que presta o cuidado.
• B) palpar o abdome do paciente quanto à rigidez muscular e à sensibilidade.
• C) realizar a Manobra de Heimlich.
• D) colocar vendas nos olhos e fazer restrições no posicionamento, ambos do paciente.
• E) imobilizar os membros e controlar a flacidez muscular, ambos do paciente.

O gabarito correto é A).

Em relação aos programas de saúde do idoso, analisemos as afirmações apresentadas e suas respectivas classificações como verdadeiras (V) ou falsas (F):

1. (V) No Brasil, é considerada idosa a pessoa com 60 anos ou mais, enquanto nos países desenvolvidos, segundo a OMS, idoso é aquele que tem 65 anos ou mais. Essa afirmação está correta, pois reflete as diretrizes nacionais e internacionais sobre a definição de idade para idosos.

2. (V) Ao idoso internado ou em observação, é assegurado o direito a acompanhante, cabendo ao órgão de saúde proporcionar condições adequadas para sua permanência em tempo integral, conforme critério médico. Essa afirmação está de acordo com o Estatuto do Idoso e as políticas de saúde vigentes no Brasil.

3. (F) Indivíduos a partir de 65 anos ou mais de idade deverão receber a vacina contra influenza. Essa afirmação é falsa, pois no Brasil a vacinação contra influenza é recomendada para idosos a partir dos 60 anos, não dos 65 anos.

Portanto, a sequência correta é V, V, F, correspondente à alternativa D).

O envelhecimento da população traz consigo a necessidade de reforçar os cuidados com a saúde, especialmente no que diz respeito à prevenção de doenças. Entre as diversas vacinas disponíveis, uma se destaca por sua importância para os idosos: a vacina contra a influenza.

A influenza, popularmente conhecida como gripe, é uma doença viral altamente contagiosa que pode levar a complicações graves em indivíduos com saúde mais frágil. Idosos, principalmente aqueles que vivem em instituições como asilos ou casas de repouso, estão entre os grupos mais vulneráveis. Nesses locais, a proximidade entre as pessoas facilita a rápida disseminação do vírus, aumentando o risco de surtos.

Além disso, a influenza apresenta elevada morbimortalidade nessa faixa etária, ou seja, pode causar não apenas doenças graves, mas também óbitos. Os sintomas vão além de febre, dor no corpo e cansaço – em idosos, a gripe pode evoluir para pneumonia, descompensar doenças crônicas como diabetes e hipertensão, ou mesmo levar à hospitalização.

Por esses motivos, a vacinação anual contra a influenza é uma das estratégias mais eficazes para proteger a saúde dos idosos. Ela reduz significativamente as chances de infecção, complicações e mortalidade. Outras vacinas, como a dupla adulto ou hepatite B, também são importantes, mas não atuam contra um vírus de disseminação tão rápida e com impacto tão direto na população idosa quanto o da gripe.

Portanto, a alternativa correta é a E) Influenza, pois essa vacina é essencial para prevenir uma doença com alto potencial de transmissão e graves consequências para os idosos, especialmente os institucionalizados.

O envelhecimento populacional é uma realidade no Brasil, e a Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa foi criada para garantir os direitos e o bem-estar dessa parcela da população. Entre suas diretrizes, destacam-se a promoção do envelhecimento ativo, a atenção integral e integrada, o controle social e o incentivo à pesquisa. No entanto, uma das alternativas apresentadas vai contra esses princípios.

A alternativa C) "Estímulo às ações setoriais, visando à fragmentação da atenção" é a que NÃO condiz com as diretrizes da política. Isso porque a fragmentação da atenção é justamente o oposto do que se busca, já que o sistema de saúde deve priorizar a integração e a continuidade do cuidado, evitando a divisão descoordenada de serviços.

As demais alternativas estão alinhadas com os objetivos da política:

• A) Promoção do envelhecimento ativo e saudável.
• B) Atenção integral e integrada à saúde.
• D) Participação social e fortalecimento do controle social.
• E) Apoio a estudos e pesquisas.

Portanto, a resposta correta é C), pois a fragmentação prejudica a qualidade do atendimento e a eficácia das políticas públicas voltadas aos idosos.

O envelhecimento populacional é um fenômeno global que traz consigo desafios específicos para a saúde pública, especialmente no que diz respeito às causas externas de morbimortalidade entre os idosos. Dentre as opções apresentadas, as quedas se destacam como uma das principais causas de morbimortalidade nessa faixa etária.

As quedas em idosos representam um grave problema de saúde devido às consequências físicas e psicológicas que acarretam. Fraturas, especialmente de quadril, traumas cranianos e medo de novas quedas são algumas das complicações mais comuns. Esses eventos frequentemente levam à perda de independência, redução da qualidade de vida e aumento da mortalidade.

Diferentemente das outras alternativas apresentadas:

• Neoplasias (A) e doenças do aparelho circulatório (B) são causas naturais de mortalidade
• Diabetes (D) é uma condição crônica metabólica
• Doenças infectocontagiosas (E) têm menor incidência como causa externa

Portanto, a alternativa correta é efetivamente a C) Quedas, que representa um importante fator de morbimortalidade por causas externas na população idosa, exigindo políticas públicas específicas de prevenção e cuidados.