M. C., idoso de 78 anos, está internado na enfermaria há um mês com comprometimento neurológico grave. Ele interage com a equipe, mas está totalmente dependente dos cuidados de enfermagem. Correlacione os principais cuidados que devem ser implementados, de acordo com os problemas identificados, e marque a sequência correta. 1. Troca gasosa prejudicada 2. Mobilidade física prejudicada 3. Integridade cutânea prejudicada 4. Eliminação urinária prejudicada ( ) encorajar a respiração profunda e tosse. ( ) mudar de posição e mover o paciente a cada 2 horas. ( ) instalar um preservativo com cateter para ajudar a manter a pele seca. ( ) colocar as articulações em posição funcional para evitar deformidades músculo-esqueléticas.
M. C., idoso de 78 anos, está internado na enfermaria há um mês com comprometimento neurológico grave. Ele interage com a equipe, mas está totalmente dependente dos cuidados de enfermagem. Correlacione os principais cuidados que devem ser implementados, de acordo com os problemas identificados, e marque a sequência correta.
1. Troca gasosa prejudicada
2. Mobilidade física prejudicada
3. Integridade cutânea prejudicada
4. Eliminação urinária prejudicada
( ) encorajar a respiração profunda e tosse.
( ) mudar de posição e mover o paciente a cada 2 horas.
( ) instalar um preservativo com cateter para ajudar a manter a pele seca.
( ) colocar as articulações em posição funcional para evitar deformidades músculo-esqueléticas.
- A)2 – 4 – 1 – 3
- B)1 – 3 – 4 – 2
- C)1 – 2 – 3 – 4
- D)2 – 1 – 3 – 4
Resposta:
A alternativa correta é B)
O paciente M. C., idoso de 78 anos, apresenta um quadro de comprometimento neurológico grave, demandando cuidados específicos e multidisciplinares durante sua internação. A análise dos problemas identificados permite correlacionar as intervenções necessárias para garantir sua segurança e conforto. A sequência correta dos cuidados, de acordo com as prioridades clínicas, é a alternativa B) 1 – 3 – 4 – 2, conforme explicado a seguir:
1. Troca gasosa prejudicada: O primeiro cuidado listado é "encorajar a respiração profunda e tosse", que está diretamente relacionado à melhora da oxigenação e prevenção de complicações respiratórias, como atelectasias e pneumonias. Essa medida é essencial para pacientes acamados e com mobilidade reduzida.
3. Integridade cutânea prejudicada: O segundo cuidado, "instalar um preservativo com cateter para ajudar a manter a pele seca", visa prevenir úlceras de pressão e dermatites associadas à umidade, especialmente em pacientes incontinentes ou com dificuldade de controle urinário. Manter a pele seca e íntegra é fundamental para evitar infecções e promover conforto.
4. Eliminação urinária prejudicada: O terceiro item, "mudar de posição e mover o paciente a cada 2 horas", embora também importante para a integridade da pele, está prioritariamente ligado à prevenção de úlceras de pressão e complicações circulatórias decorrentes da imobilidade prolongada. O reposicionamento frequente é uma medida básica, mas crítica, para pacientes acamados.
2. Mobilidade física prejudicada: Por fim, o cuidado "colocar as articulações em posição funcional para evitar deformidades músculo-esqueléticas" é voltado para a manutenção da amplitude de movimento e prevenção de contraturas, garantindo que, mesmo com a imobilidade, o paciente não desenvolva sequelas irreversíveis.
Portanto, a sequência lógica e clinicamente prioritária é B) 1 – 3 – 4 – 2, alinhando as intervenções aos problemas identificados de forma eficaz e humanizada.
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