Questões Sobre Saúde do Idoso - Enfermagem - concurso

O processo de envelhecimento traz consigo diversas alterações fisiológicas que impactam diretamente a saúde e a qualidade de vida do idoso. Analisando as afirmativas apresentadas, é possível identificar quais delas estão corretas em relação às implicações do envelhecimento.

A afirmativa I menciona que a redução do desempenho cardíaco não afeta o idoso nas atividades de vida diária, em condições normais. Essa afirmação está correta, pois, embora haja uma diminuição natural da capacidade cardíaca com o avanço da idade, o coração do idoso saudável consegue se adaptar às demandas cotidianas sem comprometer significativamente suas atividades.

Já a afirmativa II, que afirma que a superfície de troca gasosa da membrana alvéolo-capilar permanece a mesma nos idosos em comparação com adultos jovens, está incorreta. Com o envelhecimento, ocorre uma redução na elasticidade pulmonar e na eficiência das trocas gasosas, o que pode comprometer a oxigenação sanguínea.

A afirmativa III está correta ao destacar que há uma diminuição da taxa de filtração glomerular nos idosos, enquanto a creatinina sérica permanece inalterada em condições normais. Isso ocorre porque a massa muscular, principal fonte de produção de creatinina, também diminui com a idade, equilibrando os níveis séricos desse marcador.

Portanto, as afirmativas corretas são I e III, correspondendo à alternativa C) como gabarito.

O idoso apresenta peculiaridades que tornam difícil a avaliação inicial no pronto-socorro. Destaca-se o rebaixamento do nível de consciência que, com frequência, é sinal preponderante no paciente, independentemente da doença base, sendo um marcador importante e potencialmente grave. Com relação a esse assunto, julgue o item seguinte.

Os traumas representam a quinta causa de mortalidade de idosos, estando entre as principais as doenças ortopédicas e os acidentes domésticos.

• C) CERTO
• E) ERRADO

O gabarito correto é E).

O atendimento ao idoso no pronto-socorro exige uma abordagem diferenciada devido às particularidades dessa faixa etária. Entre os desafios enfrentados pelos profissionais de saúde, destaca-se a avaliação inicial, que pode ser comprometida por fatores como o rebaixamento do nível de consciência. Esse sintoma, comum em idosos, muitas vezes mascara a doença de base, tornando-se um marcador relevante e de potencial gravidade.

No contexto das cirurgias de urgência em pacientes idosos, dois fatores emergem como preditores significativos de mortalidade: o tempo de espera para a realização do procedimento cirúrgico e as condições clínicas que restringem as opções terapêuticas, limitando-as a intervenções paliativas. Esses elementos refletem a complexidade do cuidado ao idoso em situações de emergência, onde a demora no tratamento e as comorbidades existentes podem influenciar diretamente no prognóstico.

Portanto, a afirmação apresentada está correta, conforme indicado pelo gabarito (C). A identificação desses fatores de risco é crucial para a tomada de decisão clínica e para o estabelecimento de estratégias que visem melhorar os desfechos nessa população vulnerável.

O idoso apresenta peculiaridades que tornam difícil a avaliação inicial no pronto-socorro. Destaca-se o rebaixamento do nível de consciência que, com frequência, é sinal preponderante no paciente, independentemente da doença base, sendo um marcador importante e potencialmente grave. Com relação a esse assunto, julgue o item seguinte.

As alterações hormonais, as incontinências urinárias, as medicações e má higiene perianal são causas de bacteriúria assintomática e infecção do trato urinário (ITU) em idosos.

• C) CERTO
• E) ERRADO

O gabarito correto é C) CERTO.

No caso hipotético apresentado, a paciente idosa com doença de Alzheimer em estágio avançado, associado a um quadro grave de pneumonia, demanda cuidados de enfermagem específicos e contínuos. A monitorização rigorosa da temperatura corporal a cada 4 horas é essencial, uma vez que a paciente apresenta picos febris diários, indicativos de infecção ativa. A febre, além de agravar o desconforto e a desorientação, pode intensificar a desidratação, evidenciada pela pele seca.

A administração pontual dos medicamentos prescritos, incluindo antibióticos para a pneumonia e fármacos para controle da depressão, é fundamental para o manejo clínico. A adesão à terapia medicamentosa contribui para a estabilização do quadro infeccioso e a manutenção do equilíbrio emocional, minimizando a agitação e a confusão mental.

Quanto às medidas antipiréticas, o banho com água tépida é uma intervenção segura e eficaz para reduzir a febre excessiva, especialmente em idosos com fragilidade cutânea. Essa abordagem evita o choque térmico e promove o conforto, sem comprometer a circulação ou a função barreira da pele. A incontinência urinária e a limitação motora exigem ainda cuidados adicionais, como higiene frequente e auxílio na deambulação, prevenindo úlceras por pressão e quedas.

Portanto, o item está CERTO, pois as ações descritas — monitorização térmica, administração de medicamentos e medidas antipiréticas — são condutas prioritárias e alinhadas às necessidades da paciente, visando à estabilização clínica e ao bem-estar.

No contexto do caso hipotético apresentado, a assistência de enfermagem deve priorizar cuidados específicos para lidar com a incontinência urinária, uma condição que afeta diretamente a qualidade de vida da paciente e exige intervenções adequadas para evitar complicações, como infecções e lesões de pele.

O item em questão afirma que é necessário oferecer cuidados como monitorar o padrão de micção, manter a higiene íntima, preservar a pele limpa e seca, e avaliar a possibilidade de orientar os familiares sobre medidas de educação vesical. Essas ações são fundamentais para garantir o conforto e a saúde da paciente, especialmente considerando seu quadro de Alzheimer, limitação motora e dependência de terceiros.

A incontinência urinária em idosos, principalmente naqueles com comprometimento cognitivo, exige uma abordagem multidisciplinar. O monitoramento do padrão miccional ajuda a identificar possíveis infecções ou alterações que necessitem de intervenção médica. A higiene íntima adequada e a manutenção da pele seca previnem dermatites e úlceras por pressão, comuns em pacientes acamados ou com mobilidade reduzida. Além disso, a educação vesical para os familiares é essencial para melhorar o manejo da condição em casa, reduzindo o desconforto e o risco de complicações.

Portanto, o item está CERTO, pois as medidas descritas são condizentes com as melhores práticas de enfermagem no cuidado de pacientes idosos com incontinência urinária e demência.

No contexto do caso hipotético apresentado, a assistência de enfermagem deve priorizar o monitoramento rigoroso do padrão respiratório da paciente idosa com Alzheimer e pneumonia grave. A avaliação da frequência, profundidade das respirações e movimento torácico é essencial para identificar possíveis complicações respiratórias, como piora da infecção ou insuficiência respiratória. Além disso, a ausculta respirática permite detectar alterações como roncos, sibilos ou diminuição do murmúrio vesicular, que podem indicar agravamento do quadro.

Considerando que a paciente apresenta desorientação, agitação e dificuldade de comunicação, a observação atenta das mudanças no padrão respiratório torna-se ainda mais crítica, pois ela pode não conseguir expressar desconforto ou piora dos sintomas. A pele seca e os picos febris também reforçam a necessidade de monitoramento contínuo, já que a desidratação e a infecção podem impactar diretamente a função respiratória.

Portanto, a afirmação está correta (C), pois o acompanhamento detalhado do sistema respiratório é fundamental para garantir uma assistência adequada e evitar complicações potencialmente graves nesse cenário clínico.

O caso apresentado descreve uma paciente idosa com doença de Alzheimer em estágio avançado, que desenvolveu um quadro grave de pneumonia, associado a desidratação, agitação e comprometimento respiratório. Diante desse cenário, a assistência de enfermagem deve priorizar medidas que garantam a estabilidade clínica e o conforto da paciente.

A oferta de líquidos orais, quando tolerados, é uma estratégia fundamental para fluidificar as secreções respiratórias, facilitando sua eliminação e reduzindo o risco de complicações pulmonares. Além disso, a hidratação adequada contribui para a melhora do estado geral, especialmente em pacientes febris e com pele seca, sinais sugestivos de desidratação.

O controle rigoroso das infusões venosas prescritas é igualmente essencial, pois permite a reposição do volume sanguíneo circulante e a correção de possíveis distúrbios hidroeletrolíticos. Essa medida auxilia na estabilização hemodinâmica e na otimização da função respiratória.

Portanto, a afirmação está correta (C), pois as intervenções propostas – oferta de líquidos orais e controle de infusões venosas – são condutas adequadas e necessárias para o manejo da paciente, alinhadas aos princípios da assistência de enfermagem em casos de pneumonia e desidratação em idosos fragilizados.

O caso apresentado descreve uma paciente idosa com doença de Alzheimer em estágio avançado, que desenvolveu um quadro grave de pneumonia, apresentando agitação, desorientação e outros sintomas. A questão aborda a conduta de enfermagem em relação ao uso de sedativos e contenção física, afirmando que essas medidas seriam adequadas para controlar a agitação, prevenir ferimentos e promover sono diurno. No entanto, o gabarito indica que essa afirmação está incorreta (E) ERRADO, e essa conclusão é justificada pelos seguintes aspectos:

Em pacientes idosos, especialmente aqueles com demência, o uso de sedativos pode agravar a confusão mental, aumentar o risco de quedas e piorar o quadro de desorientação. Além disso, a contenção física no leito é considerada uma medida de último recurso, pois pode levar a complicações como úlceras de pressão, trombose venosa profunda e agitação ainda maior. A agitação em pacientes com demência muitas vezes está relacionada a desconforto físico, dor, infecção ou medo, e a abordagem mais adequada inclui identificar e tratar a causa subjacente, oferecer suporte emocional e adaptar o ambiente para reduzir estímulos excessivos.

No caso específico da paciente, a pneumonia e a febre podem estar contribuindo para a agitação, sendo prioritário tratar a infecção e aliviar o desconforto respiratório. A equipe de enfermagem deve priorizar medidas não farmacológicas, como manter o ambiente calmo, oferecer orientação verbal tranquila e garantir a segurança sem recorrer à contenção física. O sono diurno excessivo também deve ser evitado, pois pode piorar a desorientação e prejudicar o ritmo circadiano. Portanto, a conduta proposta no item está incorreta, reforçando a importância de uma abordagem humanizada e baseada em evidências no cuidado a pacientes com Alzheimer e outras condições geriátricas.

O caso apresentado descreve uma paciente idosa com doença de Alzheimer em estágio avançado, acompanhada de complicações clínicas como pneumonia grave, desorientação e agitação. Nesse contexto, a assistência de enfermagem desempenha um papel fundamental na promoção do conforto e na manutenção da função cognitiva residual da paciente.

A abordagem tranquila, com explicações claras e simples, é uma estratégia essencial para pacientes com demência, pois reduz a ansiedade e a confusão mental. A repetição de informações básicas, como a data atual e o local onde se encontra, auxilia na reorientação temporoespacial, um dos aspectos mais afetados pela doença de Alzheimer. Essas medidas visam criar um ambiente seguro e previsível, minimizando a desorientação e a agitação.

Além disso, a comunicação calma e respeitosa contribui para estabelecer vínculo de confiança entre a equipe de saúde e a paciente, facilitando a adesão aos cuidados necessários. Vale ressaltar que, embora essas intervenções não revertam o quadro neurodegenerativo, elas podem melhorar significativamente a qualidade de vida da paciente e facilitar o manejo dos sintomas comportamentais.

Portanto, a afirmação está correta, pois as medidas propostas estão alinhadas com as melhores práticas de cuidado a pacientes com demência, especialmente em situações de agravamento clínico que exigem hospitalização.